Tulburări de miros (disosmie) și ce se află în spatele lor
Care sunt tulburările olfactive? Care sunt cauzele disomiei (o distorsiune în sensul mirosului) și de ce apar? De ce este atât de important acest lucru?
Ce este olfacția? - Importanța simțului nostru de miros
Ar fi greu să-ți imaginezi existența vieții fără a simți mirosul unui trandafir sau gustul unei cafea de dimineață. Olfactia, simtul mirosului, joaca un rol semnificativ in viata aproape tuturor.
Nu numai că olfacția ne ajută să detectăm mirosurile în aerul din jurul nostru, dar este important să ne ajute să ne bucurăm de aromele alimentelor. Este posibil să fi auzit că "gustul" în primul rând miroase, și acest lucru este adevărat într-o mare măsură. Un sentiment de olfacție deteriorat este grav perturbator: bucuria de a mânca și de a bea poate fi pierdută și poate avea loc depresia. În plus, există pericole asociate cu pierderea mirosului, incluzând incapacitatea de a detecta scurgeri de gaz sau alimente rasfatate.
Mai mult de 2,7 milioane de persoane din Statele Unite au o tulburare olfactivă, iar acest lucru este probabil un lucru subestimat. Unii oameni au sugerat că aproximativ jumătate dintre persoanele de peste 60 de ani au un miros de miros scăzut.
Anatomia și fiziologia olfacerii (simțul mirosului)
În partea superioară și mijlocie a nasului, există o mică zonă celulară numită mucoasa olfactivă. Această zonă secretă mai multe substanțe protectoare, cum ar fi imunoglobulinele (anticorpi care se leagă cu substanțe străine, cum ar fi microorganismele), pentru a preveni apariția agenților patogeni în cap.
Există, de asemenea, un număr mare de proteine, numite receptori, care captează substanțe chimice în mediu sau odoranți . Fiecare receptor este considerat a avea o formă specială care se potrivește acestor odoranți ca o cheie care se potrivește unei încuietori.
Receptorii olfactivi trăiesc pe aproximativ șase până la zece milioane de celule chemorceptoare olfactive în fiecare cavitate nazală.
Receptorii noi se formează pe tot parcursul maturității - unul dintre puținele exemple despre modul în care creierul poate forma noi celule nervoase de-a lungul vieții. Atunci când există o potrivire între un produs chimic de mediu și un receptor pe o celulă olfactivă, celula nervoasă declanșează un semnal direct în creierul bulbului olfactiv .
În timp ce becul olfactiv este în mod obișnuit considerat "primul nerv cranian ", nu este tehnic un nerv, ci o parte a creierului în sine. Semnalele transmise de la bulbul olfactiv se deplasează către părți speciale ale cortexului cerebral și chiar la amigdala, care este o parte a creierului implicată în emoție. Din cortexul olfactiv primar, semnalele sunt transmise altor părți ale creierului, incluzând talamusul și hipotalamusul.
Tulburări ale mirosului
Există mai mulți termeni care sunt utilizați pentru a descrie diferitele tipuri de tulburări de miros. Acestea includ:
- Dysomia - O denaturare în sensul mirosului. Dizmosmia este la rândul ei împărțită în două tipuri distincte de tulburări de miros. Parosmia se referă la o schimbare în percepția unui miros. În schimb, phantosmia se referă la percepția unui miros care nu este prezent. Cu parosmia și mirosul poate mirosi diferit decât v-ați făcut în trecut sau puteți găsi acum un miros respingător pe care l-ați avut anterior. Cu fantomă, puteți, de exemplu, să miroși un foc de tabără atunci când nu există un foc de tabără prezent.
- Hyposmia - O capacitate scăzută de a simți mirosurile
- Anosmia - O incapacitate totală de a mirosi mirosurile
Cauzele de disomie (o distorsionare în sensul mirosului)
Există o varietate de factori și condiții care pot provoca dispizii.
Cele mai frecvente cauze sunt bolile nazale și ale sinusurilor : prin înfundarea pasajelor nazale și inflamarea țesuturilor care primesc molecule olfactive, infecțiile virale și alergiile au un efect asupra simțului mirosului pe care aproape toată lumea la experimentat la un moment dat sau altul. Condițiile legate de nas, cum ar fi polipii nazali , deviația septală , precum și intervențiile chirurgicale și leziunile nasului (cum ar fi rinoplastia) pot perturba simțul mirosului.
Alte cauze posibile includ:
- Traumatismul capului - Traumatismul cerebral traumatic poate afecta olfacția în mai multe moduri: nasul poate fi deteriorat sau fibrele nervoase care trimit informații de la nas la creier pot fi tăiate sau rupte în timpul rănirii capului. Trauma poate deteriora direct și becul olfactiv care detectează moleculele pe care le miroase.
- Tumorile cerebrale - Atât tumori cerebrale maligne cât și benigne , în special cele care implică bulbul olfactiv sau lobii temporali, se pot asocia cu o schimbare a sensului mirosului. În unele cazuri, pierderea simțului mirosului poate fi primul simptom al unei tumori cerebrale maligne sau benigne.
- Toxinele din mediu - Produsele de tutun și fumul diminuează simțul mirosului. Toxine precum amoniacul, acidul sulfuric și formaldehida pot diminua și olfacția.
- Medicamente - Unele medicamente, în special câteva clase de medicamente folosite pentru a controla tensiunea arterială ridicată, pot interfera cu simțul mirosului. Exemplele includ Procardia (nifedipină), Vasotec (enalapril) și Norvasc (amlodipină).
- Radiații capului și gâtului pentru cancer
Tulburări neurologice - Mai mult de 90% din persoanele cu boala Alzheimer au dificultăți de miros, iar disosmia este, de asemenea, obișnuită în boala Parkinson .
Diabetul - Similar cu deteriorarea nervului care poate duce la neuropatie periferică și retinopatie la diabet, poate apărea și deteriorarea nervilor implicați în olfacție.
Deficiențe ale vitaminei - Lipsa de zinc sau lipsa de tiamină care duce la sindromul Wernicke-Korsakoff sunt asociate cu pierderea simțului mirosului.
Simțul mirosului este, de asemenea, diminuat de obicei prin îmbătrânirea naturală și prin bolile degenerative precum demența . În timp ce bulbul olfactiv adult la adulții tineri are aproximativ 60.000 de neuroni mitrali, atât numărul de neuroni mitrali cât și diametrul nucleului lor scad dramatic odată cu vârsta.
În aproximativ unul din cinci persoane cu tulburări olfactive, cauza este "idiopatică", adică nu există o cauză specifică.
Diagnosticul tulburărilor olfactive
Diagnosticul tulburărilor olfactive începe deseori cu o istorie atentă și examen fizic. Un examen fizic poate să caute dovezi ale unei infecții virale sau polipi nazali. Un istoric atent poate dezvălui posibile expuneri toxice.
Un test cunoscut sub numele de Testul de identificare a mirosului din Universitatea Pennsylvania poate fi făcut pentru a evalua dacă hiperosmia sau anosmia este cu adevărat prezentă. Deoarece există multe cauze posibile, de la tulburări cerebrale la cauze nutriționale și multe altele, testarea ulterioară va depinde de mulți factori.
Tratarea și combaterea pierderii unui miros de miros
Nu există tratamente specifice care pot inversa o schimbare a mirosului. Uneori, disomia rezolvă singură în timp. Cercetatorii au evaluat utilizarea dozei mari de vitamina A si suplimentarea zincului, insa deocamdata aceasta nu pare sa fie eficace. Formarea olfactivă este în curs de evaluare și pare a fi promițătoare în studiile timpurii.
Prin urmare, tratarea este scopul principal al tratamentului. Pentru cei care nu au simțul mirosului, sunt importante măsuri de siguranță, precum asigurarea unei alarme de incendiu. Consilierea nutrițională poate fi utilă deoarece unele alimente și condimente care stimulează cel mai mult receptorii (chemoreceptorii trigemenți și olfactivi).
Linia de fund pe olfacție și tulburări care afectează simțul mirosului
Importanța simțului mirosului și gustului este, în general, subapreciată în societatea de zi cu zi. În timp ce nervul olfactiv este numit nervul cranian numărul unu, sugerând importanța olfacției, în practică simțul mirosului este rareori testat (chiar de către neurologi.) Deși este adevărat că sistemul olfactiv la om este relativ mic în comparație cu alte mamifere, mirosul ambele ne ajută să ne bucurăm de viață și ne protejează de toxinele din mediul înconjurător.
surse
- Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci și Stephen L. Hauser. Principiile de medicină internă ale lui Harrison. New York: Mc Graw-Hill Education, 2015. Imprimare.
- Pekala, K., Chandra, R. și J. Turner. Eficacitatea formării olfactive la pacienții cu pierdere olfactivă: o analiză sistematică și meta-analiză. Forumul internațional de alergie și rinologie . 2016, 6 (3): 299-307.
- Wongrakpanich, S., Petclllian, A. și A. Rosenzweig. Sensul disfuncției organelor senzorinele și declinul cognitiv: un articol de revizuire. Îmbătrânire și boală . 2016, 7 (6): 763-769.