Urticarie în rece
Persoanele care au urticarie fizică au un declanșator fizic pentru urticarie, cum ar fi presiunea , căldura, frigul, lumina soarelui, apa sau exercițiile fizice. Pana la 30% dintre persoanele cu urticarie cronica au o cauza fizica pentru urticaria lor.
Ce este urticaria rece?
Urticaria urâtă este o formă de urticarie fizică care se caracterizează prin dezvoltarea de stupi și umflături cu expunere la frig.
O varietate de declanșatoare la rece poate provoca simptome la persoanele cu acest sindrom, inclusiv vreme rece, alimente reci și băuturi, precum și înot în apă rece.
În timp ce majoritatea oamenilor cu urticarie rece simt doar simptome ușoare de mâncărime și urticarie cu expunere la frig, unii oameni au prezentat anafilaxie amenințătoare de viață cu activități acvatice care implică apă rece. Agingul urticar poate fi, de asemenea, cauzat de o serie de probleme medicale subiacente, inclusiv o varietate de infecții, boli autoimune , unele tipuri de cancer și efecte secundare de la anumite medicamente. Există, de asemenea, forme de urticarie rece care se desfășoară în familii.
Diagnostic
Diagnosticul de urticarie rece se face cu un test de cuburi de gheață. Acest test presupune plasarea unui cub de gheață (sau a altor obiecte reci, cum ar fi un pachet cu congelator rece) pe antebraț. Obiectul rece este lăsat pe braț timp de până la 10 minute, cu un test pozitiv care arată apariția unui stup sau umflarea la locul de amplasare în 5 minute după îndepărtarea obiectului rece.
Cantitatea de timp de expunere la obiectul rece pe care îl ia poate prezice gravitatea bolii; un test pozitiv cu o perioadă de expunere mai scurtă este asociat cu simptome mai severe.
Unele forme de urticarie reci pot să nu aibă un test pozitiv asupra cubului de gheață. Acestea includ:
Reacții urticare reci cu întârziere , cu simptome care apar la 12 până la 48 de ore după expunerea la frig.
Testul cu gheață poate arăta un rezultat pozitiv la mai multe ore după plasarea în aceste persoane.
Detematografia dependentă de rece , în care simptomele apar doar prin frecare sau presiune pe pielea rece. Locația testului cu gheață poate arăta un stup dacă este frecat cu un obiect blunt, cum ar fi un stilou.
Urticarie colinergică indusă de răceală, cu simptome care apar, de obicei, cu exerciții fizice în medii reci. Dacă simptomele apar de asemenea în timpul exercițiilor în medii calde, este mai probabil ca o persoană să aibă urticarie colinergică .
Localizată urticarie reflexă rece duce la simptome de urticarie și umflarea departe de zona de expunere directă la frig. Un test de gheață pe braț poate provoca urticarie pentru a forma, de exemplu, câteva centimetri distanță de locul de aplicare a cubului de gheață.
Odată ce o persoană este diagnosticată cu urticarie rece, poate fi necesar să se caute cauzele care stau la baza acestei boli. Aceasta poate include teste de sânge pentru a evalua bolile autoimune, cancerele (cum ar fi leucemia), infecțiile (cum ar fi mononucleoza, hepatita virală și sifilis), precum și revizuirea medicamentelor luate. Medicamentele precum penicilina (și antibioticele aferente), pilulele contraceptive și anumite medicamente anti-fungice (precum griseofulvin) au fost raportate ca provocând urticarie reci.
tratamente
Evitarea mediilor reci, în special înotul în apă rece, este o modalitate importantă de prevenire a simptomelor la persoanele cu urticarie reci. Cei cu urticarie rece nu trebuie niciodată să înoate singuri, având în vedere potențialul de anafilaxie severă cu expunere la apă rece și, prin urmare, un risc de înec. De asemenea, poate fi necesar să se evite alimentele reci, cum ar fi înghețată și băuturi reci. Persoanele cu simptome severe trebuie să aibă un epinefrină injectabilă și să poarte o brățară Medic-Alert. Simptomele pot fi diminuate prin utilizarea diferitelor antihistaminice , în special antihistaminicele mai vechi, sedative, cum ar fi ciproheptadina.
> Surse:
> Wanderer AA. Spectrul de urticarie rece. Imunologie Clinici de alergie America de Nord.1995; 15 (4): 701-23.
> Kaplan AP. Urticarie și angioedem în alergie: principii și practici. Ediția a 5-a, editată de Middleton E, și colab. Publicarea lui Mosby, St Louis, MO. 1998: 1104-1122.