1 -
Diabetul și riscurile chirurgicale - Ce riscuri suplimentare mă confruntă?Riscurile de chirurgie
În plus față de riscurile normale de chirurgie , diabeticii se confruntă cu riscuri suplimentare atunci când au o procedură chirurgicală. Aceste riscuri sunt accentuate dacă ați suferit de diabet pentru o perioadă lungă de timp, aveți frecvent zaharuri în sânge sau dacă sunteți un diabetic diabetic (aveți dificultăți în controlarea nivelului de glucoză). Pacienții care au prezentat deja complicații majore din cauza diabetului, cum ar fi neuropatia sau care necesită amputație, sunt, de asemenea, la risc mai mare.
Diabetul de risc se confruntă după o intervenție chirurgicală:
- Hiperglicemia (hiperglicemie ridicată) sau hipoglicemia (scăderea glicemiei)
- Scăderea vindecării rănilor, vindecarea ușoară a rănilor, pielea și țesutul slab la locul intervenției chirurgicale
- Infecții , inclusiv infecții ale rănii, pneumonie, infecții ale tractului urinar sau sepsis
- Sindromul non-ketotic hiperosmolar non-hipotice (HHNK)
- Diabetic cetoacidoza (DKA)
- Dezechilibrul electrolitic - o condiție în care nivelurile de electroliți (sodiu, potasiu) cresc sau scad în mod semnificativ, ceea ce poate provoca probleme semnificative la nivelul inimii și al nivelului de lichid al organismului.
2 -
Cum să vă îmbunătățiți rezultatele chirurgiei ca un diabet - Îmbunătățiți factorii de riscCe pot face diabetul pentru a fi un candidat chirurgical mai bun
Cu cât controlați mai bine diabetul, cu atât mai bine aveți șansele unui rezultat chirurgical excelent. Menținerea glicemiei în parametrii pe care medicul dumneavoastră le recomandă este esențial. Nutriția de ultimă oră, inclusiv proteinele de înaltă calitate, este, de asemenea, esențială. Proteina este o componentă importantă în procesul de vindecare și poate contribui la o vindecare mai rapidă a rănilor, un țesut mai puternic la locul chirurgiei și o capacitate crescută de a rezista rigurozelor intervențiilor chirurgicale.
Dacă nu sunteți deja exercițiu, dar sunteți în stare, poate doriți să începeți un program de exerciții după ce ați verificat la medicul dumneavoastră. A face corpul tau mai puternic va ajuta sa va tolerati mai bine interventia chirurgicala si recuperarea.
Încercați să nu fiți prea stresați în privința intervenției chirurgicale. Dacă vă simțiți neliniștiți în privința intervenției chirurgicale, Împotrivirea fricii și anxietății chirurgicale poate ajuta. Este important să mențineți stresul la un nivel minim deoarece stresul fizic (operația) și stresul emoțional (îngrijorător, anxietate) pot funcționa împotriva dvs. prin ridicarea nivelului de glucoză din sânge.
Dacă beți sau fumați, este timpul să vă opriți. Eliminarea alcoolului vă va ajuta să vă controlați mai bine glicemia și renunțarea la fumat vă va ajuta să reveniți la respirație fără oxigen sau ventilator mai repede.
3 -
Gestionarea diabetului zaharat - Ce să așteptați din spitalul dvs. StațiCe să așteptați în timpul șederii la spital
Modul în care diabetul dumneavoastră este administrat la domiciliu poate fi foarte diferit de modul în care este administrat în spital. Un exemplu bun este utilizarea insulinei regulate date de IV, mai degrabă decât celelalte tipuri disponibile. Majoritatea medicilor, în special în timpul chirurgiei care înconjoară imediat, nu vor dori medicamente pe cale orală sau tipuri de insulină cu durată lungă de acțiune. Insulina regulată funcționează într-un timp scurt, permițând personalului să aibă o idee mult mai bună asupra nivelului de glucoză. Acest lucru le permite să trateze niveluri ridicate sau niveluri scăzute imediat. În unele cazuri, testarea glucozei din sânge se va face la fel de frecvent ca la fiecare două ore, cu acoperire cu medicamente furnizată după cum este necesar.
Nivelul glucozei poate fi menținut într-o fereastră mult mai îngustă în timpul șederii spitalului. Acest lucru se datorează faptului că studiile au arătat că nivelurile de glucoză din sânge sunt mai bine controlate, cu cât vindecarea este mai rapidă. Dacă aveți de gând să aveți mese în timpul șederii dvs. la spital, vă puteți aștepta să primiți mese diabetice, care sunt concepute special pentru diabetici de personalul nutrițional.
Dacă aveți intervenții chirurgicale în ambulatoriu sau trebuie să raportați pentru intervenția chirurgicală în acea dimineață, luați în considerare aducerea glucometrului. Dacă intervenția chirurgicală este întârziată din orice motiv, veți putea să testați nivelul de glucoză după cum este necesar și să anunțați personalul, după caz.
4 -
Întrebări importante Diabetul trebuie să-i întrebe pe chirurgul lorDiscutați cu chirurgul dvs. despre diabetul dumneavoastră: Întrebări la întrebare
- Cine îmi va gestiona diabetul în timpul șederii spitalului meu, chirurgului, endocrinologului meu, medicului meu de familie, unui spitalist?
- Cine îmi va administra diabetul în timpul operației? ("Nu este necesar", cu adevărat nu este un răspuns acceptabil dacă intervenția chirurgicală nu va fi foarte rapidă. În timpul intervenției chirurgicale, furnizorul de anestezie vă poate oferi insulină sau glucoză după cum este necesar pentru a menține nivelul glicemiei în intervalul acceptabil, la solicitarea chirurgul.)
- Ar trebui să-mi iau insulina în dimineața operației?
- Ar trebui să-mi iau doza de insulină pe timpul nopții?
- Ce vrei să fac dacă am un episod de glucoză în sânge în dimineața unei intervenții chirurgicale?
- Când trebuie să am ultima masă / lichid înainte de operație?
- Dacă glicemia mea este scăzută, ce pot face în legătură cu aceasta, care nu va complica operația mea?
- Trebuie să se țină sau să se ia medicamente pe cale orală pentru diabet?
Întrebări adresate medicului dumneavoastră înainte de intervenție chirurgicală
5 -
Diabetul si chirurgia - Semnele unei infectii dupa o interventie chirurgicalaDiabetul după operație
După intervenție chirurgicală, necesitatea unei alimentații de înaltă calitate și a controlului glicemic strans continuă. Nutriția va furniza elementele de bază pentru vindecare și un nivel normal de glucoză va promova o revenire mai rapidă la sănătate. Controlul strans al nivelului de glucoza ar putea sa ramana potential zile sau chiar saptamani in afara perioadei de recuperare in comparatie cu timpul de recuperare cu cresterea glicemiei.
Odată ce intervenția chirurgicală se termină și vă aflați în faza de recuperare , va trebui să verificați agresiv semnele de infecție în rana vindecătoare, pe lângă controalele normale pe care le faceți (cum ar fi verificarea picioarelor pentru probleme). Dacă aveți neuropatie, amintiți-vă că nu vă simțiți durerea până când infecția nu este bine stabilită. S-ar putea să doriți să vă faceți temperatura în mod regulat ca o altă modalitate de a detecta infecția.
Semnele unei infecții la rană includ:
- Pus sau drenarea necorespunzătoare
- Febră mai mare de 101 de grade
- Incizia se simte fierbinte la atingere sau este roșu supărat
- Durerea în jurul inciziei care se înrăutățește în loc de a fi mai bună
- Umflarea sau întărirea locului de incizie
Un cuvânt din
Este absolut posibil ca un pacient cu diabet zaharat să aibă o intervenție chirurgicală sigură și fără probleme urmată de recuperare rapidă. Diabetul controlat bine este mult mai puțin probabil să ducă la complicații decât diabetul slab controlat, făcând efortul suplimentar de a menține nivelul de glucoză în linie bine meritat efortul.
surse:
> Managementul diabetului zaharat la pacienții chirurgicali Samuel Dagogo-Jack, MD, FRCP și K. George MM Alberti, DPhil, PRCP. 2002. http://spectrum.diabetesjournals.org/cgi/content/full/15/1/44
> Prevenirea problemelor diabetului: păstrați-vă pielea și picioarele sănătoase. Centrul național de informare privind diabetul zaharat. Mai 2008. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/complications_feet/index.htm