Utilizatorii de înaltă clasă închid camerele de urgență
Pliantele frecvente sunt pacienții care apar în mod repetat într-o cameră de urgență pentru îngrijirea medicală. Ei aleg să se plimbe în ambulanțe sau să meargă în departamentul de urgență, de mai multe ori, decât să-și vadă medicul. Ei vizitează atât de des că personalul le cunoaște pe nume. Un studiu din 2009 din Texas a constatat că într-un interval de șase ani, nouă pacienți au înregistrat 2678 vizite ER, costând 3 milioane de dolari - cele mai des întâlnite pliante frecvente.
- Sinonime: Utilizator de înaltă calitate, super utilizator (SU), GOMER și GOOMER (ieșiți din camera mea de urgență)
- Spellings alternativ: pliante frecvente
Cine sunt flyerele frecvente în domeniul sănătății - utilizatori înalți?
Pot exista mai multe motive pentru o astfel de suprautilizare a departamentelor de urgență. Pacientul poate să nu aibă asigurare și, prin urmare, nu își poate permite să vadă un medic obișnuit. Acest pacient știe că ER trebuie cel puțin să asigure un tratament de salvare a vieții. (vezi EMTALA ). A existat speranță cu trecerea și punerea în aplicare a Actului de îngrijire accesibilă din 2010 că utilizarea camerei de urgență ar scădea deoarece mai mulți oameni ar avea asigurare de sănătate. Dar dacă acest lucru ar schimba de fapt numărul de flyere frecvente rămâne de văzut.
Un al doilea motiv poate fi deficiențele mintale. Dintre cele nouă zboruri frecvente din Texas, șapte au avut diagnostice de sănătate mintală și opt au fost abuzatori de droguri.
Desigur, unii sunt pur și simplu solicitanți de atenție. Termenul de slogan GOMER (ieșiți din camera mea de urgență) este folosit pe larg în argourile medicale pentru pacienții care prezintă deseori în camerele de urgență, dar nu au nevoie de asistență de urgență.
Ea vine din romanul Casa Domnului de Samuel Shem.
Studiile au constatat că persoanele care frecventează frecvent au fost mult mai probabil să fie femei, caucaziene, sărace și cu vârste între 25 și 44 de ani. Este mai probabil să vină la camera de urgență seara, cu simptome mai puțin acute. Interesant, ei sunt, de obicei, asigurate prin intermediul Medicaid, mai degrabă decât fiind neasigurate sau având asigurări medicale private.
Încercările de a aborda sindromul High-Utilize / Frequent Flyer
Programele cu un grad mare de utilizare caută piloții frecvenți și alți pacienți care au multe vizite repetate și lucrează cu ei pentru a le îndruma mai bine, astfel încât acestea să aibă o utilizare mai redusă. Iată câteva exemple de programe cu un grad mare de utilizare:
Coalitia Camden a furnizorilor de asistenta medicala: Acest program a avut radacinile sale in desenarea unei harti de puncte fierbinti de unde pacientii care prezinta in Camden, New Jersey spitale au fost provin de la. Ei au descoperit că un procent din persoanele care folosesc spitalele din Camden reprezintă 30% din costurile sale. Ei au elaborat liste de piloți frecvenți vorbind cu asistenții sociali și medici de urgență. Ei se înscriu la pacienți și efectuează vizite la domiciliu și apeluri telefonice pentru a le oferi o mai bună îngrijire a sănătății și pentru a preveni vizitele de urgență. Pacienții înrolați lucrează cu o echipă comunitară timp de aproximativ 90 de zile, abordând barierele comportamentale și sociale, precum și problemele medicale.
Starea de Oregon a început un program în iulie 2012 pentru a oferi îngrijiri coordonate pacienților care frecventează frecvent Medicaid care vizitează spitalele de urgență de 10 ori sau mai mult pe an. CCO-urile se concentrează pe prevenirea și ajutarea persoanelor să gestioneze afecțiunile cronice. Scopul lor este de a reduce vizitele camerelor de urgență inutile ca rezultat.
surse:
Hunt, K., Weber, E., Showstack, J., Colby, D., & Callaham, M. (2006). "Caracteristicile utilizatorilor frecvenți ai departamentelor de urgență, Annals of Medicine Emergency, 48 (1), 1-8."
Jacobs, BJ, și colab. (2012). Implementarea modelului Brenner de colaborare super-utilitar [diapozitive PowerPoint]. Colaborarea Asociației pentru Asistență Medicală de Familie a 14-a Conferință Anuală, 4-6 octombrie 2012.