Tot ce trebuie să știți
Modificarea stilului de viață
Din fericire, un număr de tratamente cu PCOS sunt disponibile astăzi, care vă pot ajuta să gestionați boala. Cu toate acestea, singurul tratament PCOS cel mai important este de a pierde in greutate, daca sunteti supraponderali. Reducerea caloriilor și a zaharurilor simple, creșterea proteinei și a fibrelor slabe și începerea unei rutine regulate de exerciții fizice, vă poate ajuta organismul să-și mărească răspunsul la insulină și, eventual, să scadă producția de androgeni.
Acest lucru poate ajuta la reducerea simptomelor , la refacerea menstruației normale și la facilitarea conceperii. În timp ce există medicamente care pot ajuta la gestionarea simptomelor pe care le întâmpinați, scăderea în greutate este cel mai bun lucru pe care îl puteți face pentru a ajuta la tratarea bolii.
Reglarea ciclului menstrual
Pentru femeile care în prezent nu sunt interesate să aibă un copil, contraceptivele orale - cunoscute și sub numele de "pilula" - sunt, de obicei, prima alegere a medicului. Pilula conține o combinație de estrogen și progesteron, care ajută la reglarea hormonilor unei femei. Acest lucru vă va ajuta să vă normalizați ciclul, făcând astfel perioadele mai regulate. Chiar dacă lipsa perioadelor poate părea convenabilă, duratele prelungite de timp fără o perioadă pot crește riscul de cancer endometrial .
Medicul dumneavoastră poate simți necesar să vă administreze un medicament numit Provera (medroxiprogesteron), care va induce sângerarea dacă nu ați avut o perioadă de timp.
Provera este un medicament pe cale orală care este luat timp de 5 până la 10 zile și va aduce o perioadă. Este posibil să aveți nevoie de un test de sânge înainte de a începe acest medicament pentru a confirma că nu sunteți însărcinată.
Tratament alternativ
Unele studii au demonstrat că au o corelație ușoară între acupunctura și succesul terapiei de fertilitate.
Se crede că aceasta poate contribui la reglarea ciclului menstrual și chiar la inducerea ovulației la unele femei. Cu toate acestea, înainte de a începe orice terapie, asigurați-vă că vorbiți cu medicul dumneavoastră și găsiți un medic calificat cu experiență în problemele de sănătate ale femeilor.
Interventie chirurgicala
În timp ce sunt rareori efectuate, există o opțiune chirurgicală pentru a ajuta la tratarea PCOS. Se numește forare ovariană , medicul face mici incizii în abdomen și folosind o cameră foarte mică pentru al ajuta să vizualizeze organele interne, face arsuri mici pe foliculii ovari lărgiti. Speranța este de a reduce secreția de androgen și LH, prin aceasta generând cicluri de ovulație.
Chiar și mai puțin frecvent este rezecția ovariană . Datorită riscului crescut de cicatrizare și de afectare ovariană permanentă, dacă medicul dumneavoastră sugerează această procedură, vă rugăm să primiți oa doua opinie . Nu se mai recomandă în tratamentul PCOS.
Tratamentul infertilității
Dacă doriți să încercați să aveți un copil, există multe opțiuni. Medicamentul pe care medicul dumneavoastră îl va prescrie mai întâi este Clomid, ceea ce vă poate ajuta să ovulați. Spre mijlocul ciclului dvs., este posibil să puteți folosi un kit de predicție pentru ovulație, care vă poate ajuta să faceți cele mai bune zile pentru a începe încercarea. Rețineți că unele femei cu PCOS au niveluri persistente de LH (hormonul detectat în kiturile de ovulație ), ceea ce face ca această metodă de sincronizare să fie inadecvată.
Datorită legăturii dintre PCOS și rezistența la insulină , medicamentele utilizate în mod obișnuit pentru a trata diabetul, și anume Metformin , pot fi utilizate pentru a crește sensibilitatea la insulină . Prin creșterea răspunsului organismului la insulină, se crede că ovarul nu poate face ca mai mulți androgeni , ceea ce crește probabilitatea ca ovulația să aibă loc. Metformina poate reduce, de asemenea, nivelurile de androgeni circulanți, chiar dacă nu încercați să vă concepeți. Acest lucru vă va ajuta să vă reglați ciclul menstrual și să reduceți simptomele dureroase pe care le întâmpinați. Este posibil ca unele femei să fie nevoite să ia atât Clomid, cât și metformină pentru ovulație.
Clomid este un medicament care este administrat pentru a stimula ovulația la femeile care nu suferă ovulații regulate. Pierderea in greutate poate ajuta, de asemenea, sa realizeze acest lucru. La unii oameni, scăderea moderată a greutății poate ajuta la restabilirea ovulației și la creșterea șanselor de sarcină.
Dacă acestea nu funcționează, următorul pas va fi cel mai probabil medicamente injectabile cunoscute sub numele de Gonadotropine. În fiecare lună, hormonul de stimulare foliculară (FSH) este secretat de hipofiză, ceea ce face ca foliculul ou să crească. Gonadotropinele cresc direct cantitatea de FSH care circulă în organism, promovând creșterea și dezvoltarea unui ou matur. Medicul va monitoriza, cel mai probabil, progresul prin ultrasunete și teste de sânge. Odată ce medicul vă simte că sunteți aproape de ovulație, vă poate lua o injecție de Gonadotropină Chorionică Umană (HCG), care va declanșa ovulația în decurs de 36 de ore. Acest lucru vă va permite să aflați mai exact momentul când aveți relații sexuale sau aveți inseminare intrauterină (IUI). Medicul vă va ajuta să identificați alegerea potrivită pentru dvs.
În sfârșit, ultima opțiune este fertilizarea in vitro (IVF), un proces complex în care veți suferi o hiperstimulare controlată a ovarelor prin medicamente injectabile. Aceasta produce multe ouă pe care medicul le va îndepărta apoi printr-o procedură chirurgicală. Fertilizarea are loc în afara corpului și în mediul mai controlat al laboratorului. Embrionii care cresc sunt apoi transferați înapoi în organism, unde sperăm că se vor implanta în uter și vor forma o sarcină viabilă. Există multe protocoale de tratament în cadrul procesului de FIV și medicul dumneavoastră va alege cel mai bun, pe baza istoricului medical, vârstei și diagnosticului dumneavoastră. Dacă FIV standard nu funcționează pentru dvs., acesta poate fi utilizat cu ouă donatoare, spermă donator sau cu un surogat după cum este necesar.
Gestionarea simptomelor
Medicamentele care suprima secreția de androgen sunt o opțiune pe care medicul dumneavoastră o poate oferi. Contraceptivele orale pot ajuta, sau medicul poate prescrie un medicament antiandrogenic, cum ar fi Spironolactona (aldactona). Spironolactona inhibă testosteronul secretat de organism și, de asemenea, concurează pentru receptorii hormonali din foliculii de păr. Receptorii sunt site-uri pe celule care permit hormonilor sau chimicilor să se lege de ele, creând o reacție. Dacă o altă substanță chimică se află în zona receptorului, androgenii nu se pot lega de ele și pot stimula reacția care determină creșterea părului.
Un alt medicament care funcționează în același mod este Flutamide, care nu este utilizat în mod obișnuit datorită efectului pe care medicamentul îl are asupra ficatului. Dacă luați acest medicament, este important să urmați testele de sânge adecvate, pe măsură ce medicul dumneavoastră vă ordonă să vă ajute la detectarea precoce a problemelor hepatice.
> Surse:
> "Definirea PCOS". 2007. Centrul Medical al Universității din Chicago.
> Jensen, Jani R. > și > Ruben Alvero. Sindromul ovarian polichistic . Endocrinologia și infertilitatea reproducerii: cerințele în obstetrică și ginecologie. Ed. Mark Evans, MD. Philadelphia: Mosby, 2007. 65-75.
> "Sindromul ovarului polichistic". 3 august 2007. Clinica Mayo.