Carcinom cu celule scuamoase, carcinom cu celule bazale și semne de avertizare pentru melanom
Deoarece nu avem orientări generale de screening pentru cancerul de piele , majoritatea oamenilor trebuie să se bazeze pe recunoașterea semnelor și simptomelor bolii pentru ao prinde cât mai curând posibil. Semnele și simptomele carcinoamelor cu celule scuamoase pot include o leziune a pielii care este asemănătoare cu verucile și scalpii, cu o depresie (ulcer) în centru. Cancerul de celule bazale este adesea bulgăre de culoare albă, perle sau de culoarea cărnii, cu un aspect ceros.
Semnele unui melanom includ adesea o aluniță nouă sau existentă care are granițe sau altitudini neregulate, variază în funcție de culoare sau se schimbă în alte moduri. Complicațiile cancerului de piele, cum ar fi metastazele, pot duce la simptome.
Cancerul de piele apare cel mai frecvent la regiunile expuse la soare ale corpului, dar poate să apară oriunde. Să aruncăm o privire la semnele comune și mai puțin frecvente ale cancerului de piele, precum și la caracteristicile specifice de urmărit care ar putea semnala un melanom.
Frecvente Simptome
Mai jos vom enumera câteva dintre simptomele cancerului de piele, dar este important să recunoaștem că fiecare persoană și fiecare cancer de piele este diferită. Dacă aveți un loc pe piele care vă privește, este important să fiți verificat dacă aveți sau nu vreunul dintre simptomele menționate. Simptomele frecvente includ:
Un anomal "Spot" pe piele
Orice pete noi care apar pe piele ar putea fi un cancer de piele, având în vedere că o treime dintre oameni vor dezvolta cel puțin un cancer de piele în timpul vieții.
Poate fi dificil să se facă distincția între diferitele tipuri de cancer de piele fără microscop, dar caracteristicile generale ale acestor tumori diferă într-o anumită măsură.
- Carcinoamele cu celule bazale sunt adesea strălucitoare și au fost descrise ca fiind "perlele". Acestea pot fi plane, înălțate sau în formă de cupolă și sunt adesea roz, palide sau cu carne. La o inspecție atentă, vasele mici de sânge pot fi vizibile în comparație cu pielea înconjurătoare.
- Carcinoamele cu celule scuamoase sunt adesea crescute și se simt cruste la atingere. Ele pot apărea scalate și pot fi ulcerate, adică să aibă o depresiune centrală care este mai ușoară și mai flatată decât zona înconjurătoare. Aceste tipuri de cancer uneori sângerau, s-au stricat sau s-au format scaburi.
- Melanomul se prezintă, de obicei, ca o schimbare la o moleculă existentă sau o nouă moleculă care apare anormal (a se vedea mai jos).
O durere care nu se vindecă
Multe cancere ale pielii sunt mai întâi respinse ca fiind cauzate de o mușcătură, o vătămare minoră a pielii sau iritații, dar devin mai evidente atunci când nu dispăreau în timp. Dacă observați o durere pe piele care refuză să se vindece, chiar dacă pare să fie vindecată, dar apoi reapare, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră. În general, trebuie evaluată orice modificare a pielii care nu sa rezolvat pe cont propriu pe o perioadă de două săptămâni.
Modificări ale leziunii cutanate existente
Unele tipuri de cancer de piele apar dintr-o leziune a pielii sau molie care a fost prezentă de mult timp. Dacă aveți orice pistrui, molare sau alte pete de piele care se schimbă, discutați cu medicul dumneavoastră.
Sensibilitate la o leziune cutanată
Cel mai adesea, nu avem nici o senzație asociată cu molii sau alte leziuni ale pielii. Cu cancer de piele, oamenii pot observa prurit persistent, sensibilitate, amorțeală, furnicături sau durere.
Unii oameni au descris senzația ca fiind un sentiment de "furnici care se târăsc pe pielea lor".
Simptomele melanomului
Este important să fiți foarte familiarizați cu potențialele simptome ale melanomului, deoarece aceste cancere pot să crească și să se răspândească rapid și sunt mult mai ușor de tratat în stadiile incipiente ale bolii. Ele pot prezenta ca o nouă moleculă, adesea anormală, dar de cele mai multe ori se ridică din moli care au fost prezenți de mult timp. La persoanele de culoare albă, acestea sunt cele mai frecvente la nivelul picioarelor la femei și la spate la bărbați. Pentru cei cu pielea întunecată, cele mai frecvente locații sunt tălpile picioarelor, palmele mâinii, sub unghiile și unghiile și pe membranele mucoase (cum ar fi în jurul gurii, nasului și organelor genitale).
Regula ABCDE (și F) poate fi de ajutor în timp ce verificați carierele de pe corpul dvs.:
R: Asimetrie
Pismele normale, moliile și alte leziuni ale pielii sunt cele mai des simetrice, în timp ce melanoamele sunt adesea asimetrice. Dacă ați diviza molia în două jumătăți, cele două părți ar părea diferite. Nu toate petele normale ale pielii, cum ar fi semnele de nastere, sunt simetrice, cu toate acestea, si exista multi factori care dermatologi iau in considerare atunci cand se uita la un mol.
B: Border
Granițele (margini) ale unui melanom sunt adesea neregulate și pot apărea zdrențe, îndoite sau neclare. Leziunea poate arăta, de asemenea, ca "se răspândește", cu roșeață sau umflare în zona care înconjoară moluva sau pigmentul întunecat, care pare a fi "scurgeri" în țesutul înconjurător de la granița unui mol.
C: Culoare
Melanoamele au deseori culori și nuanțe multiple și neuniforme. Acestea pot include nuanțe de negru, maro și bronz, cu zone de alb, gri, roșu și albastru văzute uneori, de asemenea. Unele melanoame au descrierea clasică a faptului că sunt roșii, albe și albastre, datorită indicațiilor fiecăruia dintre aceste culori într-o singură molie. Este important să rețineți că un mol care apare mai ușor într-o zonă poate fi la fel de interesant ca unul care pare să se întunece într-o zonă.
D: Diametru
Diametrul unui melanom este adesea mai mare de șase milimetri (1/4 din centimetru) sau aproximativ dimensiunea unui radieră de creion (sau mai mare). Leziunile cutanate care sunt de această dimensiune ar trebui verificate chiar dacă sunt simetrice cu o singură culoare și cu granițele obișnuite. Leziunile mai mici decât un radieră ar trebui de asemenea verificate dacă au oricare dintre celelalte caracteristici ABCDE.
E: Evoluția și / sau creșterea
Litera E a fost utilizată pentru a descrie două caracteristici diferite ale melanomului. Ele sunt adesea ridicate deasupra pielii, iar elevația poate fi neregulată, unele părți ridicate și alte părți plate. O moleculă care se schimbă (în evoluție) se referă, de asemenea, și în retrospectivă, mulți oameni cu melanoame observă că un mol se schimbase din punct de vedere al dimensiunii, formei, culorii sau aspectului general. Atunci când un melanom se dezvoltă într-o molie existentă, textura se poate schimba și devine greu, ciudat sau scalabil. Deși pielea se poate simți diferită și poate provoca mancarimi, sângerări sau sângerări, un melanom nu provoacă de obicei durere.
F: "Privind amuzant"
Uneori, litera "F" se adaugă la mnemonie și se referă la o leziune care este "în căutarea amuzantă". Un mol care nu arata ca alte carti pe corpul tau, sau pur si simplu "nu arata bine" pentru tine, ar trebui verificat. Îți cunoști pielea mai bine decât oricine și e important să ai încredere în intuiția ta.
Mai puțin frecvente Simptome
Mai pot apărea simptome mai rare ale cancerului de piele și, atunci când sunt adăugate împreună, nu sunt toate rare. Printre acestea se numără:
O schimbare în viziune
O schimbare a vederii, cum ar fi vederea neclară într-un singur ochi, poate fi un simptom al melanomului ocular sau al melanomului ocular. Melanomul ocular reprezintă aproximativ 5% din melanoame și apare în iris (albul ochiului), în corpul ciliar sau în coroid. Alte simptome pot include apariția unui punct întunecat pe albul ochiului, pierderea vederii periferice, văzând lumini intermitente, flotoare (văzând pete care plutesc în linia vizuală) sau înroșirea sau înfundarea unui ochi.
Linii întunecate pe unghiile sau lasoarele
Aspectul unei zone întunecate sub unghia sau la toenail care apare fără un prejudiciu evident ar trebui să fie întotdeauna investigat. Melanomul patului unghiilor (melanomul subungual) prezintă adesea o bandă longitudinală (longitudinală) de la cuticula la vârful unghiei (semnul lui Hutchinson). Aceste tipuri de cancer sunt cele mai frecvente pe degetul mare și degetul mare, dar pot apărea pe orice cui. In timp ce melanoamurile subunguale sunt mai putin frecvente la albi, reprezentand doar aproximativ 1 la suta din melanoame, ele sunt cea mai comuna forma de melanom gasit la persoanele cu piele intunecata.
Noi "cicatrici"
Adesea, ne gândim la cancerele de piele ca pete, dar unele sunt plate și altele chiar prezente ca o depresie în piele. Morfheaform carcinomul bazocelular adesea prezintă o depresie a pielii care arată ca o cicatrice.
complicaţiile
Există o serie de complicații care pot apărea în cazul cancerului de piele. Cu cancerele non-melanom ale pielii, cele mai multe dintre acestea se datorează creșterii locale a tumorii. Cu melanomul, complicațiile pot fi legate de creșterea locală a cancerului, de metastaze la alte părți ale corpului și de efectele secundare ale opțiunilor de tratament utilizate. Posibilele complicații includ:
Infecția secundară
Întrucât cancerul de piele perturbă bariera normală de protecție a pielii, bacteriile pot intra și provoacă o infecție a pielii . Infecțiile pot varia de la o infecție ușoară, cum ar fi celulita (o infecție care se extinde pe suprafața pielii, dar, de asemenea, merge mai adânc), infecții grave de stafilococ și sepsis (infecții la nivelul corpului). Tratamentele pentru cancerul de piele pot conduce, de asemenea, la infecții.
Cicatrici și / sau deformări
Cicatricile și deformările pot apărea datorită creșterii numai a cancerului de piele sau datorită tratamentelor pentru eliminarea cancerului. Atunci când cancerele de piele sunt descoperite devreme, aceste complicații sunt mai puțin frecvente, dar cancerele care au fost prezente de ceva timp pot să invadeze mai adânc în țesuturi, dăunând nervilor sau mușchilor.
limfedemul
Lymphedema este o afecțiune în care fluidul se acumulează într-o parte a corpului datorită deteriorării ganglionilor limfatici și a vaselor limfatice. Vasele limfatice funcționează prin colectarea fluidului liber în țesuturi și prin eliberarea fluidului înapoi în venele. În cazul în care apar daune asupra ganglionilor limfatici și a vaselor, acumularea ulterioară a fluidului poate determina umflarea și apăsarea pielii. Mulți oameni sunt familiarizați cu limfedemul braț care se dezvoltă la unele femei care au suferit intervenții chirurgicale la cancerul de sân, dar limfedemul poate să apară aproape oriunde. Cu cancer de piele, este cel mai frecvent atunci când ganglionii limfatici sunt îndepărtați ca parte a intervenției chirurgicale, dar pot să apară numai din cauza cancerului.
recurență
La fel cum cancerele de tip cancer, cum ar fi cancerul de sân, pot să reapară după tratament, pot apare și cancere de piele, în special cele care sunt mai avansate la momentul diagnosticării. Cancerul de piele non-melanom poate să apară la nivel local (în zona în care a apărut), dar melanoamele (și unele carcinoame cu celule scuamoase) se pot repeta într-un loc îndepărtat (vezi mai jos).
metastazele
Metastazele sunt mai puțin frecvente în cazurile de cancer bazat pe celule bazale sau în cancerele de celule scuamoase în stadiu incipient. Cu toate acestea, cele mai avansate forme de cancer scuamoase, precum și melanoamele, se pot răspândi în alte regiuni ale corpului, provocând simptome în aceste regiuni. În unele cazuri, un cancer de piele este detectat mai întâi pe baza simptomelor datorate metastazelor.
Melanomul se poate răspândi în aproape orice regiune a corpului, dar cele mai frecvente situsuri ale metastazelor melanomului , precum și metastazele carcinomului cu celule scuamoase, sunt ganglionii limfatici, oasele, plămânii, ficatul și creierul.
Răspândirea acestor tipuri de cancer la oase poate cauza slăbirea care duce la fracturi ( fracturi patologice ). Simptomele durerii din spate care trag picioarele, slăbiciunea sau amorțirea picioarelor sau pierderea controlului prin urinare sau mișcări intestinale pot fi semne de avertizare a compresiei maduvei spinării din cauza metastazelor la nivelul coloanei vertebrale. Îndepărtarea osului poate duce, de asemenea, la creșterea nivelului de calciu în sânge ( hipercalcemie ), care poate provoca greață, vărsături, slăbiciune și confuzie. Cancerul care se răspândește în plămâni poate provoca tuse persistentă sau dificultăți de respirație. Răspândirea la ficat (metastaze hepatice) poate duce la icter, o îngălbenire a pielii. Brain metastazele pot duce la dureri de cap, convulsii, modificări ale vederii sau slăbiciune pe o parte a corpului.
Anxietate și depresie
Aspectul joacă un rol important în imaginea de sine, iar cancerele care se află în regiuni vizibile pentru alții pot duce la anxietate și depresie. Din fericire, chirurgia plastică, atunci când este necesar, poate face o treabă remarcabilă în restabilirea aspectului.
Când să vezi un doctor
Dacă observați oricare dintre semnele sau simptomele cancerului de piele menționate mai sus, faceți o programare pentru a vă consulta medicul. Un dermatolog vă poate examina pielea și puteți determina dacă este necesară o biopsie. Nu este neobișnuit ca oamenii să renunțe la a solicita asistență medicală pentru un cancer de piele, dar cu cât sunt diagnosticate mai devreme aceste tipuri de cancer, cu atât sunt mai bune rezultatele. În timp ce găsirea unui melanom devreme poate face o diferență în supraviețuire, chiar și cancerele de piele mai puțin dăunătoare necesită adesea tehnici chirurgicale mai extinse și, prin urmare, mai desfigurare, dacă li se permite să crească necontrolată.
> Surse:
> Societatea Americana de Oncologie Clinica. Cancer.Net. Melanomul: Simptomele și semnele. Actualizat 06/17.
> Societatea Americana de Oncologie Clinica. Cancer.Net. Cancer de piele (non-melanom): simptome și semne. Actualizat 12/16.
> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter și Margaret W. Mann. Clinical Dermatology . Chichester (West Sussex): John Wiley & Sons Inc., 2015. Imprimare.