Un cititor mi-a scris recent, să mă plâng de politica unuia dintre medicii pe care l-am intervievat aici, care tratează dezechilibrele hormonale tiroidiene și hormonale. Cititorul a contactat medicul și a fost furios după ce a aflat că medicul nu acceptă pacienții cu Medicare.
Cu toate acestea, doctorul nu este singur. Un număr tot mai mare de medici se oprește din sistemul Medicare, incluzând mulți specialiști, interniști și medici integrativi care se ocupă de problemele tiroidiene, hormonale, oboseală și ale sistemului imunitar.
De fapt, mulți dintre acești medici nu acceptă Medicare și, de asemenea, nu participă deloc la niciun program de asigurări private. Pacienții lor trebuie să plătească din buzunar, în față și să se înscrie pentru a obține orice rambursare disponibilă sub acoperirea lor.
De ce sunt mai mulți medici optând din Medicare și programe de asigurare? Există o serie de motive.
- Medicare reduce în mod regulat ratele de rambursare, ceea ce înseamnă că medicii câștigă mai puțin pentru vizite de birou și diverse proceduri
- Există o întârziere mai mare decât oricând, pentru ca medicii să obțină rambursări de la Medicare
- Medicare are un proces complicat, birocratic care permite unele teste și tratamente, refuză să plătească pentru alții și limitează modul în care un medic poate practica medicina
- Asiguratorii privați stabilesc rate reduse de rambursare pentru diverse servicii și tratamente, rate care nu acoperă nici măcar cheltuielile medicului.
- Asiguratorii fac de multe ori sistematic rambursarea în mod deliberat dificil, complicat și consumator de timp.
- Când se aprobă rambursarea, plățile de la asigurători pot fi extrem de lente pentru a ajunge la medic.
- Medicii pot avea nevoie de personal suplimentar pentru a gestiona documentele suplimentare, apelurile telefonice, resubmisiile și negocierea cu companiile de asigurări.
Cum găsiți un medic care acceptă Medicare? Site-ul Medicare oferă o listă de medici înscriși.
Veți avea nevoie să contactați un medic pentru a afla dacă acceptă noi pacienți cu Medicare, cu toate acestea, deoarece nu mulți. Unii pacienți aleg să utilizeze un centru urgent de îngrijire, cunoscut și sub denumirea de "clinică de plimbare", "clinică autonomă" - sau, derogatoriu, uneori numită "doc-in-a-box". Există mai mult de 18.000 din aceste clinici din SUA, iar majoritatea acestor centre nu iau pacienți cu Medicare. Academia Americana de Medicina de Urgenta are un director de centre urgente de ingrijire online, de catre stat.
În ceea ce privește medicii care vă vor accepta asigurarea, majoritatea asigurătorilor vă vor furniza un dosar de medici participanți și vă pot ajuta chiar și în obținerea unei întâlniri sau în semnarea unui nou pacient.
Aflați mai multe despre problemele legate de Medicare și Asigurări și de ce se opresc medici
- Prezentare generală a Medicare
- Beneficii Medicare Întrebări frecvente: Ce este Medicare și cum funcționează?
- De ce nu acceptă unii medici sau instituțiile de îngrijire medicală asigurarea mea?
- Medicii se opresc din Medicare - New York Times
- Închis de medicul tău - da vina pe Medicare - CNN
- Când medicii renunță - Wall Street Journal