Comparația testelor rapide disponibile în prezent
US Task Force de Servicii Preventive recomandă în prezent testarea HIV odată pentru toți americanii cu vârste cuprinse între 15 și 65 de ani, ca parte a vizitei medicului. În plus, persoanele care prezintă un risc ridicat de HIV (de exemplu, utilizatorii de droguri injectabile , bărbații care fac sex cu bărbații ) sunt sfătuiți să fie testați anual.
Unul dintre mijloacele cele mai populare de detectare a HIV sunt testele rapide, disponibile atât ca punct de îngrijire, cât și ca versiune în interior.
Ele permit pacienților să obțină rezultate în numai 20 de minute, reducând anxietățile care uneori pot împiedica oamenii să se întoarcă pentru rezultate.
Folosind o tehnologie similară testelor tradiționale cu anticorpi, sunt disponibile teste HIV rapide și fie se testează sânge (cerând medicul să vă lovească degetul) sau salivă (care necesită un tampon în gură).
Există o serie de teste HIV rapide, aprobate în prezent de către Administrația americană pentru alimente și medicamente (FDA). Unele sunt disponibile numai la cabinetul medicului, în timp ce unul ( kitul OraQuick In-Home HIV ) poate fi cumpărat online sau la farmacia locală.
Printre cele mai răspândite teste de punct de îngrijire sunt:
OraQuck Avansat Rapid HIV-1/2 Test de anticorpi
Acest test rapid a fost aprobat pentru utilizarea cu sânge venos, plasmă și fluide orale pentru detectarea HIV-1 și HIV-2. Testul constă într-o mică paletă de testare. Zona de testare a paletei este impregnată cu proteine HIV-1 și HIV-2.
Specimenul de test (sânge, plasmă sau lichid oral) este aplicat pe paleta (în cazul lichidului oral, paleta este tamponată în interiorul gurii) și plasată în soluția dezvoltatorului.
Dacă specimenul conține HIV, acesta se leagă cu proteinele impregnate de pe paleta de testare HIV, cauzând apariția unei linii roșii.
Liniile roșii care apar în zona de testare și zona de control a paletei indică un test pozitiv. Toate testele pozitive necesită un test de sânge confirmator. Testul rapid trebuie citit nu mai devreme de 20 de minute și nu mai târziu de 40 de minute după ce proba este plasată în soluția în curs de dezvoltare.
Revelați testul G2 de anticorpi HIV-1
Acest tip de test rapid HIV a fost aprobat pentru utilizare cu probe plasmatice sau serice. În timp ce testul durează doar 3 minute pentru a se dezvolta, testul este mai complex decât OraQuick, deoarece necesită un ser sau o plasmă centrifugată. Testul constă într-un cartuș cu o zonă de testare. La fel ca la OraQuick, orice HIV prezent în proba de testare se leagă de proteina impregnată în zona de testare, provocând apariția unui punct roșu. Dacă apare un punct roșu împreună cu o linie roșie folosită ca control, testul este considerat pozitiv, necesitând un test de confirmare.
Testul HIV-1 pentru Reconfigurantul Uni-Gold
Uni-Gold a fost aprobat pentru noi cu sânge integral, plasmă sau ser dintr-o venipunctură sau deget. Este alcătuită dintr-un cartuș dreptunghiular cu o zonă de testare, o zonă de control și un puț de specimen. Eșantionul se aplică în godeul specimenului și se lasă să se absoarbă, urmărind de-a lungul benzii de testare dincolo de zonele de control și de testare.
Așa cum este adevărat în primele două teste pe care le-am discutat, orice HIV din specimen se leagă de proteinele din zona de testare, provocând apariția unei linii roșii.
Un test este considerat pozitiv dacă apare o linie roșie atât în zona de testare, cât și în zona de control. O probă este considerată adecvată dacă godeul eșantionului are culoarea roșie. La fel ca toate testele rapide dacă testul este pozitiv, este necesar un test de confirmare.
Testul rapid HIV-1 / HIV-2 pentru multispot
Acest test HIV a fost aprobat pentru utilizare pe plasmă congelată și proaspătă, sânge integral sau ser. Multispot constă dintr-un cartuș de testare și cinci reactivi: cartușul conține o membrană pe care microparticulele au fost imobilizate în patru locuri; două pete de testare HIV-1; un punct de test HIV-2; și un punct de control pentru a verifica dacă specimenul este adecvat.
Testul este considerat pozitiv pentru HIV-1 dacă spotul de control și unul sau ambele spoturi HIV-1 devin purpurie și pozitive pentru HIV-2 dacă apar pete de control și HIV-2. Dacă apare purpuriu în locul de control, pe fața HIV-2 și pe unul sau ambele pete HIV-1, testul este considerat HIV reactiv (nediferențiat). În acest caz, specimenul poate fi testat prin metode suplimentare care permit diferențierea între HIV-1 și HIV-2. Testul este negativ când apare doar punctul de control. Absența punctului de control indică un rezultat nevalid, indiferent de orice alt model de spot.
Teste negative negative se produc
O problemă cu testarea rapidă a infecției cu HIV este apariția testelor fals pozitive și negative . În timp ce versiunile de generații mai noi s-au îmbunătățit pe baza rezultatelor pozitive false, persistă unele îngrijorări cu privire la versiunea internă a testului rapid OraQuick I ( ilustrat ).
Conform rezultatelor studiului de fază III, la fel de multe ca unul din 12 teste OraQuick in-home au returnat un rezultat negativ negativ, datorat în parte sensibilității scăzute a produsului. De asemenea, testele pot fi lipsite de infecție dacă sunt efectuate în timpul așa-numitei perioade de fereastră , unde nivelul anticorpilor este prea mic pentru a fi detectat cu precizie. Utilizarea incorectă a utilizatorilor este, de asemenea, menționată ca o potențială problemă.
În ciuda acestui fapt, grupurile de avocați susțin că astfel de teste au pus controlul în mâinile individului, oferind un sentiment mai mare de autonomie și confidențialitate.
Ca rezultat, laboratoarele din SUA se îndreaptă mai mult spre utilizarea testelor combinate antigen / anticorpi (inclusiv Alere Determine HIV-1/2 Combo ), care nu numai că scurtează semnificativ perioada ferestrei, dar, în unele cazuri, crește probabilitatea de un răspuns corect în stadiul foarte devreme (acut) al infecției .
surse:
Pant Pai, N .; Balram, B .; Shivkumar, S .; et al. "Comparația" Head-to-head "a acurateței unui test HIV rapid cu privire la punctele de îngrijire cu specimene orale versus sânge întreg: o revizuire sistematică și o meta-analiză." Boli infecțioase Lancet. 24 ianuarie 2012; 12 (5): 373-380.
Pilcher, C .; Louie, B .; Facente, S .; et al. "Performanța Rapid Point-of-Care și teste de laborator pentru infectarea cu HIV acută și stabilită în San Francisco". PLOS | Unu. 12 decembrie 2013; DOI: 10.1371 / journal.pone.0080629.
US Food and Drug Administration (FDA). "Primul Rapid Home-Use HIV Kit aprobat pentru auto-testare." FDA Consumer Health Information. Silver Spring, MD; Iulie 2012. Document: UCM311690