Stenoza spinării este o afecțiune comună care poate provoca simptome de dureri de spate și de picior. Cele mai frecvente probleme asociate cu stenoza spinării apar atunci când nervii care coboară în picioare sunt comprimați în canalul spinal. Acest lucru poate duce la durere, amorțeală și slăbiciune la nivelul picioarelor.
Există mai multe cauze ale stenozei spinale, dar toate sunt asociate cu pierderea spațiului disponibil pentru nervii spinali. Prin urmare, atunci când efectuați diagnosticul de stenoză spinală, medicul dumneavoastră va căuta semne de compresie în și în jurul canalului spinal. Mai jos sunt câteva dintre testele utilizate în mod obișnuit pentru a ajuta la stabilirea diagnosticului de stenoză spinală.
Istoric și examinare medicală
Istoricul medical este cel mai important instrument pentru stenoza diagnosticului, deoarece vă va spune medicului despre simptomele, posibilele cauze pentru stenoza spinării și alte posibile cauze ale durerii de spate .
Examenul fizic la un pacient cu stenoză spinală vă va oferi medicului informații despre exact unde există probabil comprimarea nervului. Unii factori importanți care ar trebui investigați sunt orice zone de anomalii senzoriale sau amorțeală, natura reflexelor dvs. și orice slăbiciune musculară.
Raze X
O radiografie este o procedură simplă, ușor de efectuat, iar riscurile de raze X sunt minime. Radiografia va arăta medicului dumneavoastră oasele coloanei vertebrale. Raza X este utilă în căutarea cauzelor de stenoză a coloanei vertebrale, incluzând tumori, leziuni traumatice, artrită spinală sau anomalii moștenite.
MRI Test
Un RMN a devenit cel mai frecvent utilizat studiu pentru a diagnostica stenoza spinării. IRM utilizează semnale magnetice (în loc de raze X) pentru a produce imagini ale coloanei vertebrale. RMN-urile sunt utile pentru că prezintă mai multe structuri, inclusiv nervii , mușchii și ligamentele decât cele observate pe raze X sau scanări CT. RMN-urile sunt utile pentru a arăta exact ce provoacă presiune asupra nervilor coloanei vertebrale și locația exactă a problemei
mielograma
Mielograma este o raze x, cu o întorsătură suplimentară. Colorantul este injectat în lichidul spinal în jurul măduvei spinării și al nervilor. Colorantul apare pe raze X în jurul acestor nervi dacă nu există spațiu care să înconjoare nervii. Din cauza utilizării în creștere a MRI, mielogramele sunt mult mai puțin frecvent efectuate în aceste zile. Cu toate acestea, ele pot fi foarte utile în unele situații în care pacienții pot fi incapabili de a avea un RMN, de exemplu la pacienții cu stimulatoare cardiace.
Scanarea CT
O scanare CT este, de asemenea, similară cu o radiografie, dar oferă un grad mai bun de diferențiere a țesuturilor în corpul dumneavoastră; cu alte cuvinte, puteți vedea mai multe, deoarece mai multe structuri apar pe o scanare CT. Scanările CT , numite adesea scanări "CAT", oferă medicului dumneavoastră o imagine bună asupra zonelor de compresie din canalul spinal.
Scanarea osului
O scanare osoasă nu este un test care va detecta stenoza spinării, dar poate fi util să căutați probleme care pot fi legate de stenoza spinării. O scanare osoasă se realizează prin injectarea de material radioactiv într-o venă, acest material fiind atras de zone cu activitate osoasă mare. O scanare osoasă poate fi utilizată dacă există preocupări pentru fracturi, tumori, infecții și alte cauze potențiale ale stenozei spinării.
Tratamentul stenozei spinale
Tratamentul stenozei spinale poate fi adesea realizat cu tratamente simple, neinvazive. Este adesea cazul în care permițând inflamația să scadă, îmbunătățind postura spinală și ușurând stresul pe spate poate ameliora suficient simptomele.
Cu toate acestea, există unele situații în care oamenii au simptome persistente în ciuda tratamentelor non-chirurgicale. În aceste situații, poate fi luată în considerare o procedură chirurgicală pentru a crea mai mult spațiu pentru nervii spinali.
surse:
Issack PS, și colab. "Stenoza spinală lombară degenerativă: evaluare și management" J Am Acad Orthop Surg August 2012 vol. 20 nr. 8 527-535.