Efectul canabisului asupra bolilor pulmonare cum ar fi bronșita cronică și emfizemul
Folosirea obișnuită a marijuanei duce la o boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC) ? Cu tot mai multe state care legalizează folosirea recreațională sau medicală a canabisului, iar BPOC fiind în prezent cea de-a treia cauză principală de deces în SUA, aceasta este o întrebare importantă.
BPOC și fumul de țigară
Majoritatea persoanelor care își exprimă îngrijorarea cu privire la posibilele efecte respiratorii ale fumatului de marijuana, privesc semnificația fumatului obișnuit de țigară asupra sănătății pulmonare.
Împreună, BPOC și cancerul pulmonar reprezintă aproximativ 300.000 de decese anual în Statele Unite, singurul, cel mai mare factor de risc fiind fumatul.
De ce este vorba despre marijuana și sănătatea respiratorie?
Există câteva motive pentru care fumatul marijuana a ridicat îngrijorarea cu privire la sănătatea pulmonară.
O preocupare se datorează prezenței iritantelor și a substanțelor cancerigene (substanțe chimice cauzatoare de cancer) în fumul de marijuana, care este similar cu substanțele chimice nocive din fumul de țigară. Ar putea părea rezonabil să se concluzioneze că consecințele consumului de marijuana în mod regulat ar fi similare. Deși acest lucru are sens, este important să analizăm studiile care au evaluat direct efectul fumului de marijuana asupra sănătății pulmonare.
Ce ne spun studiile despre sănătatea pulmonară și fumul de marijuana
Cercetătorii au analizat efectele fumului de marijuana asupra sănătății pulmonare în mai multe moduri. Acestea includ:
Simptomele BPOC și fumatul marijuanei
Au fost raportate simptome respiratorii la cei care fumează marijuana incluzând șuierături, tuse, producerea de spută și dificultăți de respirație.
Aceste simptome sunt cele mai consecvente cu tipul de BPOC cunoscut sub numele de bronșită cronică, deși simptomele singure nu fac un diagnostic. Pentru a face un diagnostic al BPOC trebuie să se arate prezența unei obstrucții ireversibile la testele funcției pulmonare .
Testul funcției pulmonare și consumul de canabis
La examinarea testelor funcționale pulmonare, se pare că persoanele care au până la 20 de ani "în comun" de utilizatori de canabis nu au o schimbare semnificativă în testele de spirometrie .
(Un an comun ar însemna că o persoană a fumat 365 țigări de marijuana zilnic timp de un an.)
Cei care au o istorie mai mare a fumatului de marijuana (mai mult de 20 de ani în comun) sunt de două ori mai susceptibili de a avea o schimbare în raportul FEV1 / FVC sub 70%, dar spre deosebire de cei cu boli obstructive, cum ar fi BPOC, legate de creșterea FVC ( capacitatea vitală forțată ) și nu de creșterea FEV1 ( volumul expirator forțat într-o secundă ) .
De ce canabisul ar avea ca rezultat o creștere a FVC este incertă, deși alți cercetători cred că aceasta poate fi legată atât de efectele bronhodilatării, cât și de efectele antiinflamatorii ale canabisului.
Studiile în care oamenii fumează în principal rășină de canabis amestecat cu tutun, cu toate acestea, au găsit o reducere a testelor funcției pulmonare.
Rezultate biopsie pulmonară și fumatul marijuana
Biopsia pereților bronșici la persoanele care au fumat ambele țigări și marijuana au arătat modificări care pot precede diagnosticul de BPOC.
Diagnosticarea bolilor pulmonare și a consumului de canabis
Pentru a vorbi despre ce studii arată cu privire la utilizarea BPOC și a marijuanei, este important să definiți câțiva termeni. Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este o boală pulmonară obstructivă și include:
- Bronșită cronică
- Emfizem
- bronșiectazie
În general, studiile privind consumul de canabis au descoperit un risc modest crescut de emfizem buloasă. Bullae se referă la blefuri sau buzunare de aer care se formează în plămâni din cauza defalcării țesutului pulmonar cu emfizem. Atunci când aceste viermi "pop" pot duce la un pneumotorax spontan (colapsul plămânului), o afecțiune care este și mai frecventă la cei care fumează marijuana.
Studiile privind bronșita cronică au fost amestecate. Unele studii au găsit o corelație între fumatul marijuanei și bronșita cronică, independent de efectele fumatului, dar altele nu au găsit nicio legătură între cele două.
În general, un link a fost văzut doar (când a existat o legătură) pentru cei care folosesc marijuana pe termen lung.
Un studiu publicat în Jurnalul Medical Canadian a ridicat îngrijorarea, deși numai pentru cei care fumează. Sa constatat că printre acei 40 de ani și mai mari, fumătorii au fost de două ori și jumătate mai probabil decât nefumătorii să dezvolte BPOC în timp ce combinarea fumatului cu țigări și a fumatului marijuana a sporit șansele de a dezvolta BPOC la trei și jumătate ori riscul cele ale nefumătorilor (fie din țigări, fie din marijuana). În esență, acest lucru înseamnă că adăugarea marijuanei la amestecul de fumat crește șansele de a dezvolta BPOC cu o treime. Studiul a concluzionat, cu toate acestea, că fumatul numai marijuana nu a fost asociat cu un risc crescut de simptome respiratorii sau BPOC.
Marijuana medicală și riscul de BPOC
Multe state aprobă acum marijuana medicală și chiar Institutul Național al Cancerului notează că acest lucru poate fi util pentru persoanele cu cancer, reducând durerea și greața și, eventual, ajutându-se și cu cașexia (cauza directă a decesului la 20% dintre persoanele cu cancer). Cu alte cuvinte, este important să știm dacă utilizarea medicală a marijuanei ar putea fi periculoasă. La ora actuală, pe baza studiilor efectuate până în prezent, utilizarea marijuanei medicamentoase nu este considerată a fi dăunătoare plămânilor în doze cumulative scăzute.
Marijuana și riscul cancerului pulmonar
Când privim riscul de fumat al marijuanei la BPOC, este important să ne uităm la efectul posibil al canabisului asupra cancerului pulmonar, mai ales dacă folosim argumentul potrivit căruia multe dintre substanțele chimice prezente în fumul de țigară sunt prezente în fumul de marijuana și făcând deducerea din acest punct. În mod surprinzător, probabil nu pare să existe un risc foarte semnificativ de cancer pulmonar legat de fumatul marijuanei .
Alte surse de marijuana si sanatate pulmonara
Când discutăm despre un subiect volatil, cum ar fi utilizarea de marijuana și posibilele efecte negative asupra plămânilor, este important de subliniat că, pentru cei care sunt în cauză, există și alte metode de utilizare a canabisului. "Ediții" sau "picăturile" utilizate de mulți pacienți cu cancer, ocolește plămânii, eliminând orice potențial efect negativ datorat inhalării. De asemenea, sunt disponibile preparate care au un nivel redus de THC și care se crede că au un efect psihoactiv puțin sau deloc.
Linia de jos privind consumul de marijuana și riscul de BPOC
Studiile privind fumatul marijuana și boala pulmonară, în timp ce nu sunt complet lipsite de efecte, ar putea fi o reasigurare pentru cei care fumează marijuana, în special cei care fac acest lucru din motive medicale. Aceasta este, atâta timp cât nu fumați țigări. Fumatul de țigară este de departe cel mai puternic factor de risc pentru dezvoltarea BPOC. În plus, fumatul de țigară poate duce la o serie de afecțiuni medicale și este, de asemenea, cauza mai multor tipuri de cancer .
Este important de subliniat însă că fumatul regulat de marijuana este asociat cu simptomele bronșite cronice și inflamația căilor respiratorii.
Desigur, există consecințe suplimentare, atât sociale, cât și economice, în special în regiunile în care canabisul este ilegal. Pe de altă parte, pe măsură ce aflăm cum poate canabisul să îi ajute pe cei care suferă, în special pe cei cu cancer, trebuie să subliniem că marijuana nu este monstrul pe care ar putea să-l privească, la început, pe substanțele chimice conținute doar în fumul de marijuana .
> Surse:
> Kempker, J., Honig, E. și G. Martin. Efectele expunerii de marijuana asupra fluxului de aer expirator. Un studiu al adulților care au participat la studiul național privind sănătatea și nutriția din SUA. Analele Societății Americane de Thoracic . 2015. 12 (2): 135-41.
> Lutchmansingh, D., Pawar, L. și D. Savici. Legalizarea Cannabisului: Un primar al medicului privind efectele pulmonare ale marijuanei. Rapoartele actuale privind îngrijirea respirației . 2014. 3 (4): 200-205.
> Martinasek, M., McGrogan, J. și A. Maysonet. O revizuire sistematică a efectelor respiratorii ale marijuanei inhalatorii. Îngrijire respiratorie . 2016, 61 (11): 1543-1551.
> Riberiro, L., și P. Ind. Efectul fumatului cannabis asupra funcției pulmonare și a simptomelor respiratorii: o revizuire a literaturii structurate. NPJ de îngrijire primară Medicină respiratorie . 2016, 26: 16071.