De la infecții orale obișnuite la potențial viitoare amenințătoare
Infecțiile fungice sunt frecvente la persoanele care trăiesc cu HIV și pot prezenta la diferite stadii ale bolii, de la cea mai veche fază acută până la stadiul ulterior definit de SIDA . Trei dintre cele mai frecvente boli fungice sunt cunoscute sub numele de candidoză , criptococoză , histoplasmoză și coccidiomicoză.
candidoza
Candidoza este cauzată de un tip de drojdie numită Candida .
Infecția se prezintă cel mai frecvent în gură și vagin, deși în alte părți ale corpului (în special la persoanele cu boală HIV avansată).
Când se prezintă în gură ca aftere, aceasta se caracterizează, în general, de pete gros, albe pe limbă și în alte părți ale gurii și gâtului. Când se prezintă în vagin ca o infecție de drojdie , se distinge printr-o "descărcare de gheață".
Atunci când boala se răspândește la esofag, bronhii, trahee sau plămâni, infecția este considerată gravă și clasificată oficial ca o condiție care definește SIDA la persoanele cu HIV.
Simptomele de candidoză includ:
- Plasturii albi din interiorul gurii, gâtului sau limbii superioare.
- Durerile gâtului și modificările gustului sunt frecvente.
- Durerea toracică și dificultatea la înghițire însoțesc candidoza esofagiană.
- Vărsăturile vaginale, arsurile și o descărcare albă groasă caracterizează candidoza vaginală.
criptococoza
Criptococoza este o boală fungică cu potențial letală care afectează mai mult de un milion de oameni din întreaga lume în fiecare an. La persoanele cu HIV se poate ajunge adesea la o stare cunoscută sub denumirea de meningită criptococică, care afectează sistemul nervos central și astăzi este a treia complicație cea mai frecvent întâlnită la persoanele cu SIDA.
Ciupercile cauzale, C. neoformans sau C. gatti, se găsesc în sol care conține îngrășăminte de pasăre. În general, calea de infectare este prin inhalarea sporiilor fungice. Ingerarea sporilor nu este considerată o formă eficientă de transmitere, în timp ce transmisia de la om la om este considerată rare.
Criptococoza extrapulmonară (care include meningita criptococică) este clasificată de către Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) ca o condiție care definește SIDA la persoanele cu HIV.
Simptomele meningitei criptococice includ:
- febră
- vedere încețoșată cu fotofobie (sensibilitate profundă la lumină)
- confuzie mentală
- durere de cap
- rigid, dureros gât
histoplasmoza
Histoplasmoza este cauzată de o ciupercă obișnuită numită H. capsulatum , care poate fi găsită în mod regulat în excrementele de soild, în picături de păsări și în guano. Infecția este cunoscută ca fiind răspândită în SUA de Est și Centrală (precum Africa, Asia de Sud-Est, Europa de Sud și America Centrală și de Sud), deși majoritatea persoanelor afectate nu vor simți decât simptome ușoare, asemănătoare gripei, fără impact pe termen lung.
Cu toate acestea, la persoanele cu HIV avansate, histoplasmoza se poate dezvolta într-o infecție pulmonară cronică similară tuberculozei . Se poate răspândi dincolo de plămâni și poate afecta mai multe organe majore, cel mai adesea la pacienții infectați cu HIV cu număr de CD4 sub 150 de ani.
Ca atare, histoplasmoza a fost clasificată de CDC ca o condiție care definește SIDA la persoanele care trăiesc cu HIV.
Simptomele histoplasmozei pot include:
- febră
- umflarea ganglionilor limfatici
- tuse
- dificultăți de respirație
- scăderea gravă a greutății
cidioidomicoza
Coccidioimicoza este cauzată de ciupercile C. immitis sau C. posadaii și este denumită în mod obișnuit Febra de vale. Aceasta a afectat populațiile din sud-vestul SUA, inclusiv Texas și sudul Californiei, precum și nordul Mexicului, America Centrală și America de Sud.
Ca și criptococoza, coccidiomicoza este transmisă prin spori fungici găsiți în sol, care se duc în aer și sunt inhalate în plămâni.
Simptomele sunt, de obicei, de scurtă durată și relativ ușoare și pot include:
- febră
- durere de cap
- tuse
- dificultăți de respirație
- dureri musculare
- oboseală
Cu toate acestea, atunci când infecția se extinde de la plămâni la alte sisteme de organe, aceasta este considerată o condiție care definește SIDA , ducând la o serie de boli grave de la ulcerul pielii, meningita, leziunile osoase și inflamația inimii.
surse:
Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC). Persoanele care trăiesc cu HIV / SIDA: Ce trebuie să știți despre infecțiile fungice. Atlanta, Georgia; accesat în 27 mai 2016.
CDC. "Orientări pentru prevenirea și tratamentul infecțiilor oportuniste la adulți și adolescenți infectați cu HIV". Mortalitatea și morbiditatea Analiza săptămânală. 2009; 58 (RR04): 1-198.