Anatomia contribuie, dar unele cauze pot fi reversibile
Este o întrebare obișnuită ridicată de mulți oameni cu diagnosticul: Apnea de somn dispare? Aflați mai multe despre cauzele care stau la baza apneei de somn, dacă există un potențial pentru ea să dispară și ce factori de risc pot fi modificați care ar putea îmbunătăți prognoza.
Luând în considerare cauzele apneei de somn
Obstructiv apneea de somn apare atunci când orice parte a căilor respiratorii de la vârful nasului până la plămâni se prăbușește în timpul somnului și perturbe respirația.
Ca atare, se datorează adesea anatomiei subiacente a unei persoane. Un sept de nas nazal deviat sau turbinate mărită în nas pot perturba fluxul de aer. Un palat moale floppy, amigdalele mari sau adenoide sau o limbă mare pot bloca trecerea la gât.
Căptușeala căii aeriene se poate dovedi a fi o obstrucție. Sforăitul cronic duce la vibrații ale căilor respiratorii și la deteriorări. Acest lucru poate contribui la umflarea de-a lungul trecerii care îngustă și mai mult. În timp, receptorii nervilor pot deveni mai puțin receptivi, iar mușchii ar putea să nu poată menține suficient ton pentru a susține căile respiratorii. Creșterea în greutate, mai ales atunci când duce la un gât mare , poate, de asemenea, să agraveze situația.
Somnul pe spate poate permite ca limba să cadă înapoi în căile respiratorii, contribuind în plus la obstrucția și apneea de somn. Utilizarea alcoolului , în special în cele câteva ore înainte de a dormi, poate face ca mușchii căilor respiratorii să fie și mai pliabiți.
Toate aceste diverse contribuții trebuie luate în considerare atunci când se analizează dacă apnea de somn poate dispărea.
Poate Sleep Apnea Du-te departe?
În cea mai mare parte, apneea de somn este o afecțiune cronică care nu dispare. Anatomia tinde să rămână fixă, mai ales după terminarea adolescenței. Prin urmare, copiii cu apnee în somn pot să-și păstreze speranța pentru ca situația să fie tratată cu succes și definitiv.
Îndepărtarea amigdalelor și a adenoidelor cu amigdalectomie și adenoidectomie poate fi foarte benefică la copii. Tratamentul alergiilor și extinderea palatului dur cu o terapie ortodontică numită expansiune maxilară rapidă se poate dovedi utilă. După ce creșterea sa încheiat, există opțiuni suplimentare de tratament.
Adolescenții care au terminat pubertatea și alți adulți au opțiuni chirurgicale disponibile pentru aceștia, care se pot dovedi utile. Cel mai eficient este operația de avansare a maxilarului . Această procedură, numită și avansarea maxilo-mandibulară, poate fi foarte eficientă, rezolvând apneea de somn la peste 80% dintre persoane. Aceasta implică o intervenție chirurgicală majoră în care oasele maxilarului sunt rupte chirurgical, deplasate înainte și apoi fixate în loc, în mod tipic cu șuruburi și plăci de titan. Aceasta schimbă profilul feței. Recuperarea durează de obicei câteva luni.
Alte intervenții chirurgicale pot fi de asemenea folosite pentru a schimba anatomia, dar, în general, aceste proceduri sunt mai puțin eficiente. Aceste opțiuni includ operația pe palatul moale, cum ar fi uvulopalatofaringoplastia (UPPP), precum și septoplastia pentru a repara un sept deviat. În plus, ablația radiofrecventa a turbinelor nazale poate oferi o ușurare a congestiei nazale și a obstrucției.
Deblocarea bazei limbii și mișcarea ancorelor limbilor (denumită și avansarea hioidală ) sunt de asemenea realizate uneori.
În plus, există anumiți factori de risc care pot fi modificați cu alte modificări care nu necesită intervenție chirurgicală.
Schimbarea factorilor de risc pentru apneea de somn
În afară de intervenția chirurgicală, există unele lucruri care pot fi schimbate, ceea ce va reduce de fapt severitatea sau chiar prezența apneei de somn. Dacă sunteți supraponderali sau obezi, pierderea în greutate poate fi o parte esențială a fixării apneei de somn. Grăsimile sau țesutul adipos pot conduce la căile respiratorii, contribuind la îngustarea și riscul de colaps al căilor respiratorii. Pierderea în greutate poate avea un efect pozitiv asupra acestui risc.
Tonul muscular al căilor respiratorii poate fi îmbunătățit prin exerciții vizate. Studiile au demonstrat efectele pozitive ale tehnicilor de respirație circulară folosite pentru a juca didgeridoo , precum și exercițiile de întărire a limbii, numite terapie miofuncțională .
Din nefericire, volumul muscular și tonul se pierd odată cu îmbătrânirea și, fără a contracara aceste efecte, acest lucru duce în mod inevitabil la o agravare a apneei de somn. În plus, femeile care trec vârsta menopauzei în timpul căreia se pierde efectul protector al progesteronului și estrogenului pot, de asemenea, să aibă o înrăutățire treptată a apneei de somn cu îmbătrânire.
Menținerea deschiderii nazale prin tratarea alergiilor cu steroizi nazali poate fi de asemenea utilă. Medicamentele cum ar fi Nasonex , Flonase și Rhinocort se pot dovedi benefice în această privință. Pentru a contracara efectele gravitației în prăbușirea căilor respiratorii, în special în schimbarea limbii în spate, poate fi de ajutor să dormiți pe părțile laterale. În plus, ridicarea capului patului la 30 până la 45 de grade, prin susținerea acestuia pe cărți sau chiar pe blocuri de granule poate fi de asemenea utilă.
În cele din urmă, deși apnea de somn nu poate fi evitată în majoritatea cazurilor, vestea bună este că rămâne un tratament eficient: presiunea continuă a căilor respiratorii pozitive (CPAP) . Acest flux constant de aer menține căile respiratorii deschise și previne colapsul. Ca o pereche de ochelari, funcționează numai atunci când este folosit, dar poate fi foarte eficient pentru cei care îl pot tolera.
Dacă aveți întrebări suplimentare cu privire la tratamentul apneei obstructive de somn, puteți discuta cu specialistul în somn despre opțiunile de tratament disponibile pentru dumneavoastră. Din fericire, există multe opțiuni de tratament disponibile, chiar dacă este o condiție care nu se oprește în mod necesar pe cont propriu.
Sursă:
Kryger, MH și colab . "Principiile și practica medicinei somnului". Elsevier , ediția a 5-a. 2011.