O opțiune de tratament pentru unele cauze de dureri de cot
Arthroscopic cot chirurgie poate fi o opțiune de tratament pentru anumite tipuri de dureri cot . Chirurgia artroscopică este o procedură chirurgicală pentru a introduce o cameră mică într-o articulație. Prin alte incizii mici, se pot introduce instrumente pentru repararea sau îndepărtarea structurilor deteriorate. Chirurgia cotului artroscopic, numită adesea "cu scopul de a forma cotul", este o opțiune de tratament pentru anumite tipuri de dureri la cot.
Motive pentru efectuarea chirurgiei artroscopice la cot
Nu toate cauzele durerii cotului pot fi tratate eficient printr-o procedură artroscopică. Unele dintre motivele pentru a efectua o intervenție artroscopică cot , sau artroscopie cot include:
- Îndepărtarea reziduurilor libere: îmbinarea cotului poate colecta reziduuri sau cartilaje rezultate în urma artritei sau rănirii. Aceste organisme pierdute în articulație pot provoca dureri și mișcări limitate. Chirurgia artroscopică este o modalitate minim invazivă de a elimina resturile acestei probleme.
Îndepărtarea spursurilor osoase : În stadiile incipiente ale artritei cotului, se pot forma spurturi osoase în jurul articulației și împiedică mișcarea normală a articulației. O procedură artroscopică poate fi potrivită pentru îndepărtarea pintenilor osoși pentru a restabili mișcarea normală a articulației cotului.
O problemă specifică a cotului, numită "cotul aruncătorului", apare în aruncarea sportivilor, cum ar fi băncile de baseball. Datorită forțelor extraordinare de pe cot, se poate forma un spur de os pe spatele articulației. Dacă tratamentele non-chirurgicale nu reușesc să atenueze simptomele, intervenția chirurgicală artroscopică poate fi utilă pentru a îndepărta acest stimul.
- Relaxarea capsulei articulare: articulația cotului este notorie pentru rigidizare ca urmare a leziunilor, intervențiilor chirurgicale sau a altor traume ale articulației; această condiție se numește artrofibroză la cot . La unii pacienți, capsula articulară a cotului poate deveni atât de strânsă încât mișcarea este limitată. Slănirea chirurgicală a capsulei articulare poate fi posibilă la acești pacienți. Avantajul unei abordări artroscopice este faptul că țesutul cicatrizat mai puțin probabil se va forma după intervenție chirurgicală, făcând astfel sansa de a recâștiga mișcarea mai probabilă.
- Evaluarea deteriorării cartilajului: Problemele specifice cartilagiilor, cel mai frecvent disecția osteochondrită (TOC) , pot provoca probleme în articulația cotului. Razele X și RMN pot să nu prezinte în mod adecvat amploarea leziunii și o intervenție chirurgicală artroscopică poate fi utilizată pentru a evalua amploarea leziunilor cartilajului pentru a determina dacă este necesar un tratament suplimentar.
- Tencuiala cotului: cotul de tenis apare atunci când există rupere microscopică a tendoanelor din exteriorul articulației cotului. În timp ce majoritatea oamenilor se perfecționează cu tratamente non-chirurgicale pentru cotul de tenis, uneori chirurgia este necesară. Chirurgia tradițională desprinde tendonul de la nivelul osului, îndepărtează tendonul deteriorat, urmată de o reparație sau remontare a tendonului. Chirurgia artroscopică a devenit o opțiune de tratament pentru cotul de tenis. Procedurile artroscopice permit chirurgului dvs. să privească articulația cotului pentru a se asigura că nu există altă sursă pentru durere și permite, de asemenea, îndepărtarea tendonului deteriorat fără detașarea tendonului de la os. În timp ce chirurgia artroscopică pentru cotul de tenis este relativ nouă, rezultatele timpurii au fost încurajatoare cu rate ridicate de succes.
Chirurgie artroscopică a cotului
Artroscopia cotului se poate face sub anestezie generală sau regională .
După o anestezie adecvată, chirurgul dvs. va crea "portaluri" pentru a avea acces la articulația cotului. Portalele sunt plasate în locații specifice pentru a minimiza potențialul de rănire a nervilor din jur, a vaselor de sânge și a tendoanelor. Prin intermediul unui portal, o cameră este plasată în articulație, iar prin alte instrumente mici pot fi folosite pentru a rezolva problema.
Durata procedurii de artroscopie a cotului variază în funcție de ceea ce medicul trebuie să realizeze. După intervenție chirurgicală, cotul va fi pus într-un bandaj moale sau dale. Majoritatea pacienților vor lucra cu un terapeut fizic pentru a recâștiga mișcarea și forța articulației.
Durata reabilitării va varia, de asemenea, în funcție de ceea ce se efectuează la momentul intervenției chirurgicale.
complicaţiile
Cea mai importantă complicație a intervenției artroscopice la cot este o leziune a unuia dintre nervii majori care înconjoară articulația cotului. Mai mulți nervi care sunt extrem de importanți pentru funcția de mână sunt în jurul articulației. Alte complicații includ infecția și deteriorarea cartilajului articular din instrumentele de artroscopie.
surse:
Dodson CC, și colab. "Artroscopia cotului" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Octombrie 2008; 16: 574-585.