9 lucruri de luat în considerare atunci când alegeți să întrerupeți tratamentul cancerului
De prea multe ori cu cancer, oamenii ajung la un punct în care trebuie să decidă dacă să urmeze încă un tratament sau să opteze doar pentru îngrijire de confort. Aceasta este o decizie inimaginară care necesită o gândire atentă.
Spre deosebire de trecut, cand oamenii pur si simplu au fugit de optiuni de tratament, decizia de a renunta la un alt tratament se intampla adesea pe persoana cu cancer si pe cei dragi.
Acesta este un semn bun în ceea ce privește progresul în tratamentul cancerului, dar este extrem de dificil pentru persoanele individuale care se confruntă cu cancer.
Ce trebuie să știți atunci când este vorba de luarea deciziei dvs. și ce lucruri trebuie să vă gândiți înainte de a spune da sau nu la tratamente ulterioare?
Efectuarea deciziei de a opri tratamentul cancerului
Cu ani în urmă nu aveam multe de oferit persoanelor cu stadii avansate de cancer; daca o tumora nu a putut fi indepartata chirurgical, exista putine optiuni. Din fericire trăim într-un moment în care tratamente precum chimioterapia sunt disponibile, care pot prelungi viața sau pot îmbunătăți simptomele pentru unii oameni cu cancer metastatic. Totuși, cu opțiuni vine o altă dilemă. Când trebuie să oprești tratamentul? Când ați ajuns la un moment în care calitatea vieții dvs. poate fi mai bună fără tratament?
Înainte de a continua, este important să observăm o concepție greșită despre rezultatele tratamentului cu cancer de stadiul 4.
(Aceasta se referă la tumori solide, cum ar fi cancerul pulmonar și cancerul de sân, nu cancerele legate de sânge, cum ar fi leucemia și limfoamele.) Când se administrează chimioterapie persoanelor cu cancer de stadiul 4, intenția este, de obicei, paliativă . Tratamentul poate prelungi viața cu câteva săptămâni sau luni și poate îmbunătăți simptomele legate de creșterea cancerului, dar este care nu sunt date cu intenția de a vindeca cancerul.
Un studiu a constatat că 69% dintre persoanele cu cancer pulmonar în stadiul 4 și 81% dintre persoanele cu cancer de colon în stadiul 4 nu au înțeles că chimioterapia nu a fost deloc probabil să-și vindece cancerul.
Realizarea deciziei de a opri tratamentul activ al cancerului poate fi foarte dureroasă din punct de vedere emoțional. Ca atare, este posibil ca timpul din viața ta să aibă cel mai mult nevoie de sprijinul celor dragi. Acestea fiind spuse, familia și prietenii dvs. se confruntă, de asemenea, cu durere, care se poate împovăra la temperaturi scurte. În plus, familia și prietenii dvs. pot avea opinii sau credințe diferite decât dvs., ceea ce poate duce la conflicte între dvs. și cei dragi și între membrii familiei și prietenii dvs. Care sunt câteva lucruri de luat în considerare în timp ce faceți această decizie inimaginabilă?
Este decizia ta
Prietenii și familia dvs. își pot oferi gândurile, dar, în cele din urmă, decizia dvs. este dacă veți continua sau nu tratamentul Emoțiile pot să apară adânc dacă dorințele dumneavoastră sunt în conflict cu cele ale celor dragi. Este posibil să aveți nevoie să reamintiți cu ușurință membrilor familiei că sunteți conștienți de faptul că decizia pe care o luați nu este cea pe care o vor face - și asta este bine. Dacă sunteți adevărați pentru dvs., cei dragi probabil vă vor sprijini în timp.
Revizuirea opțiunilor și gândirea cu privire la riscuri / beneficii (a se vedea mai jos) pot oferi "dovezi" care nu numai că te vor face mai confortabil în decizia ta, ci și că îi vei ajuta pe cei dragi să înțeleagă gândurile din spatele deciziei tale.
Oprirea tratamentului nu înseamnă că renunțați
Foarte adesea persoanele cu cancer avansat - și, uneori, membrii familiilor lor - văd că tratamentul întrerupt este "renunțarea". Privind doar câteva necrologuri conduce acest punct acasă. Oamenii sunt lăudați pentru că "luptă cu o luptă curajoasă cu cancerul". Alegerea să opriți tratamentul activ pentru cancer nu înseamnă că renunțați.
Mai degrabă, este o alegere activă de a vă trăi ultimele zile în modul în care doriți să le trăiți.
Oprirea tratamentului pentru cancer nu înseamnă stoparea tuturor tratamentelor
Decizia de a opri tratamentele active pentru cancer nu înseamnă că va trebui să întrerupeți toate tratamentele. De fapt, schimbarea focusului tratamentului spre gestionarea simptomelor pune o prioritate mai mare în a vă face cât se poate de confortabil.
Familie: trecând în pantofii celorlalți
Adesea audem de membrii familiei care sunt supărați de faptul că cei dragi au ales să nu mai urmeze tratamente pentru cancer. Este important ca cei dragi să înțeleagă că ceea ce ar face ei înșiși poate fi la o distanță mică de ceea ce își dorește și își dorește iubitul lor. Așa cum avem opinii cu privire la culorile noastre preferate sau la echipele sportive, toată lumea va avea o opinie diferită cu privire la momentul în care este timpul să se oprească tratamentele active.
Presupunând că aveți suficiente informații pentru a lua o decizie educată (de exemplu, cunoașterea tuturor opțiunilor posibile pentru îngrijirea dvs.), este important ca cei dragi să respecte decizia dvs.
Dacă iubitul tău e incomod, spune-i că-i respecti ideile. S-ar putea să o ajute să o ia o clipă și să încerce să pătrundă în pantofii tăi. Cu toate acestea, acest lucru poate fi dificil. Adesea schimbăm opiniile noastre cu privire la ceea ce facem într-o situație când suntem de fapt cel care o trăiește. De asemenea, cei dragi pot experimenta durere anticipativă și văd subconștient orice vă poate menține în viață ca pe o cale de întârziere a durerii pierderii.
Revizuirea opțiunilor
Acordând timp pentru a examina toate opțiunile posibile pentru îngrijire vă poate ajuta să vă simțiți mai confortabil în luarea deciziei dvs. privind tratamentul ulterior. Chiar dacă simțiți cu tărie că oprirea tratamentului este alegerea potrivită pentru dvs., opțiunile de înțelegere vă pot ajuta să explicați alegerea celor dragi care diferă în opinia lor. Puteți începe prin a cere medicului oncologic să enumără toate opțiunile posibile pentru îngrijirea dvs., inclusiv cele care pot fi oferite numai la un alt centru de cancer sau într-o altă stare. Puteți dori, de asemenea, să cercetați studii clinice care pot fi disponibile pentru situația dumneavoastră. Există câteva baze de date care enumeră studiile clinice din întreaga lume, precum și servicii de potrivire în care un navigator de asistență medicală vă poate ajuta să potriviți toate studiile disponibile cu situația dvs. particulară.
Calitatea vieții: Beneficii de cântărire față de efectele secundare ale tratamentului
Un pas adesea neglijat, dar important, este de a cântări beneficiile pe care le puteți primi de la tratament împotriva efectelor secundare. Este important ca medicul dvs. oncolog să precizeze cu atenție ceea ce consideră că beneficiile tratamentului ar fi pentru dumneavoastră, atât în ceea ce privește supraviețuirea prelungită, cât și controlul simptomelor. Aceste beneficii pot fi apoi cântărite împotriva posibilelor efecte secundare ale tratamentului particular.
După cum sa menționat mai devreme, majoritatea persoanelor cu cancer pulmonar și de colon în stadiul 4 nu au fost conștiente de faptul că chimioterapia nu a fost deloc posibilă să-și vindece cancerul. Interesant, medicii pe care pacientii au spus ca au fost cei mai buni la comunicare au fost si cei care nu si-au explicat ca chimioterapia nu a fost administrata in incercarea de a vindeca boala. Aceasta poate ajuta să stați cu cei dragi și cu echipa de asistență medicală și să scrieți o listă de argumente pro și contra.
Examinează și îngrijește credințele spirituale
Poate fi util să te uiți la credințele tale spirituale pe măsură ce faci această decizie. Dacă aveți o credință puternică într-o viață de după moarte, decizia de a opri tratamentul poate fi mai ușoară. În schimb, dacă vă luptați cu ceea ce se întâmplă după ce moare corpul, ar putea fi util să discutați cu pastorul, cu preotul, cu rabinul sau cu alți conducători spirituali. În câteva studii cu cancer pulmonar, oamenii care au simțit că au o spiritualitate mai mare (indiferent dacă asta însemna să frecventeze slujbe religioase sau comunica cu natura) au găsit mai ușor să facă față cancerului și au avut o calitate mai bună a vieții.
Ținând-o pe Hope
Mulți oameni se tem că oprirea tratamentului este echivalentă cu renunțarea la speranță. Oprirea tratamentului nu înseamnă că renunți la speranță. În schimb, înseamnă să vă onorați speranța de a petrece timp de calitate cu familia și de a fi mai confortabil în zilele pe care le-ați lăsat.
Următorii pași dacă decideți împotriva tratamentului ulterior
Oprirea tratamentului nu este același lucru cu cea a hospice-ului, dar îngrijirea hospice este insuficient utilizată în ultimele zile și luni de viață. Când discutați despre oprirea tratamentului cu medicul oncolog, este, de asemenea, un moment potrivit pentru a discuta despre directivele avansate , îngrijirea paliativă și îngrijirea hospice .
Poate vă întrebați ce este înainte și ezitați să întrebați. Poate doriți să aflați mai multe despre ce să vă așteptați în stadiile finale ale cancerului pulmonar .
Linia de jos privind luarea deciziei de a opri tratamentul cancerului
Având în vedere că există acum mai multe opțiuni de tratament pentru cancer decât în trecut, persoanele care trăiesc cu cancer și cele dragi sunt adesea chemate să ia decizia când să oprească tratamentul. Din păcate, medicii sunt adesea ezitați să abordeze acest subiect.
Alegerea de a opri tratamentul activ al cancerului este o decizie foarte personală și nimeni nu poate face alegerea pentru tine. Am discutat o serie de lucruri pe care trebuie să le luați în considerare înainte de a lua această decizie dificilă, dar de multe ori, intestinele dumneavoastră vă vor spune când este momentul potrivit. Rețineți că alegerea de a opri tratamentul nu se renunță. În schimb, face o alegere conștientă pentru a vă bucura de calitatea zilelor pe care le aveți.
> Surse:
> Laarhoven, H., Henselmans, I. și J. de Haes. Pentru a trata sau a nu trata: Cine ar trebui să decidă? . Oncolog . 2014. 19 (4): 433-436.
> Biblioteca Națională de Medicină din SUA. Medline Plus. Când tratamentul dvs. împotriva cancerului se oprește. Actualizat în 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000851.htm
> Week, J. și colab. Așteptările pacienților despre efectele chimioterapiei pentru cancerul avansat. New England Journal of Medicine . 2012. 367: 1616-25.