Majoritatea copiilor cu pectus excavatum - cunoscuți și sub denumirea de "piept scufundat" sau "piept de pâlnie" - au puține probleme de sănătate ca urmare a acestei afecțiuni; totuși, la unii copii, poate afecta funcționarea corectă a inimii și a plămânilor.
Vinovatul este cartilajul prea mult, un țesut robust, pliabil care formează scheletul unui copil. În această stare, se formează cartilagiu suplimentar peste coaste înainte de naștere.
Această afecțiune poate deveni tulburătoare după copilărie pe măsură ce are loc dezvoltarea.
Cum afectează funcția inimii și a plămânilor
Iată câteva modalități prin care pectus excavatum poate compromite funcția inimii și a plămânului:
- Cartilajul se transformă în os. Între naștere și vârsta de 3 ani, cartilajul tuturor copiilor devine os, cu excepția anumitor locuri în care rămâne elastic, ca părți ale urechilor și ale nasului. De asemenea, linia articulațiilor.
- Sternul împinge înăuntru. Pe măsură ce cartilajul unui copil cu pectus excavatum se întărește, sternul este împins în interior de cantitatea suplimentară de cartilaj care acoperă coaste, ceea ce creează aspectul "scufundat". Deoarece procesul continuă prin adolescență, inima poate fi deplasată treptat în pieptul stâng. Presiunea din cartilajul de întărire poate interfera cu capacitatea inimii de a umple cu sânge și de a pompa corpul suficient de repede.
- Inima și dimensiunea pulmonară sunt afectate. Inima și plămânii pot fi mai mici decât în mod normal, deoarece nu există suficient spațiu pentru a ajunge la dimensiunea normală. Respirația normală și circulația sângelui sunt afectate.
În cele mai multe cazuri, pectus excavatum are ca rezultat o capacitate a inimii și plămânilor puțin sub media și nu afectează viața de zi cu zi. Dar inima poate să nu poată pompa suficient de bine pentru a permite o activitate intensă.
Chiar și un caz serios de pectus excavatum nu va amenința viața, dar poate duce la dizabilități fizice și este o sursă de conștiință de sine.
Aceste semne sugerează că pectus excavatum și posibilitatea asociată cu probleme cardiace:
- Dificultăți de respirație
- Slabă toleranță pentru exerciții fizice
- Dureri în piept
Dificultăți ușoare la respirație și răceli frecvente și de lungă durată pot rezulta din forme mai puțin severe de pectus excavatum. Simptomele se pot înrăutăți odată cu vârsta, ajustând dimensiunea completă.
Pectus excavatum poate fi evaluat utilizând radiografii, CT, RMN , teste funcționale pulmonare sau ecocardiografie , care utilizează unde sonore pentru a produce imagini ale inimii.
Chirurgia poate ajuta
Vârsta ideală pentru chirurgia pectus excavatum este mai veche de 6 ani, dar înainte de adolescență, când oasele și cartilajul devin mai puțin flexibile. Chirurgia a fost efectuată pe adolescenți și adulți tineri.
Există trei abordări chirurgicale pentru intervenții chirurgicale:
Repararea Ravitch: Cele patru sau cinci cartilaje de jos sunt îndepărtate, iar sternul este temporar susținut folosind o bară de metal, care este scos în aproximativ un an. Copilul este internat în spital timp de până la 5 zile; activitatea de lumina poate incepe in cateva saptamani, insa va fi cu cateva luni inainte ca jocul cu adevarat activ sa fie OK pentru a relua.
Procedura Nuss: O bară în forma peretelui toracic dorit este plasată sub stern. Bara este îndepărtată aproximativ 2 ani mai târziu. Recuperarea este similară cu cea a reparației chirurgicale Ravitch.
Procedura magnetică cu mini-mover: Un magnet este implantat în interiorul pieptului și unul este plasat pe cartilajul nervurii cu nervuri de nod al pieptului pentru ao aduce într-o poziție mai normală, ceea ce are drept rezultat o corecție după câteva luni. Pacienții se întorc acasă în aceeași zi și își pot relua activitățile imediat.
Toate metodele îmbunătățesc capacitatea de pompare a inimii, dar numai în cazuri rare chirurgia îmbunătățește capacitatea pulmonară.
surse
"Procedura magnetică a mini-mișcării." pedsurg.ucsf.edu . 2008. Universitatea din California, San Francisco. 6 noiembrie 2008
- Pectus Excavatum. cardiothoracicsurgery.wustl.edu . Universitatea din Washington, St. Louis. 6 noiembrie 2008
- Pectus Excavatum. cincinnatichildrens.org . Martie 2007. Spitalul de Copii din Cincinnati. 6 noiembrie 2008
- Pectus Excavatum. csmc.edu . Centrul Medical Cedars-Sinai. 6 noiembrie 2008
- Pectus Excavatum. pedsurg.ucsf.edu . 2008. Universitatea din California, San Francisco. 6 noiembrie 2008
Tratamentul cu Pectus Excavatum. rwjuh.edu . 2008. Spitalul Universitar Robert Wood Johnson. 6 noiembrie 2008