Ce inseamna termenul de coasigurare a sanatatii?

Partajarea plăților cu compania dvs. de asigurări

Înțelegerea asigurării medicale poate fi o chestiune complicată, cu o serie de termeni confuzi. Unul dintre acestea este cuvântul "coinsurance". În definiția sa cea mai de bază, aceasta înseamnă că veți împărți costul asistenței medicale cu compania dvs. de asigurări.

Co-asigurarea are avantajele sale, cum ar fi primele mai mici lunare, dar ar putea însemna să plătiți mai mult din buzunar până când veți ajunge la deductibilitatea anuală.

Desigur, există beneficii și pentru compania de asigurări. Înainte de a achiziționa o nouă politică, este important să înțelegeți exact ce este coinanța.

Ce este coasigurarea?

Chiar și atunci când aveți asigurări de sănătate , veți fi totuși responsabil de plata unei anumite porțiuni din fiecare caz de îngrijire pe care îl căutați, indiferent dacă este vorba de numirea unui medic, de un test, de spitalizare sau de prescripție individuală. Nu sunteți complet în afara cârligului atunci când este vorba de a plăti pentru asigurare.

O formă particulară a acestui tip de plată comună se numește coasigurare. Cu coasigurarea, persoana care este asigurată împarte o parte din plata efectuată pe o factură sau o reclamație la asigurător. La nivel de bază, coasigurarea se referă doar la răspândirea unui plan de asigurare între mai multe părți.

Procentele coasigurării

Coinsigurarea este de obicei încadrată ca procent din suma totală necesară pentru a fi plătită.

Acest procent reprezintă responsabilitatea dvs. pentru fiecare caz de îngrijire.

De exemplu, asigurarea dvs. poate fi stabilită la 80/20, ceea ce înseamnă că compania de asigurări plătește 80% din factura totală și plătiți restul de 20%. Coasigurarea poate fi de până la 50% pentru unele planuri de asigurare. Dacă aveți un plan de sănătate ridicat deductibil sau catastrofal , acesta poate chiar să crească până la 100% până la totalul deductibil.

Cu toate acestea, cu cât este mai mare procentul pe care sunteți de așteptat să îl plătiți, ar trebui să fie (relativ) mai puțin costisitoare primele lunare. Dacă plătiți mai mult pentru servicii individuale, probabil veți plăti mai puțin pe prima lunară.

Cum funcționează partajarea

Să spunem că vizitați medicul dumneavoastră pentru o procedură de rutină, iar factura totală a vizitei este de 125 USD. S-ar putea să fi plătit deja un copay de 25 de dolari. Odată aplicat, copia reduce factura inițială de la 125 la 100 USD. Coinsuranceul stabilit cu asigurătorul dvs. este de 80/20, ceea ce înseamnă că acum sunteți așteptat să plătiți 20% din restul facturii de 100 $, care se ridică la 20 $.

Astfel, costul total al vizitei a fost de 25 $ copay plus coasigurarea suplimentară de 20 $, care se ridică la un total de 45 $.

Motive pentru coasigurare

Există două motive principale pentru care companiile de asigurări folosesc coasigurarea. Reduce suma pe care trebuie să o plătească în numele dvs. pentru îngrijirea dvs. În același timp, vă descurajează să vă vedeți medicul sau să solicitați tratament deoarece știu că, dacă vi se cere să plătiți o parte din acesta, este mai puțin probabil să căutați o îngrijire.

Spre deosebire de majoritatea copaiilor , coasigurarea contribuie la deductibilitatea ta. Odată ce ați ajuns la deductibil, nu mai aveți nicio responsabilitate pentru co-asigurare pentru restul perioadei de politică (de obicei, până la sfârșitul anului fiscal curent).

Asigurați-vă că includeți costul coasigurării atunci când vă gândiți ce plan de asigurare medicală doriți să alegeți, fie ca politică individuală, fie în timpul înscrierii deschise .