Outbursts of Crying și râs ca un simptom al MS
Afecțiunea Pseudobulbar, sau PBA, este un sindrom caracterizat prin izbucniri de plâns sau râs, care sunt inadecvate sau exagerate în cadrul social al persoanei. Acest sindrom poate afecta în mod semnificativ o persoană și calitatea vieții celor dragi, provocând senzații de anxietate, jenă și izolare socială.
Vestea bună este că această tulburare este din ce în ce mai recunoscută și există un tratament eficient disponibil.
Cine este afectat de PBA?
Pe lângă MS , există și o serie de alte tulburări neurologice asociate cu dezvoltarea afectării pseudobulbare. Acestea includ:
- Boala Alzheimer
- Leziuni cerebrale
- Accident vascular cerebral
- Tumoare pe creier
- Scleroza laterală amiotrofică (ALS)
boala Parkinson
Pentru persoanele cu MS, PBA tinde să afecteze pe cele din stadiile ulterioare, adică persoanele care au avut mai multe recăderi la SM sau au un progres progresiv, dezactivând boala.
Ce sunt alți termeni utilizați pentru a descrie PBA?
Variabilitatea termenilor folosiți pentru a descrie acest sindrom a creat confuzii în rândul persoanelor care suferă de acest sindrom, precum și în domeniul medical. Alți termeni utilizați pentru a descrie afecțiunea pseudobulbar includ:
- tulburare emoțională involuntară de exprimare
- labilitatea emoțională sau dysregulările sau incontinența
- râde și plâns patologic
- emotivitatea
Ce cauzează PBA?
Oamenii de știință cred că persoanele cu afecțiuni pseudobulbare au întrerupt semnalizarea nervului cu cerebelul.
Deși știm că cerebelul controlează coordonarea și modul în care corpul se mișcă, oamenii de știință cred că pot ajuta, de asemenea, să controleze exprimarea emoțională a corpului pe baza contribuției din alte părți ale creierului. În timp ce implicarea precisă a cerebelului în afectarea pseudobulbarului este neclară, principalii neurotransmițători care se presupune că joacă un rol vital în PBA sunt serotonina și glutamatul.
Diferențierea între PBA și depresie în MS
Influența Pseudobulbar poate fi ratată de către medici deoarece atribuie episoadele plânsului la depresie, care este comună în scleroza multiplă. Dar există unele diferențe-cheie care pot ajuta la distingerea acestor două condiții.
O diferență esențială este că, în depresie, un episod de plâns coincide cu o dispoziție scăzută. Totuși, în cazul pseudobulbarului, episodul de plâns al unei persoane este inconsecvent, exagerat sau chiar contradictoriu cu modul în care se simt cu adevărat. De asemenea, în afectarea pseudobulbar, o persoană poate trece de la plâns la râs într-un singur izbucnire.
Un alt indiciu este durata. Izbucnirile de pseudobulbar de plâns, sau de râs, tind să vină brusc și să se termine brusc, de la secunde la minute. Un episod de depresie, pe de altă parte, durează cel puțin două săptămâni. În plus, depresia este asociată cu alte simptome, cum ar fi schimbarea obiceiurilor de somn și a poftei de mâncare, sentimente de vinovăție și pierderea interesului pentru activități.
Cum va trata doctorul meu PBA?
Dacă medicul vă va diagnostice PBA, vi se poate prescrie un antidepresiv, cum ar fi:
- antidepresive triciclice, cum ar fi Elavil (amitriptilină) sau nortriptilină
- inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), cum ar fi Celexa (citalopram)
Mai mult, este posibil să vi se prescrie Nuedexta (bromhidrat de dextrometorfan / sulfat de chinidină), aprobat de FDA în 2010 pentru tratamentul PBA. În studiile științifice, sa dovedit a fi eficace pentru ameliorarea simptomelor PBA la pacienții cu MS, în plus față de pacienții cu ALS.
Reacții adverse potențiale ale Nuedexta
- diaree
- ameţeală
- tuse
- vărsături
- slăbiciune
- umflătură
- infectii ale tractului urinar
- gripă
- meteorism
În timp ce luați acest medicament, urmărirea este importantă, în special pentru monitorizarea nivelului de potasiu și magneziu din organism, care poate fi redusă cu Nuedexta. Este posibil să fie necesară o mai mare monitorizare pentru persoanele care prezintă riscuri pentru anumite tulburări ale ritmului inimii.
Spuneți altora despre PBA dvs.
Așa cum ați uitat de unde ați lăsat ochelarii de soare, luând un pic mai mult să mergeți (sau să vă deplasați) până la destinație sau dacă nu puteți vedea la fel de bine ca dumneavoastră, PBA este un simptom al MS. Ca orice simptom, poate fi necesar să explicați puțin despre PBA celor dragi sau cu oamenii cu care lucrați - dacă alegeți.
Un sfat este de a pregăti un discurs despre PBA explicând ce este și despre cum se referă la MS. În acest fel, când vă aflați râzând sau plângând, veți avea ceva gata să spuneți că nu este întunecat de jenă, frustrare sau furie. Acest lucru poate reduce foarte mult stresul.
surse:
Ahmed A & Simmons Z. Pseudobulbar afectează: prevalența și managementul. Managementul riscului clinic . 2013; 9: 483-89.
Cruz MP. Nuedexta pentru tratamentul afectării Pseudobulbar. O condiție a plânsului sau a râsului involuntar. PT. 2013 Jun; 38 (6): 325-28.
Cummings J și colab. Definirea și diagnosticarea tulburării de expresie emoțională involuntară. CNS Spectr. 2006 iunie 11 (6): 1-7.
DISCLAIMER: Informațiile de pe acest site sunt numai pentru scopuri educaționale. Nu trebuie folosit ca înlocuitor pentru îngrijirea personală de către un medic autorizat. Vă rugăm să-l consultați pe medicul dumneavoastră pentru diagnosticarea și tratamentul oricăror simptome sau afecțiuni medicale.