Întrebare: Trebuie să luați CoQ10 cu statine?
Doctorul meu mi-a pus pe simvastatina generică pentru a-mi reduce colesterolul. Se pare că tolerează bine, dar am auzit că dacă luați un medicament cu statină, trebuie să luați și CoQ10 pentru a preveni problemele musculare. E adevarat? Ar trebui să iau CoQ10?
Răspuns: Din păcate, nu există un răspuns definitiv la această întrebare.
Cu toate acestea, dovezile clinice pe care le avem până în prezent sugerează că CoQ10 nu ajută prea mult, dacă este deloc, să prevină sau să trateze problemele musculare cu statine .
Ce este CoQ10?
CoQ10 - cunoscut și sub numele de ubiquinonă - este o coenzimă care ajută mușchii să producă energia de care au nevoie pentru a-și face munca. În timp ce unele studii au sugerat că statinele pot reduce cantitatea de CoQ10 în țesutul muscular, alte studii nu au descoperit o scădere a nivelurilor de CoQ10 cu statine. Deci chiar și problema dacă statinele afectează nivelurile CoQ10 nu este deloc clară. În orice caz, mulți au speculat că nivelurile reduse de CoQ10 ar putea contribui la miopatia (leziuni musculare) care poate apărea cu statine . Deci, unii medici recomandă suplimentarea cu CoQ10 cu terapie cu statine.
Care sunt dovezile privind CoQ10 și statinele?
Literatura medicală este amestecată în chestiunea CoQ10 și din două motive.
În primul rând, după cum sa menționat, nu toate studiile arată că statinele afectează nivelurile de CoQ10 în țesutul muscular.
În al doilea rând, studiile cu CoQ10 la persoanele care au luat statine au fost foarte limitate. Doar câteva studii mici, pe termen scurt, au fost finalizate, iar rezultatele acestor câteva studii au fost, în general, dezamăgitoare.
Studiile clinice efectuate până în prezent au examinat capacitatea CoQ10 de a trata durerile musculare induse de statine.
Scopul acestor studii a fost de a determina dacă administrarea de CoQ10 ar permite pacienților cu dureri musculare induse de statine să continue să ia statine. Aceasta este o chestiune importantă, deoarece atunci când vine vorba de reducerea riscului cardiac din cauza nivelului de colesterol, nu există încă un înlocuitor bun pentru statine .
Aceste studii au dat rezultate contradictorii. Un studiu randomizat din 32 de pacienți cu dureri musculare induse de statine a arătat că, după 30 de zile, cei care au primit CoQ10 au avut o reducere semnificativă a durerii musculare comparativ cu cei randomizați să primească vitamina E. Durata de 30 de zile a acestui studiu este privită cu toate acestea, deoarece durează mai mult de 30 de zile pentru ca suplimentarea cu CoQ10 să afecteze cantitatea de CoQ10 din mușchii înșiși. Mai mult, mai multe studii similare, pe termen lung cu CoQ10 nu au arătat nici o îmbunătățire a durerii musculare pe statine.
Pentru a încerca rezolvarea problemei, a fost efectuată o meta-analiză în 2015, analizând studiile randomizate disponibile. Această analiză nu a evidențiat niciun beneficiu semnificativ atunci când se utilizează CoQ10 pentru a trata miopatia indusă de statine. Cu toate acestea, calitatea studiilor disponibile rămâne o problemă, astfel încât rezultatele acestei metaanalizări nu pot fi considerate definitive.
Încercări mai mari, pe termen mai lung, randomizate, ar fi necesare pentru a obține un adevărat răspuns la această întrebare.
Cu toate acestea, niciunul dintre acestea nu ajunge la întrebarea dvs., adică, ar trebui ca o persoană care ia statine să ia și CoQ10 pentru a preveni miopatia statinică? Motivul pentru care am vorbit doar despre utilizarea CoQ10 pentru a trata durerile musculare induse de statine este că există cel puțin unele date disponibile care abordează această întrebare (la fel de palidă ca și datele respective).
Dar când vine vorba de utilizarea CoQ10 ca măsură preventivă, singurele dovezi disponibile sunt în întregime anecdotice. Nu există studii clinice randomizate controlate care să abordeze această întrebare.
CoQ10 și statine - linia de fund
Concluzia este că nici o dovadă obiectivă bună, din studiile clinice nu este disponibilă pentru a arăta dacă CoQ10 fie previne, fie efectiv tratează durerea musculară indusă de statine. În același timp, teoria conform căreia CoQ10 ar putea fi de ajutor rămâne adesea interesantă, iar studiile realizate sunt destul de limitate în scopul și durata lor. În plus, administrarea de suplimente de CoQ10 (în măsura în care știe cineva) este inofensivă.
Deci, dacă sunteți interesat să-l încercați și puteți să-l permiteți, majoritatea medicilor nu vor formula nici o obiecție puternică față de idee.
Dacă suferiți de dureri musculare în timpul statinelor, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre încercarea uneia dintre medicamentele statine care sunt puțin probabil să producă probleme musculare, și anume Lescol (fluvastatină) sau Pravachol (pravastatină). De asemenea, asigurați-vă că medicul vă verifică funcția tiroidiană și nivelurile vitaminei D, deoarece fie hipotiroidismul, fie vitamina D scazută vor face miopatie statină mai probabilă.
> Surse:
> Banach M, Serban C, Sahebkar A și colab. Efectele coenzimei Q10 asupra miopatiei induse de statină: o meta-analiză a studiilor controlate randomizate. Mayo Clin Proc 2015; 90:24.
> Bookstaver DA, Burkhalter NA, Hatzigeorgiou C. Efectul suplimentării coenzimei Q10 asupra mialgiilor induse de statină. Am J Cardiol 2012; 110: 526.
> Caso G, Kelly P, McNurlan MA, Lawson WE. Efectul coenzimei q10 asupra simptomelor miopatice la pacienții tratați cu statine. Am J Cardiol 2007; 99: 1409.
> Taylor BA, Lorson L, White CM, Thompson PD. Un studiu randomizat al coenzimei Q10 la pacienții cu miopatie confirmată de statină. Ateroscleroza 2015; 238: 329.