RLS contribuie la oboseala ta?
Cercetările arată că persoanele cu scleroză multiplă (MS) sunt de aproximativ patru ori mai susceptibile de a avea sindromul picioarelor neliniștite decât persoanele din populația generală.
Sindromul picioarelor fără sfârșit (RLS) este o tulburare de somn care provoacă mișcări spontane, jerking picior în timpul orelor de seară, iar aceste mișcări sunt asociate cu senzații neplăcute.
Diagnostic
Sindromul picioarelor fără sfârșit este diagnosticat atunci când sunt îndeplinite următoarele criterii:
- Există o dorință de a mișca picioarele (de obicei provocate de sau însoțite de senzații incomode sau neplăcute în picioare).
- Această dorință de a vă mișca se înrăutățește atunci când vă aflați în continuare, de obicei culcată, dar poate să apară și atunci când vă aflați.
- Mutarea în jurul ușurează (cel puțin parțial) nevoia de mișcare sau senzație neplăcută, în timp ce mișcarea continuă.
- Îndemnul este mult mai rău noaptea decât în timpul zilei.
Potrivit cercetărilor, persoanele cu MS care au un curs de boală mai severă, MS progresivă și leziuni ale măduvei spinării cervicale (zona gâtului) prezintă un risc mai mare de a avea sindromul picioarelor neliniștite.
Micsoratori ai RLS
Există câteva simptome legate de MS, care pot imita pe cele ale sindromului picioarelor neliniștite.
De exemplu, persoanele cu SM ar putea să se confrunte cu spasme extensor , care se întâmplă atunci când un membre se rigidizează și persoana nu poate îndoi articulația. Acestea determină ca membrele, de obicei un picior, să se îndepărteze de corp.
Spasmele musculare afectează de obicei cvadricepsul (mușchii mari de pe partea din față a coapsei), cauzând îndreptarea piciorului inferior.
De fapt, unele spasme extensor pot fi atât de bruscă și puternică încât persoana poate cădea dintr-un scaun sau un pat. Acestea sunt foarte diferite de experiența RLS.
Extensor spasme sunt mișcări involuntare, mai degrabă decât un "urge". Ele nu sunt eliberate de mișcare, dar poate fi de fapt rezultatul încercării de a se deplasa, cum ar fi întoarcerea în pat sau încercarea de a trece la un scaun cu rotile.
În plus, senzațiile neplăcute, cunoscute sub numele de parestezii, sunt un simptom foarte frecvent al MS și apar în special la nivelul picioarelor și picioarelor inferioare. Ele simt ca amorteala sau furnicaturi sau o combinatie de ace si ambele.
Aceste sentimente sunt, de asemenea, foarte distincte de senzațiile neplăcute ale RLS, deoarece nu există nici o ușurare a acestora atunci când persoana se mișcă (mișcarea poate provoca de fapt aceste senzații să se intensifice). De asemenea, ele sunt de obicei prezente în timpul zilei și nu numai pe timp de noapte.
RLS și oboseală asociată cu MS
Dacă aveți RLS, aceasta contribuie, probabil, la oboseala asociată cu SM, cauzând pierderea somnului. Aceasta se numește oboseală secundară, deoarece oboseala este rezultatul simptomelor sau insomniei.
Cauza primară a oboselii pentru persoanele cu SM este, totuși, demielinizarea procesului de boală al MS în sine. O mare parte din ceea ce simt acei dintre noi care trăiesc cu MS este denumită "absența", care este o oboseală covârșitoare care nu este direct legată de activitatea crescută. Aceasta este epuizarea teribilă, imposibil de explicat, zdrobitoare, care este unul dintre cele mai frecvente simptome ale MS.
În plus față de RLS, alte cauze secundare ale oboselii la persoanele cu SM includ:
- Tulburări de somn datorate altor cauze, cum ar fi spasme, depresie sau anxietate, durere sau necesitatea frecventă de a urina nocturne ( nicturie )
- Efecte secundare ale medicamentelor
- Exercițiu fizic pentru a compensa pierderea funcției cauzată de simptome
- Infecții, cum ar fi răcelile, gripa sau infecțiile tractului urinar
- Lipsa de fitness fizic
Tratament
În funcție de frecvența tulburărilor dvs. cu sindromul picioarelor neliniștite, se utilizează următoarele tratamente:
- Evitarea cofeinei, a alcoolului și a nicotinei
- Neurontin (gabapentina) ar putea fi alegerea următoare pentru persoanele cu SM, deoarece este destul de bine tolerată și este utilizată pentru tratarea durerii neuropatice, un simptom comun la pacienții cu scleroză multiplă.
- Benzodiazepinele sau agoniștii benzodiazepinici, cum ar fi diazepam (Valium) și clonazepam, au fost, de asemenea, utilizați cu succes, dar ar putea provoca agravarea oboselii. De asemenea, acestea sunt, probabil, utilizate numai dacă aveți nevoie de ajutor pentru o săptămână sau două la un moment dat, deoarece acestea pot fi obișnuite.
- Medicamente care măresc dopamina în creier, cum ar fi Ropinirole (Requip) și pramipexol (Mirapex).
Un cuvânt din
Dacă există ceva care interferează cu o persoană cu SM care are un somn bun, este foarte important să dăm seama de cauză și să o eliminăm în măsura posibilului. Atunci când li se cere, majoritatea persoanelor cu MS spun că oboseala este simptomul cel mai dezactivat. În timp ce somnul bun nu poate elimina oboseala, o noapte fără somn datorată sindromului picioarelor neliniștite (sau orice altceva) poate însemna diferența dintre "obținerea" și incapacitatea completă de a funcționa.
De asemenea, cei cu SM trăiesc cu o mulțime de "senzații neplăcute" care sunt foarte dificil sau imposibil de tratat. Spre deosebire de unele dintre paresteziile legate de MS, RLS este foarte tratabil. Dacă credeți că aveți RLS, discutați cu neurologul și începeți să vă faceți o odihnă.
> Surse:
> Manconi M et al. Sindromul picioarelor nelinistite este o descoperire comuna in scleroza multipla si coreleaza cu distrugerea cordului de col uterin. Mult Scler. 2008 Jan; 14 (1): 86-93.
> Ondo WG. (2017). Caracteristicile clinice și diagnosticul sindromului picioarelor neliniștite / bolii Willis-Ekborn și tulburării mișcării periodice a membrelor la adulți. Hurtig HI, Avidan AY ed. La zi. Waltham, MA: UpTiDate Inc.
> Schürks M, Bussfeld P. Scleroza multiplă și sindromul picioarelor neliniștite: o analiză sistematică și meta-analiză. Eur J Neurol . 2012 Apr; 20 (4): 605-15.