Este important să înțelegeți că nu vă treziți doar într-o zi și că vă aflați în menopauză. Este un proces care are loc în mod obișnuit de-a lungul multor ani. De fapt, odată ce ajungi la menopauză (definit ca un an fără perioade), multe din simptomele neplăcute pe care s-ar putea să le simțiți probabil vor dispărea.
Trecerea la menopauză poate fi un moment foarte confuz pentru multe femei.
Probabil dezechilibrele hormonale ți- au lăsat senzația de a nu mai fi la fel. Și jonglarea tuturor responsabilităților la mijlocul vieții aduce drumul tău nu-ți dă prea mult timp să te concentrezi pe tine însuți.
Dacă vă faceți timp să discutați cu medicul dumneavoastră, puteți fi frustrat de lipsa lor de cunoștințe despre opțiunile de tratament pentru gestionarea menopauzei și a tranziției menopauzei. Senzația de îngrozitor și copleșit vă poate face vulnerabilă la dezinformare și vă lasă confuză despre ceea ce puteți face pentru a vă simți mai bine.
Poate că unul dintre subiectele cele mai confuze în managementul menopauzei și al tranziției la menopauză este controversa în jurul utilizării terapiei bioidentice de substituție hormonală.
Cele mai multe opțiuni de înlocuire a hormonilor sunt bioidentice
Simptomele tranziției la menopauză sunt cauzate de modificările relative legate de vârstă și de cantitățile globale descrescătoare ale hormonilor reproducători, și anume estrogenul și progesteronul .
Luarea în cantități de înlocuire a acestor hormoni vă va îmbunătăți simptomele.
Credeți sau nu, cele mai multe opțiuni farmacologice de înlocuire a hormonilor, mai ales când vine vorba de componenta estrogen, sunt acum "bioidentice". Adică, companiile farmaceutice au creat versiuni sintetice de estrogen care sunt foarte asemănătoare cu estrogenul produs de ovare.
Acest lucru nu a fost întotdeauna cazul, deoarece a existat un moment în care singura prescripție de înlocuire a estrogenului disponibilă a fost un estrogen conjugat făcut din urină de iepe gravide.
În ceea ce privește componenta progesteronică a substituției hormonale, există multe opțiuni sintetice cunoscute sub numele de progestine. Aceste progestine sintetice acționează ca progesteronul produs de ovare, dar nu sunt identice. Cu toate acestea, există o opțiune bioidentică pentru a înlocui progesteronul natural. Este cunoscut sub numele de progesteron micronizat, și este o copie sintetică a aceleiași progesterone produse de ovarele dumneavoastră.
Preparate compuse împotriva hormonilor farmacologici
Confuz? Vă întrebați de ce atât de multe surse care promovează hormonii bioidentici par să le facă să sune diferit de ceea ce puteți obține de la farmacie?
Faptul este că ceea ce numesc terapia de substituție hormonală "bioidentică" este într-adevăr o terapie de substituție hormonală. Și din moment ce știm că majoritatea opțiunilor de înlocuire a hormonului farmacologic sunt acum bioidentice ceea ce ne uităm cu adevărat este înlocuirea hormonului comprimat cu înlocuirea hormonului farmacologic.
Compoziția se referă la o metodă specifică de preparare a medicației. Farmacistii pot de obicei sa-si completeze antrenamentul suplimentar pentru a deveni calificati in compozitia farmaceutica.
Compoziția permite farmacistului să creeze formulări specifice și individualizate ale unui medicament. Și în cazul terapiei de substituție hormonală, un farmacist compus poate crea formulări hormonale unice.
Acest lucru este în contrast cu opțiunile farmacologice de substituție hormonală disponibile de la companiile de medicamente. Aceste medicamente sunt produse în masă și vin în doze standard și consecvente.
Ambele opțiuni terapeutice de substituție hormonală și farmacologică necesită o rețetă de la furnizorul dvs. medical.
Care este preocuparea pentru preparatele compuse de hormoni?
Este de înțeles de ce ideea terapiei personalizate de substituție hormonală este atât de atractivă.
Gândul de a lua "doar hormonii de care aveți nevoie" pare să aibă sens. Dar problema este că nu există dovezi bune care să susțină testarea și apoi să trateze nivelurile hormonale.
Majoritatea experților sunt de acord că această abordare a terapiei de substituție hormonală nu este adecvată. În schimb, majoritatea recomandă utilizarea dozelor stabilite pentru prevenirea bolilor ca osteoporoza sau utilizarea celei mai mici doze posibile pentru ameliorarea simptomelor.
Există, de asemenea, o preocupare generală cu privire la coerența și siguranța generală a utilizării preparatelor de substituție hormonală compuse. Acest lucru ar putea duce la obținerea prea multor sau prea puțini dintre hormoni.
Unii experți și-au exprimat de asemenea îngrijorarea cu privire la costul înlocuirii hormonale compuse. Multe dintre aceste opțiuni sunt costisitoare și nu sunt acoperite de asigurare. Există îngrijorarea că femeile pot plăti o sumă semnificativă de bani pentru ceva care nu are date care să sugereze că este o opțiune mai bună sau mai sigură.
De ce medicul meu nu prescrie hormoni bioidentici?
Din nou, amintiți-vă că majoritatea medicilor prescriu hormoni bioidentici, deoarece majoritatea opțiunilor de înlocuire a hormonilor sintetici fabricate de companiile de medicamente sunt bioidentice.
Mulți furnizori de asistență medicală nu vă vor oferi o rețetă pentru înlocuirea hormonilor compuși. Cea mai mare preocupare pentru medici este lipsa de dovezi pentru a sprijini utilizarea de înlocuire a hormonului compus. Și aceasta contravine principiului lor de practicare a medicamentelor bazate pe dovezi.
Dar, unii clinicieni vor prescrie înlocuirea hormonilor compuși. Dar este important să înțelegeți că nu există dovezi care să spună că este mai bună sau mai sigură decât înlocuirea hormonală efectuată de companiile de medicamente.
Cine ar trebui să ia în considerare preparatele compuse de hormoni?
Este important să ne amintim că dovezile nu susțin ideea că înlocuirea hormonală compusă este o opțiune mai sigură decât terapia farmacologică de substituție hormonală. Acestea fiind spuse, există anumite femei care ar putea beneficia de o opțiune mai personalizată.
Componenta înlocuire a hormonilor poate fi o opțiune bună dacă sunteți sensibil la umpluturile tipice sau aditivii găsiți în opțiunile farmacologice standard. Sau poate nu sunteți în stare să găsiți o doză standard care să echilibreze bine simptomele și efectele secundare.
Un cuvânt din
Menopauza și tranziția menopauzei sunt o parte naturală a îmbătrânirii și nu necesită neapărat medicamente. Unele femei au simptome foarte ușoare, în timp ce alte femei au simptome foarte semnificative care le perturbe viața de zi cu zi.
Folosirea terapiei de substituție hormonală pentru a ușura simptomele asociate cu aceste modificări poate fi esențială pentru menținerea calității vieții. Este important să discutați despre simptomele dvs. cu furnizorul dvs. de asistență medicală.
Este posibil să aveți nevoie să căutați un medic care este specializat în gestionarea menopauzei dacă nu simțiți că furnizorul dvs. primar de asistență medicală vă poate oferi informații adecvate sau opțiuni de tratament.
> Sursa:
> Congresul american de obstetricieni și ginecologi (2012). Terapia hormonală menopauzală combinată bioidentic. Comitetul de aviz nr. 532. Washington, DC: Colegiul American Obstetricieni și ginecologi.