Niacin (acidul nicotinic) este un medicament care scade colesterolul și care poate afecta toate aspectele profilului lipidic. În special, studiile au arătat că acidul nicotinic poate:
- Creșteți nivelurile HDL cu până la 25%
- LDL colesterol scăzut cu până la 35%
- Scăderea trigliceridelor cu până la 50%
Deși puteți obține niacin cu eliberare prelungită (acid nicotinic) prin prescripție, există alte formulări de niacin disponibile fără prescripție medicală și sunt relativ ieftine.
Chiar dacă niacinul nu poate necesita o vizită la medicul dumneavoastră pentru o rețetă, acest lucru nu înseamnă că este complet sigur să îl luați. Un studiu recent, amplu (studiu AIM-HIGH) a arătat că persoanele cu afecțiuni cardiovasculare care au luat niacin cu eliberare prelungită au înregistrat creșteri ale nivelurilor HDL - dar nu au observat o reducere a riscului lor în cazul unui eveniment cardiovascular - cum ar fi un accident vascular cerebral sau un atac de cord moarte. De fapt, nu s-au observat diferențe între indivizi în acest studiu care au luat o statină și niacin față de administrarea unei singure statine. În plus, persoanele care au luat acid nicotinic în acest studiu au avut o incidență mai mare de accident vascular cerebral ischemic. Datorită faptului că nu au existat modificări ale riscului de deces sau complicații din cauza bolilor cardiovasculare și îngrijorarea privind creșterea numărului de accidente vasculare cerebrale ischemice, investigatorii au oprit acest studiu precoce.
Reacțiile adverse frecvente observate cu niacina includ erupția cutanată, greața, bufeurile și palpitațiile inimii.
Cu toate acestea, pot apărea și alte reacții adverse grave și pot să crească dacă aveți una dintre următoarele afecțiuni:
- Guta - Niacina ar putea creste nivelul de acid uric, crescand sansele de a incerca un atac gouty.
- Diabetul zaharat - Diabetul care ia niacin poate observa o crestere a nivelului de zahar din sange.
- Boala ulcerului peptic - Studiile care examinează utilizarea acidului nicotinic cu eliberare prelungită au avut raportări privind dezvoltarea ulcerului peptic. Mecanismul prin care se produce acest lucru nu este cunoscut.
- Boala hepatică - administrarea de niacină ar putea determina o creștere a enzimelor hepatice, care ar putea deveni și mai ridicată la persoanele deja diagnosticate cu afecțiuni hepatice.
- Boala renala - Avand o functie renala saraca poate provoca acumularea de niacina in sange, eventual efecte toxice.
- Sarcina - Nu au fost suficiente studii care să evalueze în mod adecvat siguranța niacinei la copilul dumneavoastră. Prin urmare, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă.
- Alăptarea - Studiile au arătat că niacinul este excretat în laptele matern, totuși, nu este pe deplin cunoscut dacă dozele administrate de colesterol mai scăzut pot dăuna copilului.
- Boala cardiovasculară - Utilizarea niacinei ar putea agrava anumite afecțiuni cardiovasculare, cum ar fi angină pectorală instabilă.
- Tulburări de sângerare - administrarea de produse de niacin ar putea scădea capacitatea dumneavoastră de a coagula - și va crește capacitatea de a sângera. Acest lucru poate apărea și în cazul în care utilizați anticoagulante sau "diluanți sanguini", cum ar fi Coumadin (warfarină) sau aspirină.
În cadrul studiilor, unele persoane care au luat niacina au justificat o scădere a dozei sau au determinat întreruperea tratamentului cu niacină din cauza efectelor secundare.
Din cauza efectelor secundare potențiale grave și a lipsei de beneficii asupra sănătății cardiovasculare, niacinul nu este recomandat ca un medicament pe care să-l luați dacă vreți să scădeți nivelul lipidelor. Niacinul este posibil să fie luat în considerare de către furnizorul dvs. de asistență medicală numai dacă nu puteți controla complet nivelurile de lipide cu alte medicamente - cum ar fi administrarea unei singure statine sau a unei asocieri de statine și ezetimib.
Deci, dacă doriți să includeți niacin în regimul dumneavoastră de scădere a lipidelor, discutați mai întâi cu furnizorul dvs. de asistență medicală. El sau ea poate avea alte modalități de scădere în condiții de siguranță a nivelului colesterolului și a trigliceridelor și poate lua în considerare mai târziu niacin dacă alte terapii nu funcționează.
surse:
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO. Disponibil la: http://www.micromedexsolutions.com. Accesat la 10 februarie 2016
Dipiro JT, Talbert RL. Farmacoterapia: o abordare patofiziologică, ediția a 9-a.
AIM-HIGH Investigatorii. Niacin la pacienții cu nivel scăzut de colesterol HDL și care primesc terapie intensivă cu statine. N Eng J Med 2011; 365: 2255-2267.
Stone NJ și colab. 2013 Ghidul ACC / AHA privind tratamentul colesterolului din sânge pentru a reduce riscul cardiovascular aterosclerotic la adulți. Circulația 2014; Circulația 129 (25 Suppl 2): S1-45