Va fi Medicare acolo când aveți nevoie de ea?
Medicare ar putea avea probleme. Conform rapoartelor din 2016, Fondul fiduciar al Medicare va rămâne în afara fondurilor până în 2028, cu doi ani mai devreme decât proiecțiile făcute în 2015. Va lăsa aceasta americanii fără îngrijire medicală pe măsură ce îmbătrânesc?
Cum funcționează Fondul fiduciar al Medicare
Medicare Spitalul Trust Trust Fondul sprijină Medicare Partea A. Această parte a Medicare plătește pentru spitalizare în spitale , precum și hospice.
Pentru persoanele care sunt evacuate din spital, aceasta acoperă, de asemenea, șederea pe termen scurt în instituții de îngrijire medicală calificată sau, ca o alternativă pentru persoanele care aleg să nu meargă la o unitate, serviciile de sănătate la domiciliu.
Majoritatea americanilor nu plătesc o primă lunară pentru Partea A, deși vor plăti deductibile, coasigurare și copaymente pentru serviciile prestate. Primele sunt gratuite pentru persoanele care au contribuit cu 40 de trimestre (10 ani) sau mai mult în impozitele pe salarii de la Medicare pe durata vieții. Ei și-au plătit deja cota echitabilă în sistem, iar munca lor grea câștigă chiar și o acoperire gratuită pentru soțul / soția .
Persoanele care au lucrat mai puțin de 40 trimestre, pe de altă parte, vor primi o primă lunară, iar acele dolari se vor adăuga rapid. Prima pentru partea A pentru persoanele care au lucrat între 30 și 39 de trimestre este 226 dolari pe lună (3 192 dolari pe an) în 2016. Pentru cei care lucrează mai puțin de 30 de sferturi, costul crește până la 411 dolari pe lună (4 932 dolari pe an).
Banii colectați în impozite și în prime constituie Fondul fiduciar Medicare. Aceste dolari pot să nu fie adecvate pentru a răspunde cerințelor populației în creștere Medicare până în 2029.
Impactul aging Baby Boomers
Biroul de recensământ al Statelor Unite a raportat 72,5 milioane de nașteri între 1946 și 1964, așa-numitul boom pentru copii.
Desigur, numărul de baby boomers va fi întotdeauna în evoluție. Luați în considerare faptul că nu toți copiii boomers vor trăi până la 65 de ani și că "noi" boomers în acest grup de vârstă vor intra în țară prin imigrație. Cu toți factorii luați în considerare, se estimează că 8.000 până la 10.000 de americani împlinesc 65 de ani în fiecare zi și o vor face în 2029. În 2029, este de așteptat ca 20% din populația SUA să fie eligibilă pentru Medicare.
Nu numai că mii de oameni ajung la vârsta de Medicare în fiecare zi, dar și speranța de viață este în creștere. Administrația de Securitate Socială constată o speranță de viață de 84,3 și respectiv 86,6 ani pentru bărbați și femei, respectiv. Pe măsură ce oamenii trăiesc mai mult, sunt mai probabil să dezvolte probleme medicale. Mai mult de o treime dintre persoanele cu vârsta între 65 și 84 de ani au cel puțin două până la trei afecțiuni cronice. Mai mult de un sfert dintre ei vor avea între patru și cinci.
Mai mulți oameni care trăiesc mai mult înseamnă mai multe probleme medicale și costuri mai mari. Medicare Trust Fund va fi capabil să țină pasul?
Costul condițiilor medicale cronice
Pe măsură ce numărul de afecțiuni cronice crește, Centrele pentru Medicare și Medicaid Services (CMS) raportează o utilizare mai mare a resurselor medicale, inclusiv vizite în camerele de urgență, vizite la cabinete medicale, vizite de sănătate la domiciliu, spitalizări spitalizate, readmisii spitale și post- servicii de îngrijire precum reabilitarea și terapia fizică .
În medie, Medicare Partea A cheltuiește aproximativ 13.000 de dolari pe persoană, dar costurile ar putea fi și mai mari pentru beneficiari. Beneficiarii Medicare pot plăti până la 5.700 dolari în afara buzunarului în fiecare an dacă au două-trei condiții. Acest numar se dubleaza pana la 12.000 de dolari pentru patru pana la cinci conditii si se ridica la 32.000 de dolari pentru sase sau mai multe conditii.
Luate impreuna, acesti factori vor epuiza Fondul de Incredere Medicare la o rata care nu se potriveste cu dolarii care vin. Daca Medicare se desfasoara din bani, cum vor putea seniorii sa-si permita asistenta medicala atunci cand acestea sunt deja picior de lege o masiv?
Propuneri de salvare a Medicare
Dacă Medicare va avea grijă de seniorii americani pe termen lung, ceva va trebui să se schimbe.
Idei despre cum să realizăm acest lucru au fost controversate și au inclus următoarele:
- Reduceți cât Medicare plătește medicii și spitalele. Accesul la îngrijire medicală reprezintă cea mai mare preocupare cu această propunere. Medicii ar accepta mai puțin medicamente dacă ar crede că nu vor fi compensați corect? În starea actuală, există deja o penurie iminentă de medic din cauza fondurilor Medicare limitate pentru a susține pregătirea medicilor.
- Scade beneficiile Medicare. Nimeni nu vrea să plătească aceeași sumă pentru mai puțin. În prezent, mulți oameni susțin că Medicare nu acoperă suficient . De exemplu, Medicare nu acoperă costul lentilelor corective , protezelor sau aparatelor auditive, deși cele mai frecvente lucruri care se întâmplă pe măsură ce îmbătrânim sunt schimbările de vedere, sănătatea dentară și auzul. Acest lucru lasă mulți americani fără serviciile de bază de sănătate de care au nevoie.
- Creșteți vârsta pentru eligibilitatea pentru Medicare. Republicanii, cum ar fi senatorul Paul Ryan, au propus majorarea vârstei Medicare la 67 de ani. În timp ce acest lucru ar reduce numărul de persoane care devin eligibile pentru Medicare în orice an, acest lucru ar pune o povară pentru persoanele în vârstă să plătească pentru planuri de asigurări private mai scumpe între timp. Acest lucru ar putea afecta nu numai economiile personale, ci și când seniorii ar putea să-și permită pensionarea.
- Creșterea cheltuielilor din buzunar pentru beneficiari. Cresterea primelor Medicare, deductibile, coasigurare sau copayments ar putea contribui la cresterea fondului de fonduri Medicare dolar-intelept, dar poate seniorii permite-l? Majoritatea persoanelor în vârstă au un venit fix, așa cum este, iar costurile de îngrijire a sănătății cresc disproporționat.
- Creșterea impozitelor pe salarii de la Medicare. Mai multe impozite? Așa a făcut președintele Ronald Reagan cu Actul de Acoperire Catastrofică Medicare din 1988 . Legea urmărea să adauge un beneficiu de prescripție medicală și să prevină seniorii de costurile de sănătate catastrofale după spitalizări, însă legea a fost abrogată în termen de un an, din cauza lipsei de sprijin public și a unui scandal privind creșterea taxelor asociate. Sunt americanii să se simtă diferit în legătură cu creșterile fiscale de astăzi?
Problema cu multe dintre aceste propuneri este aceea că ele direcționează din ce în ce mai mult costurile către seniorii care trăiesc deja cu un venit fix. În forma sa actuală, prestațiile de securitate socială au rămas fără plată. Fără o creștere a alocației pentru costul vieții (COLA) în ultimii ani, seniorii sunt deja forțați să își întindă dolarul.
Anunțul de către CMS că Fondul fiduciar Medicare ar putea fi insolvabil în decenii este un semn clar de avertizare. Vârstnicii americani riscă cel mai mult să piardă accesul la îngrijiri medicale atunci când sunt fragili și au nevoie cel mai mult. Acum, când vedem că problema se apropie rapid, cum ar trebui să ne apropiem de ea? Mai bine, cum putem rezolva aceasta? Răspunsurile sunt dezbătute, dar un lucru este clar: reforma sistemului de sănătate trebuie să devină o prioritate națională și acum.
> Surse:
> Consiliile de conducere ale Spitalului Federal de Asigurări și Fondul Federal de Asigurări Medicale Suplimentare. Raportul anual 2016 . https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/ReportsTrustFunds/Downloads/TR2016.pdf. Publicat la 22 iunie 2016.
> Calculatoare: Speranța de viață. Site-ul administrației de securitate socială. https://www.ssa.gov/planners/lifeexpectancy.html.
> Condiții cronice în rândul beneficiarilor Medicare, Chartbook: Ediția 2012. Centrele pentru site-ul Medicare și Medicaid Services. https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/chronic-conditions/downloads/2012chartbook.pdf.
> Colby SL, Ortman JM. Baby Boom Cohort în Statele Unite: 2012-2060 . Mai 2014; P25-1141. https://www.census.gov/prod/2014pubs/p25-1141.pdf.