Simptomele, diagnosticul și tratamentul nivelurilor scăzute de vitamina B12
Termenul mielopatie se referă la o tulburare a măduvei spinării. O mieloneuropatie este un proces de boală care afectează atât măduva spinării, cât și nervii periferici. Simptomele pot include tulburări de mers, amorțeală, slăbiciune sau probleme ale intestinului și vezicii urinare. Amorțelile la o mielneuropatie sunt, de obicei, într-o distribuție a mâinilor și a picioarelor, începând cu picioarele.
Cauzele mielopatiei sunt diverse și includ tulburări autoimune, tumori, toxine și deficiențe ale vitaminei.
O deficiență a vitaminei B12 este cea mai clasică formă de mieloneuropatie din cauza unei deficiențe nutriționale.
Înțelegerea vitaminei B12
Vitamina B12 se găsește de obicei în proteine animale cum ar fi carnea și laptele, dar este destul de comună în cerealele suplimen- tate și în unele produse de drojdie, care este neobișnuit ca oamenii din culturile occidentale să devină deficienți numai ca urmare a restricției alimentare. Vitamina B12 este absorbită într-o manieră complexă care se bazează pe o proteină numită factor intrinsec . Acest factor intrinsec trebuie să fie secretat din stomac și să reacționeze cu vitamina pentru a permite o absorbție adecvată în intestinul subțire.
Cauze ale deficiențelor de vitamina B12
Vegetarienii vegani sau veganii care nu folosesc suplimente pot dezvolta o deficiență de B12. Dar, mai frecvent, problema rezultă din absorbția slabă. Unii oameni au o tulburare autoimună, cum ar fi anemia pernicioasă, în care anticorpii atacă celulele care secretă factorul intrinsec, rezultând că B12 nu este absorbit corespunzător.
Operațiile de by-pass gastric sau tulburările inflamatorii precum boala celiacă pot duce, de asemenea, la malabsorbție a vitaminei. Medicamente precum metforminul și inhibitorii pompei de protoni pot, de asemenea, să reducă nivelurile de B12.
Myeloneuropatia de la deficitul de vitamina B12
Mielopatia cauzată de scăderea vitaminei B12 a fost numită degenerare subacută combinată: "subacută" deoarece simptomele se dezvoltă lent; "combinate", deoarece simptomele neurologice multiple sunt afectate; și "degenerare", deoarece celulele pot muri ca rezultat.
Partea majoră a măduvei spinării care este deteriorată este coloana posterioară, care transmite informații despre atingerea ușoară, vibrația și poziția ( propriocepție ) a creierului. Ca rezultat, puteți simți amorțeală și puteți simți și furnicături.
Sistemul nervos autonom poate fi de asemenea afectat, deoarece aceste fibre trec și prin măduva spinării. O ușoară neuropatie periferică contribuie, de asemenea, la aceste simptome. În plus, nervul optic poate fi compromis, ceea ce duce la o diminuare a vederii, ca și bulbul olfactiv, ceea ce duce la un miros de miros scăzut . De asemenea, puteți dezvolta demență, motiv pentru care această vitamină este verificată în mod obișnuit înainte de a diagnostica pe cineva cu boală ca Alzheimer.
Diagnosticarea deficienței B12
În plus față de modificările neurologice, deficiența B12 poate determina o scădere a numărului de celule roșii din sânge, cunoscută sub numele de anemie, care poate fi detectată la verificarea numărului complet de sânge.
Deficitul de vitamina B12 poate fi confirmat prin măsurarea simplă a nivelului de vitamină în sânge. Alte teste utilizate pentru a diagnostica deficiența de B12 includ imagistica prin rezonanță magnetică a măduvei spinării (MRI), potențiale evocate potențial somatosenzorial sau potențiale evocate vizuale. RMN va afișa un semnal luminos în partea posterioară a coloanei vertebrale.
Potențialele potențiale arată încetinirea căilor vizuale și senzoriale ale creierului prin electrozi.
Tratamentul pentru și recuperarea de la deficitul de vitamina B12
Deficiența B12 poate fi tratată prin injecții orale sau intramusculare ale vitaminei. Dacă este posibil, ar trebui abordată cauza deficienței B12.
Recuperarea de la deficitul de B12 necesită timp. De obicei, veți avea nevoie de suplimente pe toată durata vieții cu vitamina B12. Îmbunătățirea poate continua până la 6 până la 12 luni de suplimente, deși este posibil să suferiți de deficite de durată. Lucrul cu un terapeut fizic sau ocupațional vă poate ajuta să rezolvați orice problemă persistentă.
> Surse:
> Goodman BP. Abordarea diagnostice a mielneuropatiei. Continuum: (Minneap Minn). August 2011; 17 (4): 744-60.
> Hammond N, Wang Y, Dimachkie M, Barohn R. Nutritional Neuropathies. Clinici neurologice . 2013; 31 (2): 477-489. doi: 10.1016 / j.ncl.2013.02.002.
> Ropper, AH, Samuels MA. Adams și Victor's Principles of Neurology . Al 9-lea ed. McGraw-Hill Companies, Inc .; 2009.