Motivele pentru care trecem
Lipsirea (sincopa) este o pierdere brusca de constienta datorita lipsei fluxului de sange catre creier. Persoanele care cad lejer de obicei se trezesc rapid după prăbușire. Managementul leșinului este simplu: pacientul trebuie să se recupereze în timp ce se află plat (în sus). Mai important decât gestionarea imediată este tratarea cauzei leșinului.
Simptome
Oamenii care sunt predispuși la sincopă în mod obișnuit încep să apară leșin la vârsta de 13 ani și continuă pentru tot restul vieții.
Pacientul se va simți la culoare (cald sau fierbinte sunt, de asemenea, sentimente comune), urmată de slăbiciune bruscă și pierderea conștienței. Ei vor merge în picioare și de multe ori vor izbucni într-o sudoare rece . Oamenii care sunt în picioare atunci când leșin sau "trec", se vor prăbuși la pământ. La unii oameni cu un nerv hip vagus, stimulând-o provoacă inima să încetinească drastic. Cu toate acestea, odată ce pacientul trece de fapt, nervul vag se oprește în a face lucrurile și inima pacientului începe să se accelereze pentru a fixa tensiunea arterială scăzută.
Înainte de a leșina, un pacient poate manifesta sau simți toate sau unele dintre aceste semne și simptome, în funcție de cauza leșinului:
- amețeli sau senzație de lumină
- confuzie
- greaţă
- auzit brusc
- viziune tunel sau vedere încețoșată
- transpiraţie
- proaspătă sau colorată palidă
- simtindu-se fierbinte
- slăbiciune
- tremurând sau tremurând
- frecare ochi (nistagmus)
- durere de cap
- dificultăți de respirație
În cazurile de leșin, cauzate de stimularea nervului vag (cel mai frecvent tip de leșin), pacienții ar putea avea crampe sau urgii de a avea o mișcare intestinală chiar înainte de a ieși.
Cum arata Faintingul
În desene animate, leșinul se face întotdeauna prin căderea peste rigid ca o placă și aterizare fie plat pe fata sau spate. În filme, slăbiciunea melodramatică clasică era cu un gâtlej, o mână pe frunte și se prăbușea în brațele celui mai apropiat trup masculin.
În viața reală, leșinul variază de la subtil la violent.
Pe măsură ce creierul nu mai obține suficient flux de sânge pentru a rămâne conștient, acesta nu mai trimite semnale către celulele musculare. Mușchii își pierd tonul și corpul se prăbușește în orice gravitate gravă îl trage.
Ocazional, ieșirea bruscă a sângelui din creier conduce la un impuls de tip puțin nervos, cum ar fi static, printr-o linie telefonică. Poate fi un pic de tremur sau tremur. Uneori seamănă cu un tremur; uneori pare a fi o criză (deși foarte scurtă). V-ați simțit vreodată un ticălos involuntar în brațe sau picioare așa cum adormiți? Aceasta se numeste contractie mioclonica, si este exact acelasi tip de spasme pe care le prezinta unii pacienti cu leziuni.
În timp ce o contracție mioclonică nu este o criză, adevăratele convulsii pot provoca, de asemenea, o pierdere bruscă de conștiență. Cu toate acestea, simptomele unei convulsii sunt diferite. La fel și tratamentul crizelor .
Simptomele după leșin
Odată ce persoana merge de la verticală la orizontală, sângele începe să revină în creier și încep să se trezească. Poate fi rapid sau poate dura ceva timp; toata lumea este diferita.
Unele dintre cele mai frecvente simptome care pot apărea după leșin:
- transpirația se oprește
- culoarea începe să se întoarcă
- puls rapid sau "inima de curse"
- pierderea controlului intestinului sau vezicii urinare (incontinență)
cauze
Cele mai multe leșin este declanșat de nervul vag. Conectează sistemul digestiv la creier și are sarcina de a gestiona fluxul sanguin către intestin. Când alimentele intră în sistem, nervul vagus direcționează sânge spre stomac și intestine, tragându-l din alte țesuturi ale corpului, inclusiv din creier. Din nefericire, nervul vag poate fi prea entuziasmat și poate atrage prea mult sânge din creier. Unele lucruri fac ca lucrul să fie mai greu, cum ar fi să nu suferiți o mișcare intestinală sau vărsături. Condițiile medicale care scad presiunea arterială amplifică efectele nervului vag - chiar și durerile extreme din crampele menstruale .
Deshidratare
Prea puțină apă din sânge scade tensiunea arterială și stimulează nervul vagului când sistemul este deja un litru scăzut duce la amețeală și leșin. Există multe cauze ale deshidratării: vărsături sau diaree , epuizare a căldurii , arsuri și multe altele. Vărsăturile și diareea, în mod special, stimulează, de asemenea, nervul vagus - vorbesc despre o dublă whammy.
Declanșatoare psihologice
Vrei să treci când vezi sânge? Anxietatea, tulburarea de panică și stresul pot stimula nervul vagului la unii oameni și pot duce la pierderea conștiinței.
Şoc
Nu toate pierderile de conștiință sunt legate de nervul vag. Șocul este o afecțiune caracterizată prin scăderea tensiunii arteriale, care duce adesea la o pierdere a conștienței. Ca societate, suntem foarte conștienți de consecințele pe termen lung ale hipertensiunii arteriale , dar tensiunea arterială foarte scăzută este mult mai periculoasă.
Șocul este o urgență care pune viața în pericol, care, de obicei, provine de la sângerare, dar poate proveni și din cauza unei alergii severe ( anafilaxie ) sau a unei infecții severe. Oamenii cu șoc vor deveni, cel mai probabil, confuzi, apoi vor pierde conștiența, pe măsură ce starea lor se înrăutățește. Totul se poate întâmpla foarte repede și, deși nu lipsește per se, nu putem spune cu adevărat decât dacă pacientul se trezește. A lua o atitudine de așteptare și a se vedea poate fi periculos.
Droguri sau alcool
O mulțime de oameni își pierd conștiința datorită consumului de alcool și nu o numim leșin (deși soluția pare a fi adecvată). Pe langa efectul de sedare evident, alcoolul te face sa urinezi, ceea ce in cele din urma va duce la deshidratare. De asemenea, dilată vasele de sânge, care scade tensiunea arterială. Combinarea acestor efecte dă curs creierului și scoate lumina.
Ca șoc, pierderea conștienței datorată alcoolului nu este considerată din punct de vedere tehnic leșinată, dar poate sau nu să fie un motiv de îngrijorare. Este posibil să mori din cauza intoxicației cu alcool , iar trecerea este un semn de intoxicare gravă. Alte medicamente, atât legale, cât și ilegale, vă pot elimina dintr-o varietate de motive, iar unele sunt cauze serioase de deshidratare sau scăderi ale tensiunii arteriale.
- Nitrații reduc rapid tensiunea arterială
- Diureticele te fac să urinezi și poate duce la deshidratare
- Stimulanții te usucă și ridică temperatura
- Opioide reduce tensiunea arterială și respirația lentă
- Medicamentele din inimă scad adesea tensiunea arterială
- Orice medicament menit să controleze tensiunea arterială acționează într-un fel să scadă tensiunea arterială - medicamentele prea mari sunt egale cu tensiunea arterială prea mică
Heart Beat
Inima ta este pompa care forțează sângele prin venele și arterele. Este nevoie de o anumită presiune în sânge pentru a menține curgerea. O inimă care funcționează corect este esențială pentru menținerea tensiunii arteriale adecvate. În cazul în care inima bate prea repede sau prea lent, nu poate menține tensiunea arterială la fel de mare ca trebuie să fie. Sângele se scurge din creier și duce la leșin. În timpul unui atac de cord , mușchiul inimii poate deveni prea slab pentru a menține tensiunea arterială.
Pentru a decide dacă inima poate fi vinovată, luați un puls. Dacă este prea rapid (mai mult de 150 de bătăi pe minut) sau prea lent (mai puțin de 50 bătăi pe minut), bănuiți-vă că inima a provocat vraja leșinului. De asemenea, dacă pacientul se plânge de durere toracică sau de alte simptome de atac de cord , presupune că inima este prea slabă pentru a menține sângele în cap.
Tratament
Totul în sine, leșinul nu pune viața în pericol. Cu toate acestea, stoparea bruscă a cardiacului pare foarte asemănătoare cu leșinul și necesită tratament imediat. Ori de câte ori vedeți că cineva trece, asigurați-vă că pacientul respiră; dacă nu, apelați 911 și începeți CPR .
Odată ce cineva leșină, duceți pacientul într-o situație confortabilă. Puteți ridica picioarele pentru a vă ajuta să reveniți la fluxul sanguin în creier, dar în general nu este necesar și există o dezbatere cu privire la eficiența acestuia.
Tratamentul după aceea depinde de cauza leșinului. Dacă aceasta este prima dată când această persoană a leșinat vreodată - sau dacă nu știți - apelați 911. Există unele condiții periculoase care pot cauza leșin și ar trebui evaluate de către profesioniștii din domeniul medical pentru a determina cum să procedați.
Dacă pacientul are o istorie de leșin, urmăriți respirația și dați-i câteva minute să vă treziți. Dacă pacientul nu se trezește în decurs de trei minute de la întindere, apelați 911.
Mai important decât tratamentul imediat este tratarea cauzei leșinului. Adesea, singura modalitate de a identifica cauza este de a examina problemele medicale cronice ale pacientului, dacă există, precum și activitățile sau bolile recente.
profilaxie
Uneori, nu există absolut nimic din ceea ce puteți face pentru a opri pierderea de greutate, dar dacă simțiți că se întâmplă, există câteva lucruri care ar putea ajuta. Dacă simțiți brusc căldura, căldura, greața sau călcați într-o sudoare rece , nu vă ridicați. Stai jos până când trece. Dacă nu trece în câteva minute sau dacă începeți să suferiți de dureri în piept sau de dificultăți de respirație , sunați la 911 .
Un cuvânt din
Trecerea este, fără îndoială, un eveniment înfricoșător. Cunoașterea este jumătate din luptă în prevenire. Pacienții cu mai multe vrăji vagabonzi ar trebui să vadă cu siguranță un medic și să determine cauza leșinului (dacă este cazul). Pacienții vor învăța de multe ori semnele de avertizare și simptomele leșinului și pot învăța să o evite.
> Surse:
> Probst, M., Kanzaria, H., Gbedemah, M., Richardson, L., și Sun, B. (2015). Tendințele naționale în utilizarea resurselor asociate vizitelor ED pentru sincopă. Jurnalul American de Medicină de Urgență , 33 (8), 998-1001.