Poate o persoană să fie alergică la medicamentele pentru alergii?
Corticosteroizii (denumiți în mod obișnuit steroizi) sunt medicamente utilizate pentru a trata o mare varietate de afecțiuni inflamatorii, inclusiv alergii și tulburări autoimune . Acestea sunt disponibile în formulări topice, orale, inhalate și injectate, atât pe bază de prescripție medicală, cât și pe tejghea.
Corticosteroizii sunt frecvent utilizați pentru a trata, printre altele:
- Reacții alergice la alimente , droguri sau mușcături de insecte .
- Rinita alergică (febra fânului)
- Anafilaxia (o reacție alergică potențial periculoasă pentru viață)
- Astm
- Dermatita atopica (eczemă)
- Dermatita de contact
- lupus
- Scleroză multiplă
- Artrita reumatoida
- Urticaria (urticarie)
Prin urmare, ar părea contradictoriu faptul că medicamentele utilizate în tratamentul acestor afecțiuni pot provoca uneori alergii. În timp ce acest lucru se întâmplă rar, se produce.
Alergie terapeutică locală
Corticosteroizii topici includ medicamente pe care le frecați pe piele și medicamente intranazale pe care le pulverizați în nări. Reacțiile la aceste medicamente au tendința de a fi ușoare și se crede că apar în mai mult de șase procente din cazuri.
Dacă se suspectează o alergie topică la steroizi, este adesea dificil să se identifice dacă erupția cutanată este legată de medicament sau este pur și simplu o înrăutățire a stării de bază. În mod similar, o reacție la un corticosteroid inhalator ar putea fi ușor de învinuit pe baza alergiei.
Adesea, o persoană va suspecta o alergie la steroizi dacă un agent local sau inhalat provoacă un alt tip de reacție (cum ar fi apariția unei erupții cutanate după utilizarea unui spray decongestionant). De cele mai multe ori, o alergie va fi suspectată dacă această afecțiune se înrăutățește sau nu reușește să se îmbunătățească cu tratamentul.
Diagnosticul ar implica testarea patch-urilor alergice. Testele disponibile în comerț, cum ar fi testul TRUE, pot evalua sensibilitatea unei persoane la o gamă largă de medicamente pentru corticosteroizi. Un test patch pozitiv pentru budesonid și tixocortol este de obicei un indiciu puternic al unei alergii la steroizi.
Testarea cu patch-uri poate fi dificilă, totuși, deoarece efectele antiinflamatorii ale steroizilor pot uneori să atenueze reacția și să ducă la un rezultat fals negativ.
Alergia sistemică a steroizilor
Corticosteroizii sistemici includ atât formulări orale, cât și preparate injectate. Acestea sunt considerate sistemice deoarece sunt distribuite pe întreg corpul spre deosebire de tratamentul localizat.
În timp ce reacțiile sistemice sunt rare, acestea pot pune viața în pericol. Cei care se dezvoltă rapid sunt considerabil mai periculoși. Reacțiile sistemice se pot dezvolta în două moduri:
Reacțiile imediate apar cel mai adesea în decurs de 30 până la 60 de minute de la administrarea unui medicament. Simptomele pot include urticarie, umflarea feței, dificultăți respiratorii, frecvență cardiacă rapidă, febră, confuzie și erupție trecătoare pe piele. Diagnosticul ar implica utilizarea unui test de piele și / sau a unui test radio alergosorbant (RAST) . Deoarece testele sunt predispuse la falsuri negative, un rezultat negativ ar trebui să fie urmat de o provocare la medicament (în care o persoană primește o doză mică de medicament pentru a vedea dacă reacționează).
Reacțiile non-imediate sunt, de obicei, ușoare și pot să apară în 48 de ore după administrarea unui medicament oral sau injectat. Simptomele pot include urticarie sau erupții cutanate diseminate (răspândite). În timp ce un test de piele sau de plasture poate fi folosit pentru a diagnostica starea, citirea trebuie întârziată timp de una până la două zile pentru a compensa natura întârziată a reacțiilor.
Deoarece poate exista reactivitate încrucișată semnificativă între medicamentele corticosteroide, orice rezultat pozitiv ar trebui urmat de o serie de teste de alergie pentru a identifica care sunt, dacă este cazul, formulări sigure pentru utilizare.
> Sursa:
> Torres, M. și Canto, G. Reacțiile de hipersensibilitate la corticosteroizi. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2010; 10: 273-9. DOI: 10.1097 / ACI.0b013e32833b1f34.