SI Cauze și tratamente dureri articulare
Articulația sacroiliacă ("articulația SI" abreviată) este o articulație fermă și subțire care se află la intersecția coloanei vertebrale și a bazinului. Cel mai adesea când ne gândim la articulații, ne gândim la genunchi, șolduri și umeri - articulații care sunt făcute să se miște. Îmbinarea sacroiliacă nu se mișcă prea mult, dar este esențială transferarea încărcăturii corpului superior în corpul inferior.
Ce cauzează durerea articulară?
Durerea articulară SI este, cel mai adesea, inflamația articulară ca urmare a unei activități repetitive sau a unei utilizări excesive. Oamenii se referă adesea la inflamația articulară SI ca sacroilită. Alte cauze ale durerii articulare SI includ artrita articulației SI, infectarea articulațiilor sau entorse ligamentale ale ligamentelor care înconjoară articulația. Există, de asemenea, mai multe afecțiuni sistemice, cum ar fi spondilita anchilozantă , gută și boala de depunere a dihidratului de pirofosfat de calciu .
Simptomele durerii articulare SI
Sacroiliac durerea articulațiilor poate fi o problemă dificilă de diagnosticat din câteva motive:
- Îmbinarea SI nu este ușor palpată sau manipulată
- Testele de examinare nu permit izolarea doar a articulației SI
- Studiile (X-Rays, RMN-uri, scanări CAT , scanări osoase ) sunt adesea normale
- Alte probleme ( dureri de spate , sciatică , artrită de șold etc.) pot determina simptome similare
Diagnosticarea anomaliilor articulare inițiale începe cu înțelegerea simptomelor, a unei examinări atente și, eventual, a unor teste de imagistică.
Încercarea de a simți articulația SI poate fi dificilă, dar durerea și sensibilitatea la partea inferioară a spatelui / fesele superioare sunt caracteristice durerii articulare SI. Anumite teste pot pune presiune în articulație și pot indica o problemă în regiunea respectivă. Un test, numit testul FABER, se face prin culcare, flexiune a șoldului, răpirea piciorului și rotirea șoldului.
Această manevră pune presiune direct peste articulația sacroiliacă .
Dacă diagnosticul este încă neclar, o injecție în articulația cu SI poate ajuta la determinarea sursei de durere. În această procedură, un anestezic injectat este plasat în articulația SI. Dacă injecția atenuează simptomele, atunci testul este pozitiv pentru articulația sacroiliac ca sursă a problemei. Acest test poate fi efectuat în asociere cu o injecție de cortizon pentru tratamentul problemelor articulației SI.
SI tratamente comune
Inflamația articulațiilor sacroiliac tinde să răspundă bine tratamentelor simple.
- Restul: Primul pas în tratament este de a evita activitățile care cauzează simptome. Pentru sportivi, aceasta poate însemna evitarea sportului pentru a lăsa inflamația să dispară.
- Medicamente antiinflamatorii : Medicamentul antiinflamator poate ajuta la minimalizarea inflamației. Este important să înțelegeți că medicamentul antiinflamator nu este administrat ca medicament pentru durere, ci mai degrabă pentru a reduce inflamația. Prin urmare, oprirea medicamentelor înainte ca medicul dumneavoastră să vă întrerupă poate împiedica tratamentul complet. Chiar dacă durerea dispare, proprietățile antiinflamatorii ale acestor medicamente pot fi în continuare eficiente.
- Terapia fizică: Terapia fizică este adesea un tratament util. Un terapeut fizic poate ajuta la întărirea mușchilor din jurul articulației SI și a spatelui inferior și poate ajuta la creșterea flexibilității în jurul articulației. Ele pot încerca, de asemenea, modalități, inclusiv ultrasunete și stimulare electrică pentru a controla durerea și inflamația.
Dacă durerea articulară persistă în ciuda acestor tratamente, o injecție de cortizon în articulație poate fi eficientă. Injecția cortizonului oferă un medicament antiinflamator mai puternic direct în articulația sacroiliacă. Deoarece articulația SI este mai adâncă în interiorul corpului decât cele mai multe articulații, injecțiile cu cortizon sunt, de obicei, administrate sub îndrumare cu raze X într-un spital.
Chirurgia este rareori necesară pentru durerea articulară, dar poate fi efectuată. Cea mai obișnuită intervenție chirurgicală este o fuziune articulară SI pentru stabilizarea permanentă a articulației, astfel încât nu mai există mișcare la articulația SI.
surse:
Dreyfuss SJ, și colab. "Durerea articulațiilor sacroiliace" J Am Acad Orthop Surg iulie / august 2004; 12: 255-265.