Cel mai frecvent tip de aritmie cardiacă
Complexele complexe atriale, sau PAC-urile, sunt batai inimii "extra" care apar în interiorul inimii inimii. PAC-urile sunt cele mai frecvente varietăți de aritmii cardiace . De fapt, PAC-urile sunt atât de comune încât majoritatea oamenilor le vor avea ocazional.
Ritmul normal al inimii
Ritmul cardiac normal este controlat de o structură minusculă numită nodul sinusal, care este situat în apropierea vârfului atriului drept al inimii.
Nodul sinusal generează semnalul electric care inițiază bătăile inimii și controlează frecvența cardiacă.
În mod obișnuit, nodul sinusal "descarcă" aceste impulsuri electrice între 50 și 90 de ori pe minut în repaus. Atunci când ritmul inimii unei persoane este controlat de nodul sinusal în acest mod normal, doctorii numesc adesea "ritmul sinusal normal".
Ce cauzează PAC-urile?
PAC-urile sunt impulsuri electrice precoce (adică premature) care sunt generate în atria cardiacă, dar nu din nodul sinusal. PAC-urile întrerup momentan ritmul sinusal normal prin introducerea unei bătăi inimii "extra". Deoarece un PAC poate "reseta" nodul sinusal, există de obicei o pauză scurtă înainte de apariția următorului bruiaj normal al inimii. PAC-urile sunt adesea percepute ca fiind "săriți" în bătăile inimii.
Dacă vi s-a spus că aveți PAC, puteți fi siguri că sunteți în majoritate. Aproape toată lumea le are.
Într-un studiu cu peste 1700 de adulți sănătoși, 99% au avut cel puțin un PAC în 24 de ore de monitorizare cardiacă.
Cât de importante sunt PAC-urile?
PAC-urile au, în general, o semnificație medicală foarte mică și sunt văzute (în mod corespunzător) de majoritatea medicilor ca o variantă a "normalului".
Cu toate acestea, în ultimii ani, medicii au aflat că PAC pot fi importante la persoanele care au episoade de fibrilație atrială .
La unii oameni cu fibrilație atrială, se crede că PAC provoacă episoade ale acestei aritmii. Din acest motiv, unele dintre procedurile de ablație folosite pentru a trata fibrilația atrială au ca scop eliminarea PAC.
Cu toate acestea, este adevărat că în marea majoritate a persoanelor care le au, PAC-urile nu au o semnificație medicală cunoscută și nu prezintă niciun risc cunoscut.
Simptomele cu PAC
Din fericire (având în vedere că acestea sunt atât de frecvente), în marea majoritate a populației, PAC-urile nu provoacă niciun simptom.
Cu toate acestea, unii oameni vor experimenta palpitații , caz în care de obicei descriu o senzație de "omitere" sau un ritm neobișnuit de puternic al inimii. Experimentarea palpitațiilor cu PAC este mai probabil după consumarea de alcool, tutun, cofeină sau medicamente care conțin stimulente.
Tratarea PAC
Cu excepția cazului în care PAC-urile unei persoane se presupune că declanșează episoade de fibrilație atrială, este aproape niciodată "necesar" să le tratezi.
Cu toate acestea, ocazional, o persoană va prezenta palpitații intolerabile de la PAC-urile lor și tratamentul va deveni de dorit. Cea mai bună metodă de a trata PAC este de a evita substanțele (alcoolul, cafeina, tutunul etc.) care par să facă simțurile mai rău.
Rar, PAC-urile sunt atât de perturbatoare pentru viața unei persoane, încât merită să încercați să le suprimați.
Beta-blocantele pot ajuta la reducerea simptomelor PAC la unii oameni și sunt în general recomandate ca prim pas atunci când tratamentul este considerat necesar. Medicamentele antiaritmice pot fi eficiente în reducerea PAC, dar aceste medicamente sunt adesea foarte toxice și nu sunt recomandate pentru PAC decât dacă acestea cauzează simptome extrem de severe și intolerabile.
Ablarea domeniilor atriilor care produc PAC este acum fezabilă, însă această formă de tratament este invazivă și prezintă riscul unor complicații grave.
Ablarea PAC este practic rezervată întotdeauna acelor pacienți la care PAC-urile declanșează aritmii mai grave, cum ar fi fibrilația atrială.
Un cuvânt din
PAC-urile sunt foarte frecvente și sunt aproape întotdeauna complet benigne - deci dacă nu există un motiv foarte bun de făcut altfel, cel mai înțelept tratament este să-i lăsați în pace.
Deci, dacă aveți PAC care produc palpitații, veți dori să discutați mult cu medicul înainte de a vă da acordul pentru orice tratament mai agresiv decât schimbările stilului de viață.
> Surse:
> Brooks AG, Rangnekar G, Ganesan AN, și colab. Caracteristicile declanșatorilor ectopici asociate cu fibrilația atrială paroxistică și persistentă: dovada unui rol în schimbare. Heart Rhythm 2012; 9: 1367.
> Chong BH, Pong V, Lam KF și colab. Comportamentele atriale frecvente prematură prezic o nouă apariție a fibrilației atriale și a evenimentelor adverse cardiovasculare. Europace 2012; 14: 942.
> Conen D, Adam M, Roche F și colab. Contractiile atriale prematură în populația generală: Frecvența și factorii de risc. Circulația 2012; 126: 2302.