Ce trebuie să știți despre tiroidita silențioasă fără durere
Termenul tiroidită se referă în general la orice tulburare care implică inflamația glandei tiroide. Tiroidita este de obicei împărțită în două categorii largi - nedureroase și dureroase - care caracterizează gradul de durere pe care îl provoacă la pacienți.
Tiroidita fără durere este, de asemenea, frecvent menționată de numeroase alte nume, printre care tiroidita tăcută, tiroidita limfocitară subacută, tiroidita subacută atipică, tirotoxicoza tranzitorie cu RAIU scăzută, hipertiroidita și tiroidita limfocitară, cu hipertiroidie care rezolvă spontan.
În timp ce unele forme de tiroidită sunt însoțite de mărirea tiroidei - cunoscută sub denumirea de gură - la tiroidita nedureroasă, glanda tiroidă nu se mărește, de obicei.
Ce cauzează tiroidita fără durere?
Dacă aveți tiroidită nedureroasă, se consideră că aveți o formă de boală tiroidiană autoimună, cum ar fi tiroidita lui Hashimoto, cu excepția faptului că, în multe cazuri, se va rezolva în timp și tiroida va reveni la funcția normală. Cauzele majorității bolilor autoimune nu sunt cunoscute sau bine înțelese.
Anumite medicamente sunt de asemenea cunoscute ca provoacă tiroidită nedureroasă. Dacă luați următoarele medicamente, este important să fiți conștienți de faptul că pot provoca tiroidită nedureroasă la unii pacienți:
- Interferon-alfa - un medicament folosit pentru tratarea unor infecții virale și a cancerului
- Interleukina-2 - un medicament folosit ca tratament al cancerului
- Amiodarona - un medicament folosit pentru tratarea unei bătăi neregulate a inimii
- Litiu - un medicament stabilizator de dispoziție utilizat pentru a trata tulburarea bipolară
Simptome
În unele cazuri, tiroidita nedureroasă nu va avea simptome. Dar starea poate fi, de asemenea, însoțită de simptome, în special simptomele hipertiroidismului în stadiile incipiente. Aceste simptome pot dura până la trei luni și pot include:
- Oboseală
- Slăbiciune în mușchi
- Frecvente mișcări intestinale, intestine pierdute, diaree
- Intoleranță la căldură, transpirație crescută
- Un apetit crescut
- Creșterea consumului de alimente fără creștere în greutate sau pierderea neașteptată în greutate
- Perioade menstruale neregulate
- Senzația de nervozitate, anxietate, agitație sau iritabilitate
- Heart palpitații
- Insomnie
Mai târziu, simptomele dvs. se pot schimba la cele ale tiroidei (hipotiroidism) subactiv și pot include oboseala, creșterea în greutate, căderea părului, depresia și intoleranța la frig.
Unii oameni observă doar simptomele hipotiroidului și nu au simptome de hipertiroidism.
Cursul tiroiditei fără durere
Se estimează că tiroidita nedureroasă poate fi cauza a aproximativ 10 până la 20% din cazurile de hipertiroidism - tiroidă hiperactivă - și 10% din hipotiroidism.
Tiroidita fără durere se rezolvă frecvent în două până la patru luni, dar în unele cazuri poate dura mai mult de un an. Se estimează că în timp, până la 95% dintre pacienți se vor reîntoarce la funcția normală a tiroidei.
Este important ca medicul dumneavoastră să facă un diagnostic corect, deoarece, în majoritatea cazurilor, tratamentul tiroidian specific, cum ar fi medicamentele antithiroide sau terapia de substituție hormonală tiroidă, nu este necesar.
Diagnostic
Diagnosticul tiroiditei nedureroase implică în mod obișnuit un examen clinic aprofundat , inclusiv examinarea manuală a glandei tiroide, TSH, testele Free T4 și Free T3 și absorbția de iod radioactiv (RAI-U) în unele cazuri. RAI-U arată scăderea absorbției în tiroidita nedureroasă. Mai puțin frecvent, poate fi efectuată o biopsie tiroidiană - cunoscută sub numele de biopsie prin aspirație fină a acului (FNA) - pentru a face un diagnostic definitiv.
Tratament
Tiroidita fără durere este frecvent o afecțiune tranzitorie pe termen scurt și, de obicei, nu provoacă disfuncții tiroidiene severe. Când este nevoie de tratament, este de obicei pentru simptome.
De exemplu, dacă aveți o frecvență cardiacă ridicată sau palpitații în timpul unei faze hipertiroidiene a tiroidei nedureroase, vi se poate prescrie o scurtă durată a unui medicament blocant beta. Sau dacă aveți o fază hipotiroidică prelungită, vi se poate prescrie un curs de medicamente pentru înlocuirea hormonului tiroidian până când tiroida va reveni treptat la funcționarea normală.
Aproximativ 20% dintre pacienți dezvoltă hipotiroidism cronic sau tiroidită recurentă, deci este important să aveți o perioadă de urmărire periodică cu medicul dumneavoastră.
surse:
Burman, Kenneth. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "Privire de ansamblu asupra tiroiditei". UpToDate . Accesat: 22 august 2008.
> Schwartz F, Bergmann N, Zerahn B, Faber J. Rata incidenței tiroiditei simptomatice fără durere prezentă cu tirotoxicoză în Danemarca, evaluată prin scintigrafii tiroidiene consecutive. Scand J Clin Lab Invest 2013; 73: 240.