Condiție dureroasă și dezactivată
Umărul este printre articulațiile care pot fi afectate de artrită . În cazul artritei, cartilajul care acoperă capetele oaselor unei articulații este deteriorat ca rezultat al inflamației , uzurii și rănilor. Articulația umărului este formată din trei oase - humerus (osul superior al bratei), scapula (lama umărului) și claviculă (clavicula). Capul humerusului se potrivește în soclul scapulei.
Soclul este denumit glenoid. Manșonul rotativ, care este un grup de mușchi și tendoane, menține osul braț în poziție în centrul soclului.
Două articulații, articulația acromioclaviculară și articulația glenohumerală formează umărul. Articulația acromioclaviculară este localizată în cazul în care claviculă vine împreună cu procesul osoasă la vârful lamei umărului (acromion). Coloana glenohumerală este situată unde humerusul se potrivește în scapula.
Tipuri de artrita la umăr
Artrita umărului este diagnosticată pe baza antecedentelor medicale, a examenului fizic și a radiografiilor sau a altor studii imagistice. Examinarea în comun a aspirației și a fluidului sinovial poate furniza, de asemenea, informații valoroase privind diagnosticul. Există mai multe tipuri de artrită care pot afecta umărul:
- Poliartrita reumatoidă este un tip autoimun , inflamator de artrită care poate afecta ambele articulații umărului.
- Artrita post-traumatică este de fapt osteoartrită care se dezvoltă după o leziune a articulației afectate (în acest caz, umărul).
- Artrita septică sau artrita infecțioasă este artrita asociată cu o infecție în articulație. Acest tip de artrita la umăr necesită tratament imediat pentru a preveni distrugerea rapidă a articulației.
- Arthropatia datorită rotorului Cuff Tear este o artrită care se dezvoltă ca o complicație la ruperea unui manșon rotator . Cu o manșetă rotatoră ruptă, capul humerusului nu poate fi ținut în poziția sa adecvată în soclu, cauzând mutarea și frecarea împotriva acromionului. Frecarea osului pe os poate fi asociată cu leziuni semnificative ale articulațiilor.
- Necroza avasculară sau osteonecroza se dezvoltă atunci când alimentarea cu sânge a capului humerusului este întreruptă. Fără o aprovizionare normală cu sânge, celulele osoase mor, ducând la deteriorarea îmbinării umărului. Pe măsură ce coada osului se prăbușește, capul humerusului este afectat inițial, dar în cele din urmă se implică soclul glenoid. Utilizarea corticosteroizilor în doze mari, consumul excesiv de alcool, boala celulară sau fractura poate cauza necroza avasculară a umărului.
Simptomele artritei umărului
Principalele simptome asociate cu artrita la umăr sunt durerea și o gamă limitată de mișcare . Durerea este localizată în partea din spate a umărului dacă este implicată articulația glenohumerală și este deseori descrisă ca o durere profundă. Durerea este localizată în partea superioară a umărului dacă este implicată articulația acromioclaviculară și poate să emită o parte din gât. Dacă există o implicare simetrică, cum este de obicei cazul artritei reumatoide, întregul umăr este dureros de ambele părți ale corpului. Domeniul limitat de mișcare a umărului poate afecta diverse activități de viață zilnică. Ar putea fi dificil să vă ridicați brațul, să vă atingeți sau să efectuați orice activitate care necesită aceste mișcări. Rigiditatea articulațiilor și crepitul sunt, de asemenea, simptome comune.
Tratamentul artritei umărului
Tratamentul conservator, non-chirurgical este de obicei potrivit pentru artrita umărului, cel puțin inițial și dacă infecția a fost exclusă. Tratamentul recomandat începe de obicei cu:
- Odihnă
- Îmbunătățirea activităților
- AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene)
- Injecție de steroizi
- Căldură sau gheață
Dacă opțiunile de tratament neoplazice nu reușesc să controleze cu succes simptomele și durerea și limitarea funcțională este severă, poate fi luată în considerare o intervenție chirurgicală. Artroscopia , înlocuirea articulațiilor umărului (inclusiv hemiartroplastia [o suprafață articulară este înlocuită], înlocuirea totală a umărului și înlocuirea inversă totală a umărului ) și artroplastia de rezecție [capul humeral sau componenta protetică este îndepărtată din cauza unei operații sau a unei infecții eșuate] sunt opțiunile chirurgicale.
surse:
Artrita umărului. OrthoInfo. Ianuarie 2013.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00222
Umăr artrita. Universitatea din Washington, Ortopedie si Medicina Sportiva. Accesat 12/10/2015.
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/shoulder-arthritis.html
Kelley's Manual de Reumatologie. Elsevier. A noua ediție. Capitolul 46. Durerea de umăr. Martin și Thornhill.