Tratamentele pentru insomnie includ pastile de dormit și terapia CBTI
Problemele care cad sau stai adormit pot fi foarte stresante. Când apare cronic, aceasta se numește insomnie . Dacă vă aflați în dificultate să dormiți, este posibil să căutați o soluție sub formă de pastile de dormit. Ce pastile de dormit si medicamentele pe baza de prescriptie medicala poti lua cand nu poti dormi? Există opțiuni de tratament disponibile acasă?
Când ar trebui să vezi un doctor? Aflați despre unele dintre tratamentele care vă pot ajuta să ajungeți în cele din urmă la somn, inclusiv rolul terapiei de insomnie numită CBTI.
Un cuvânt despre insomnie
Insomnia este cea mai frecventă tulburare de somn, care afectează aproape toată lumea la un moment dat în viața lor. Poate fi de scurtă durată și se referă la un factor de stres identificabil, caz în care este denumită insomnie acută . Problema de somn noaptea inainte de un test mare este un exemplu.
Cu toate acestea, aceste dificultăți ar putea deveni, de asemenea, o afecțiune cronică care vă poate lăsa foarte tulburat. Insomnia cronică are loc cel puțin 3 nopți pe săptămână și durează cel puțin 3 luni. În oricare dintre scenarii, ați putea fi interesați să aflați despre modalitățile de a dormi în cele din urmă, inclusiv despre utilizarea de somnifere.
Remedii interne pentru a vă ajuta să dormiți
Mulți oameni care suferă de insomnie speră să se stabilească rapid. Ar fi ideal dacă ați putea face ceva sau pur și simplu să luați ceva pentru a vă ajuta să dormiți.
Aceste opțiuni dorite pot varia de la somnifere, alimente pe care le puteți mânca sau băuturi pe care le puteți bea.
Atât acum, cât și în trecut, oamenii au consumat o cantitate mică de alcool pentru a ajuta la somn. Aceste "cârpe de noapte" (o referire la căștile purtate în timpul somnului pentru a minimiza pierderea de căldură) sunt, pentru unii oameni, o rutină de culcare .
Cu toate acestea, acum înțelegem că alcoolul nu este un ajutor eficient pentru somn. Ca deprimant al creierului, s-ar putea să vă simțiți somnoros prin creșterea nivelului de adenozină. Cu toate acestea, somnul care rezultă este fragmentat și întrerupt. Aceasta suprimă somnul REM, caracterizat prin vise vii. Somnul care apare nu este în cele din urmă răcoritor și poate duce la simptome de deprivare a somnului . În plus, consumul de alcool poate contribui la un risc crescut de apnee de somn obstructivă datorită relaxării mușchilor căilor respiratorii. Prin urmare, utilizarea băuturilor alcoolice pentru a ajuta la somn nu este recomandată.
S-ar putea să fugi bucătăria în căutarea altor lucruri care să te ajute să dormi. Poate un pahar de lapte cald? Dar un sandwich de curcan, încărcat cu substanța chimică care promovează somnul, numită triptofan? Chiar și un pahar de ceai liniștitor, "somnoros", poate părea tentant.
Ar trebui să fiți precauți dacă alegeți să mâncați sau să beți ceva pentru a vă ajuta să dormiți. Orice produs care conține cafeina stimulantă ar trebui, de regulă, să fie evitat. Ca atare, vă abțineți de la cafea, ceai cofeinizat, ciocolată și băuturi energizante. În plus, alte selecții pot fi nedorite. Este posibil să nu doriți să mâncați o masă mare, alimente picante sau produse din tomate, deoarece este posibil să provocați arsuri nocturne pe timp de noapte.
Consumul de alimente determină eliberarea de insulină, ceea ce poate promova vegherea.
Există alimente care pot fi consolare, iar acest lucru vă poate pune într-o mentalitate mai favorabilă pentru a dormi. În general, este puțin probabil ca o gustare pentru dormit să vă ușureze o odihnă de noapte bună. Există câteva alimente care pot fi mai eficiente. Anumite alimente, cum ar fi curcanul, conțin triptofan. Când îl mâncați, corpul dvs. îl transformă într-un neurotransmițător numit serotonină. Nivelurile superioare de serotonină din creier pot, la rândul său, să vă facă să vă simțiți somnoroși. Există, de asemenea, alimente (cum ar fi cireșele de cireșe) care conțin doze mici de melatonină, un hormon important în reglarea timpului de somn numit ritmul circadian .
Cu toate acestea, melatonina conținută în alimente este atât de mică încât ar trebui să consumați o mare parte a alimentelor pentru a vedea orice efect.
În concluzie, efectele asupra somnului care promovează alimentele și băuturile sunt modeste și este puțin probabil să vă îmbunătățească în mod semnificativ capacitatea de a dormi. În plus, utilizarea alcoolului sau a cofeinei va avea un efect disruptiv asupra somnului. S-ar putea să vă pregătiți și pentru arsuri nocturne dacă mâncați alimente greșite prea aproape de culcare. În consecință, este posibil să trebuiască să apelați la alte opțiuni.
Pastile de dormit peste-a-Counter
Mulți oameni se întorc la somnifere pentru a ajuta la trecerea la somn. Dacă nu puteți să dormiți, puteți începe prin a vă ataca cabinetul de medicamente sau vizitând raftul local de farmacie. Multe produse încearcă să ofere o ușurare imediată a somnului dificil, dar, din păcate, puțini își pot îndeplini promisiunile.
Ochelarii de somn de peste-tejghete induc de obicei somnolența ca efect secundar. De exemplu, medicamentele care conțin un "PM" în numele mărcii au adesea difenhidramina ca ingredient activ. Același lucru este valabil și pentru produsul vândut ca ZzzQuil. Benadril (denumirea generică este difenhidramina) este un antihistaminic utilizat pentru tratarea alergiilor și poate provoca somnolență. Aceste medicamente pot fi obișnuite, nu promovează somnul normal și nu sunt recomandate ca tratamente pentru insomnie persistentă.
O alta optiune de over-the-counter este hormonul natural numit melatonina. Acest lucru poate fi util în cazul în care insomnia se datorează unei alinierii necorespunzătoare a ritmului dumneavoastră circadian . Este important să urmați instrucțiunile privind utilizarea melatoninei . Nu ar trebui să fie luată chiar înainte de culcare pentru a trata o problemă circadiană, de exemplu, întrucât întârzierea efectului ei este întârziată și nu va mai funcționa timp de mai multe ore.
Prescripții de somn pastile
Dacă insomnia persistă în ciuda încetării medicamentelor fără prescripție medicală, puteți consulta medicul dumneavoastră și discutați despre pilulele de somn cu prescripție medicală. Există două mari clase de pilule de dormit, cele care se află în familia de medicamente numite benzodiazepine și cele care nu sunt. Lista de pastile de prescriptie include:
- Ambien (zolpidem) - Pilula de dormit cel mai des prescrisă, este un agonist al receptorilor de benzodiazepină care lucrează pentru a spori efectele GABA în creier. Reduce timpul mediu de adormire cu 5 până la 12 minute și crește timpul total de somn cu 29 de minute. Aceasta poate fi asociată cu pierderi de memorie tranzitorie și comportamente legate de somn.
- Belsomra (suvorexant) - Blochează un semnal pentru starea de veghe creată de substanța chimică din creier numită orexină (sau ipocretin). Reduce timpul mediu de adormire cu 8 minute și reduce durata medie petrecută treaz noaptea cu 16-28 de minute.
- Estazolam (ProSom) - Este un medicament benzodiazepin care îmbunătățește GABA. Există rate mai mari de abuz și risc crescut de căderi, delir și probleme de memorie pe termen lung. Riscul de supradozaj și de retragere poate fi, de asemenea, mai mare.
- Halcion (triazolam) - Ca estazolam, este un medicament benzodiazepinic. Are aceleași riscuri și nu poate fi prima alegere pentru utilizarea ca ajutor pentru somn.
- Intermezzo (zolpidem) - asemănătoare cu Ambien deoarece conține același ingredient activ, dar cu un timp de înjumătățire mai scurt, acest medicament poate fi luat în mijlocul nopții cu o trezire.
- Lunesta (eszopiclone) - altă medicație care funcționează ca agonist al receptorilor de benzodiazepine, reduce timpul mediu necesar pentru a adormi cu 14 minute și crește timpul total de somn cu 28 până la 57 de minute. Un efect secundar unic este un gust metalic (cupru) în gură.
- Restoril (temazepam) - De asemenea, un medicament benzodiazepină, are aceleași riscuri de cădere, delir, probleme de memorie pe termen lung și potențial de supradozaj și de întrerupere.
- Rozerem (ramelteon) - Acest medicament lucrează în mod unic pentru a spori efectele melatoninei, hormonului natural de somn al creierului. Reduce timpul mediu de adormire cu 9 minute.
- Silenor (doxepin) - Un antidepresiv, poate ajuta la îmbunătățirea modestă a somnului.
- Sonata (zaleplon) - Reduce timpul mediu necesar pentru a adormi cu 10 minute. Din păcate, aceasta se metabolizează rapid și se poate consuma în decurs de 4 ore. Acest lucru îl poate face atractiv pentru trezirea care se produce în timpul nopții.
- Trazodonă - Un alt antidepresiv mai vechi, reduce timpul mediu necesar pentru a adormi cu 10 minute și timpul mediu de trezire în noapte cu 8 minute. Este utilizat pe scară largă la persoanele în vârstă, dar nu a fost studiat pe scară largă pentru reacții adverse potențiale.
După cum puteți spune, există o mare varietate de opțiuni. Fiecare pilula de dormit are efecte secundare ușor diferite și ar putea fi utilă în diferite scenarii. Somniferele nu trebuie utilizate în combinație fără supraveghere medicală și nu trebuie folosite niciodată cu alcool. Acest lucru crește riscul de supradozaj, supresie respiratorie și deces. Pentru a clarifica ce medicamente ar putea fi cele mai bune pentru situația dumneavoastră, ar trebui să discutați aceste posibilități cu medicul dumneavoastră.
Cum să evitați pastilele de dormit
Pentru unii oameni, folosirea pastilelor de dormit nu este o opțiune favorabilă. Unii oameni iau alte medicamente care ar putea interacționa cu ele. Dacă sunteți însărcinată, nu doriți să luați ceva care ar putea dăuna copilului dumneavoastră. Alții sunt preocupați de potențialul de dependență sau dependență de pastile de dormit. Mai mult, unii oameni nu-i plac efectele secundare ale somnului.
Indiferent de motivul pentru care decideți să nu luați o pilula de dormit, din fericire, aveți alte opțiuni pentru a vă gestiona insomnia. Dacă nu doriți să luați nimic pentru a vă ajuta să dormiți, puteți lucra la schimbarea obiceiurilor de somn. Linii directoare pentru îmbunătățirea igienei somnului ar putea ușura somnul. Ca parte a acestui lucru, ar trebui să păstrați un timp de culcare obișnuit și timp de trezire pentru a ajuta la întărirea ritmului tău natural circadian. Trebuie să evitați depresia în timpul zilei, deoarece acestea ar putea diminua dorința naturală a corpului de a dormi (numită unitatea de somn). De asemenea, este important să minimalizați timpul petrecut treaz în pat, o tehnică numită control al stimulului .
Mai mult, există alternative pentru a trata insomnia, cum ar fi relaxarea , biofeedback-ul și aromoterapia. S-ar putea să vedeți un psiholog și să învățați modalități de a vă gestiona stresul și sentimentele negative care pot fi asociate cu insomnia. Puteți trece ușor la somn cu ajutorul imaginilor ghidate, a relaxării musculare progresive și a altor tratamente. În plus, utilizarea aromelor familiare și reconfortante cu aromoterapia vă poate ajuta să vă ușurați somnul.
Când ar trebui să văd un doctor?
Deși ați putea căuta să luați imediat ceva pentru a vă ajuta să dormiți când aveți insomnie, este posibil să nu aveți nici o ușurare imediată. Dacă insomnia persistă, este posibil să aveți nevoie de ajutor suplimentar. Dacă puteți identifica ce cauzează insomnia dvs. și anticipați că aceasta va rezista, puteți decide să o îndurați. De exemplu, dacă studiați pentru un test și aveți probleme cu somnul, este posibil ca acesta să se îmbunătățească odată ce testul trece.
Uneori problema insomniei devine una persistentă sau recurentă. Dacă dificultatea de a cădea sau de a rămâne adormită devine perturbatoare pentru viața ta, poate doriți să faceți ceva în legătură cu aceasta. Dacă vă simțiți deprimat sau chiar suicid datorită insomniei dvs., atunci este imperativ să căutați ajutor. Puteți începe prin a vorbi cu medicul de îngrijire medicală primară despre preocupările dumneavoastră. Dacă este nevoie de ajutor mai sofisticat, vi se poate face referire la un specialist în somn. Apneea obstructivă de somn este o cauză obișnuită a insomniei persistente, în special atunci când este asociată cu trezirea, ceea ce poate necesita tratament propriu.
Un cuvânt din
Multe persoane care suferă de insomnie pot învăța să doarmă în mod normal fără a folosi pastile de dormit. În unele cazuri, este necesară identificarea unei tulburări de somn subiacente care pot contribui, cum ar fi apneea de somn. Mulți oameni vor beneficia de schimbări vizate ca parte a unei terapii comportamentale cognitive pentru insomnie (CBTI) , livrate printr-o carte, un curs online, un atelier sau o clasă sau prin întâlnirea cu un psiholog.
Chiar dacă insomnia durează de zeci de ani, poate fi rezolvată cu îndrumare de la un expert în medicina de somn. Ajungeți să obțineți ajutorul de care aveți nevoie - și nu ezitați să ajungeți dincolo de pastilele și medicamentele pe bază de prescripție medicală care sunt adesea oferite mai întâi ca modalitate de a îmbunătăți insomnia.
> Surse:
> Educația pentru pacienți: tratamente pentru insomnie (dincolo de elementele de bază). UpToDate .
> Sateia MJ și colab . Guideline clinice de practica pentru tratamentul farmacologic al insomnie cronica la adulti: o Academie Americana de Sleep medicina clinica Orientarea Practica. Journal of Clinical Sleep Medicine . 2017; 13 (2): 307-349.
> Tulburări de somn: în profunzime. Centrul Național de Sănătate Complementară și Integrativă .