Aceste zile, primul lucru pe care mulți medici îl fac atunci când un pacient vine cu un prejudiciu din spate este să prescrie o durere de opiacee care ameliorează medicația. Chiar de pe lilieci. Numit tratamentul de primă linie , utilizarea acestei substanțe narcotice ar putea fi comparată cu o versiune foarte intensificată a "luați doi și sunați-mă dimineața".
Opioidele sunt în știri în mod regulat pentru consecințele negative care rezultă adesea din luarea lor.
Conform unui studiu din 2017 care a fost publicat în Jurnalul Consiliului American de Medicină de Familie, între 1999 și 2010, vânzările de opiacee au crescut de patru ori. Autorii studiului, de asemenea, raportează că, la fiecare 36 de minute, cineva moare din cauza unui supradozaj de opiacee.
Opiaceele sunt, de asemenea, foarte prescrise pentru durerea cronică. Dar există o altă modalitate, adesea mai eficientă, de a vă aborda durerea, dacă sunteți dispus să faceți o mică lucrare. Și asta este terapia fizică a coloanei vertebrale .
Acum nu gemeni. Există o serie de obstacole în calea trecerii de la confortul unei pilule într-o situație în care trebuie să ajungeți la o întâlnire, să învățați lucruri noi și să faceți exerciții cel puțin o dată pe zi. Așa că o să ne adresăm. Sunteţi gata?
Asigurați-vă la Spine dumneavoastră fizice terapie de numire
Unul dintre cele mai mari obstacole în calea accesării întregii cantități de tratament care vă poate fi pus la dispoziție este de a vă face primul pas spre întâlnire.
De exemplu, pot apărea probleme dacă locuiți departe de facilitatea PT. În timp ce distanța în sine poate fi un factor de descurajare - cine vrea să conducă 20, 30, 50 de mile sau mai multe doar pentru a se întâlni cu un exercițiu taskmaster? Dacă nu conduceți sau nu aveți acces la o mașină, este chiar mai rău.
Oricum, poate fi costisitor. Dacă conduceți, veți plăti pentru gaz, iar dacă nu faceți acest lucru, o călătorie medicală la plimbare poate costa 55 USD (pentru transportul local în orașe mici) și până.
Unii oameni iau un autobuz, dar asta poate fi consumator de timp sau poate reprezenta un risc de vătămare corporală.
S-ar putea să fiți plăcut surprinși de ceea ce veți găsi dacă cercetați și întrebați despre acoperirea transportului. De exemplu, Blue Cross Blue Shield din Michigan are un plan care plătește costurile de transport pentru 36 de vizite medicale pe an.
Un alt potențial loc pentru a vă întoarce este drumul dvs. local comun. Fiind o unitate de compensare a resurselor, ele pot să vă îndrume către opțiuni de transport scăzute sau fără costuri. Calea Unită din comunitatea dvs. poate avea, de asemenea, un fond pe care să îl puteți utiliza.
Probleme de programare când mergeți pe calea terapeutică fizică a coloanei vertebrale
Un alt factor de descurajare practic de a lua abordarea activă a scutirii durerii de coloană este posibilitatea de a face numiri în zilele și la momentele care vă ajută cel mai bine. Asigurarea dvs. poate plăti pentru sesiuni de 3 ori pe săptămână, sau medicul dumneavoastră poate recomanda această frecvență, dar când mergeți la program, veți găsi că, în realitate, este imposibil. În planul terapeutului pur și simplu nu există suficiente locuri care să corespundă deschiderilor din a ta.
Sau puteți să primiți întâlniri atunci când doriți, dar acest lucru înseamnă că va trebui să vedeți un terapeut cu care nu vă bucurați de multă relație. Acest lucru poate părea ca un mic detaliu, mai ales când faci tot ce-ți trebuie pentru a te programa și pe drumul spre zi, dar lucrezi cu un terapeut cu care te simți conectat poate face o mare diferență.
O bună relație de lucru cu terapeutul fizic al coloanei vertebrale vă poate afecta motivația pentru a vă face exercițiile prescrise la domiciliu, pentru a vă păstra întâlnirile și alte lucruri. Acest lucru, la rândul său, va crește probabil beneficiile pe care le obțineți de la a face timpul în programul dvs. și de a face munca.
Iată câteva sfaturi despre ce să faceți când aspectul planificării nu funcționează:
- Aflați dacă instalația este deschisă târziu în anumite zile ale săptămânii. Luând timp în timpul orelor de lucru obișnuite de la locul de muncă pentru a merge la întâlniri se poate îmbătrâni destul de repede și puteți simți că afectează securitatea locului de muncă. Unele birouri oferă ore prelungite de două sau trei zile pe săptămână; altele oferă orele de sâmbătă. Nu poate face rău să ceară!
- În cazul în care acest lucru nu dispar, întrebați despre alte locații sau birouri de satelit care ar putea oferi ore mai bune.
- Dacă altceva eșuează, puteți căuta un birou complet diferit cu care să faceți afaceri. Asociația Americană pentru Terapie Fiziologică raportează că, începând din 2015, serviciile de terapie fizică sunt auto-sesizare (cunoscută și sub numele de " acces direct ") în toate cele 50 de state, Districtul Columbia și Insulele Virgine SUA. Acestea fiind spuse, tipurile de tratamente pe care le puteți obține de la un PT fără prescripție medicală pot varia în funcție de locul în care vă aflați (aceasta deoarece legile de stat variază), deci fiți atenți la acest lucru. Ce este auto-sesizarea? Practic înseamnă că nu trebuie să așteptați (sau să luptați cu) medicul pentru a vă scrie o rețetă înainte de a fi văzut. Puteți să apelați biroul direct la alegere și să faceți întâlnirea. Multe companii de asigurări vor plăti pentru sesiuni de terapie fizică cu acces direct, dar este o idee bună să verificați mai întâi pentru a fi siguri.
Poți să-ți acordi terapia fizică a coloanei vertebrale?
Împreună cu aceste potențiale dificultăți cu terapia fizică vine bugaboo-ul - costurile. Dacă nu ți-ai ascuns capul în nisip, știi că tratamentul medical nu este adesea ieftin. Și terapia fizică a coloanei vertebrale nu face excepție.
Apropo, acest lucru poate fi adevărat chiar dacă aveți asigurări. Este posibil să aveți o deductibilitate foarte mare (astfel încât dvs. sau angajatorul dvs. să își poată permite prima), costurile de călătorie (menționate mai sus) pot adăuga la problemele dvs. de plată și este posibil să fie necesar să obțineți un echipament, cum ar fi unitatea de domiciliu TENS. Acestea pot sau nu pot fi rambursabile, în funcție de situația exactă.
O modalitate de a îmblânzi costurile PT este de a înlocui unele dintre numirile cu un antrenor personal care are o specializare care lucrează cu oameni în durere. Un instructor poate avea o abilitate similară cu terapeutul, dar probabil va fi deschis și pentru a lucra cu ea sau cu el. Desigur, ați începe cu terapeutul pentru a obține o evaluare, un program inițial de acasă și modalități . Dar, după ce rutina dvs. este stabilită, formatorul potrivit poate să-și asume o parte din responsabilitatea pentru a verifica dacă faceți exercițiile corect, pentru a vă avansa și / sau a modifica exercițiile și pentru a comunica înapoi PT.
Dacă plătiți pentru tot ce este în afara buzunarului, costurile unui instructor, mai degrabă decât un terapeut, pot fi mai puțin pe baza unei sesiuni, iar organizarea tratamentului în acest mod poate ajuta la compensarea oricărei lipse de acoperire care vă afectează.
Apropo, companiile de asigurări limitează, în general, numărul de vizite pe care le vor plăti, care, la rândul lor, pot duce la descărcarea dvs. înainte de a fi gata. Mulți oameni declară că, după 6 săptămâni de PT (numărul obișnuit de ședințe în ambulatoriu pe care companiile de asigurări le acordă), nu sunt în pericol, dar nu din pădure, ca să spunem așa. Cu alte cuvinte, ei nu sunt încă 100% și / sau ar dori să fie mai activi, dar pentru că efectele rănirii lor stau puțin, nu pot.
Dacă acest lucru este cazul cu dvs., din nou, colaborarea cu un antrenor certificat poate fi de mare folos - ajutându-vă să vă finalizați tratamentul și să vă întoarceți complet în acțiune. Certificările pe care trebuie să le căutați sunt Consiliul American de Exerciții (ACE) și certificările de formare personală ale Academiei Naționale de Medicină Sportivă (NASM). Înainte de a finaliza decizia cu privire la care antrenor să meargă, puteți întreba potențialii candidați despre experiența lor în lucrul cu leziuni și durere.
Este medicul tău în întuneric despre terapia non-medicamentoasă pentru durerea spinală?
Credeți sau nu, mulți oameni, inclusiv medici, nu sunt bine informați cu privire la ce fel de opțiuni de îngrijire a coloanei vertebrale (și non-chirurgicale) sunt acolo și nici de ce acestea sunt valoroase pentru pacienți, cum ar fi voi înșivă.
Spre deosebire de medicația durerii, serviciile de terapie fizică, în general, nu sunt publicate pe televiziunea sau radioul național. Combinați acest fapt cu lipsa de înțelegere a celor mai mulți oameni (din nou, medicii inclusi în unele cazuri) au despre natura durerii și aveți un perete între dvs. și o serie de opțiuni care ar putea fi mult mai ușor pentru dvs. în Pe termen lung.
Văzând un terapeut fizic al coloanei vertebrale nu este doar despre a scăpa de durere; trebuie să vă reluați funcționalitatea, plus să învățați manevre de stil de viață și hack-uri de postură care vă pot ține bine fără a fi nevoie să recurgeți la o pastilă. În acest scop, vă recomandăm să-l întrebați pe medicul dumneavoastră, solicitându-i să explice cum se compară riscurile de a lua opiacee cu riscul de a vedea un terapeut fizic al coloanei vertebrale.
Dacă nu vă poate da un răspuns satisfăcător, o resursă online pe care o puteți verifica se numește Physiopedia. Physiopedia este un site condus de terapeuți fizici studenți din întreaga lume. Oferă informații bazate pe dovezi privind condițiile ortopedice obișnuite și modul în care sunt tratate, dar este scris astfel încât oamenii non-medicali să poată înțelege.
Cine știe? Cu puțină cercetare puteți să vă educați medicul despre natura durerii și cum să înlocuiți utilizarea medicamentelor pentru ao masca cu o abordare mai activă, cum ar fi terapia fizică a coloanei vertebrale.
Opioidele nu sunt un tratament magic
Este foarte posibil ca cea mai mare barieră pentru ameliorarea durerii fără droguri să fie atitudinea ta. Și, în ceea ce privește atitudinile contraproductive, biggie aici este ideea că opioidele sunt o "pastilă magică" care face ca durerea să dispară și că sunt tot ce aveți nevoie.
Problema este că opioidele vin cu propriul lor set de dificultăți care, pe termen lung, pot fi mult mai mari decât durerile de spate, inclusiv dependența.
Dependența (ca și cum nu ar fi suficient de gravă pe cont propriu) nu este singura complicație potențială a medicamentelor împotriva durerii narcotice. Mulți oameni au o constipație severă. Alte reacții adverse posibile includ amețeli, greață, vărsături, dependență fizică și depresie respiratorie, potrivit unui studiu publicat în 2008 în revista Dureri Medic.
Cele mai multe probleme ale coloanei vertebrale pot fi rezolvate sau cel puțin bine gestionate fără aceste probleme atunci când participați activ la tratamentul dumneavoastră. Acest lucru presupune efectuarea exercițiilor zilnice, învățarea despre postura bună și biomecanica și schimbarea stilului tău de viață.
Dacă totul pare a fi prea mult, amintiți-vă că aproape totul în medicină este un compromis între riscurile și beneficiile anticipate. Abordarea non-drog pentru a vă simți mai bine va lua mai mult efort și timp, dar ameliorarea durerii va avea probabil o stare de sănătate și o vitalitate mai bună, o funcționalitate sporită și mai puține complicații de sănătate pe drum.
> Sursa:
Becker, W., et. Al. Bariere și facilitatori în folosirea tratamentelor non-farmacologice în durerile cronice. Martie 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5359906/
> Benyamin R., et. Al. Opioide complicații și efecte secundare. Medic de durere. Martie 2008. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18443635
> Acces direct la nivel de stat. Site-ul APTA. Iunie 2016. http://www.apta.org/StateIssues/DirectAccess/
> Onishi, E. et. Al. Compararea modelelor de prescriere pentru opioide în Statele Unite și Japonia: Atitudini și percepții ale medicilor de îngrijire primară. Jurnalul Consiliului American pentru Medicina de Familie. Mai-iunie 2017. http://www.jabfm.org/content/30/2/248.full
> Acasă Medicare. Blue Cross Blue Shield Rețeaua Blue Care din Michigan. http://www.bcbsm.com/medicare/help/faqs/getting-care/transportation-doctor-office.html