Abordări comune pentru tratamentul durerii cronice a nervilor cronici
Tratarea durerii nervoase cronice poate fi o provocare, deoarece cauza nu este întotdeauna înțeleasă. Antifoanele tradiționale folosite singure, cum ar fi AINS, sunt adesea ineficace în tratarea acestui tip de durere; cu toate acestea, o abordare multimodală de tratament poate păstra simptomele durerii nervoase sub control mai bun. Această abordare include atât analgezice tradiționale, medicamente dureroase netradiționale și alte tratamente legate de durere.
Tratamentul durerii neuropatice - analgezice adjuvante
Adjuvant analgezice , cum ar fi anticonvulsivante și antidepresive, poate adesea combate senzațiile dureroase neuropatice. Deoarece aceste medicamente au fost concepute pentru a trata alte afecțiuni decât durerea, utilizarea lor în tratamentul durerii neuropatice este denumită "utilizare neetichetă". Dar nu vă lăsați să vă faceți griji: multe analgezice adjuvante s-au dovedit mai eficiente în tratarea simptomelor durerii cronice ale nervilor decât analgezicele tradiționale.
Anticonvulsivanții utilizați pentru tratamentul durerii nervoase:
- Gabapentin (Neurontin)
- Pregabalin (Lyrica)
- Carbamazepina (Tegretol)
- Oxcarbazepina (Trileptal)
- Fenitoina (Dilantina)
- Valproate (Depacon)
- Lamotrigina (Lamictal)
Antidepresive utilizate pentru tratamentul durerii nervoase:
- Amitriptilina (Elavil)
- Nortriptilina (Aventyl)
- Desipramină (Norpramin)
- Citalopram (Celexa)
- Fluvoxamină (Luvox)
- Fluoxetina (Prozac)
- Paroxetina (Paxil)
- Duloxetina (Cymbalta)
- Venlafaxină (Effexor)
Tratamentul durerii neuropatice - medicamente analgetice tradiționale
În multe cazuri, analgezicele tradiționale nu sunt capabile să controleze complet simptomele durerii cronice .
Acest lucru se datorează faptului că multe analgezice tradiționale, cum ar fi AINS, țintesc inflamația, care poate sau nu poate fi cauza durerii nervoase. Cu toate acestea, unele analgezice tradiționale au un rol în tratamentul durerii cronice a nervilor. Acestea pot fi utilizate atunci când analgezicele adjuvante nu sunt eficiente sau în combinație cu anticonvulsivante sau antidepresive.
- AINS . Numai AINS nu pot fi eficiente în tratarea durerii neuropatice ; totuși, pentru unii oameni, umflarea face simptomele durerii nervoase mai rele. AINS, cum ar fi ibuprofenul (Advil) sau naproxenul ( Aleve ), pot fi combinate cu alte tratamente dureroase și pot ajuta la controlul durerii de descoperire.
- Acetaminofen . Acetaminofenul (Tylenol) poate fi utilizat în asociere cu analgezice adjuvante pentru controlul durerii neuropatice sau poate fi utilizat pentru episoade de durere descendentă . Unele opioide utilizate pentru tratamentul durerii neuropatice conțin, de asemenea, acetaminofen.
- Opioide . Opioidele pot fi prescrise pentru tratamentul sever al durerii neuropatice sau ca o ultimă linie de apărare atunci când analgezicele adjuvante nu reușesc să atenueze durerea. Un opioid "slab" frecvent prescris pentru durerea neuropatică este tramadolul (Ultram); cu toate acestea, pot fi necesare și opioide mai puternice.
- Analgezice locale . Deși nu sunt întotdeauna eficiente, unii oameni cu durere neuropată găsesc o ușurare cu medicamente pentru dureri externe, inclusiv lidocaină și capsaicină. Analgezicele locale pot fi combinate cu alte medicamente.
Tratamentul durerii neuropatice - alte opțiuni
Medicamentele nu sunt singurul răspuns atunci când vine vorba de tratamentul durerii neuropatice. Unele alte opțiuni care pot fi utilizate singure sau în combinație cu analgezice includ:
- Fizioterapie
- Blocuri nervoase
- Stimularea maduvei spinarii
- Operație de decompresie nervoasă
Medicina complementară și alternativă (CAM) poate fi, de asemenea, utilă pentru tratamentul durerii neuropatice, inclusiv acupunctura și remedii pe bază de plante . Deși cele mai multe CAM-uri nu necesită o rețetă, trebuie să discutați cu medicul înainte de a începe orice tratament nou pentru durerea nervilor.
surse:
National Clearinghouse Guideline. Instrucțiunile EFNS privind tratamentul farmacologic al durerii neuropatice. http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?ss=15&doc_id=10472&nbr=5495
Fundația Națională de Durere. Durerea neuropata: Medicamente. http://www.painfoundation.org/
Manualul medical Merck Online Medical. Durerea neuropata. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/neuropathic-pain