Fiind un pacient tiroidian vine cu o serie de provocări inerente: gestionarea unei boli cronice; de lucru pentru eliminarea simptomelor persistente; și face tot posibilul pentru a avea o viață sănătoasă. În călătoria dvs. de la simptomele inițiale la cele de wellness, există cinci lucruri pe care pacienții tiroidieni nu ar trebui să fie forțați să le facă vreodată!
1. Pacienții tiroidieni nu ar trebui forțați să susțină testarea corectă
Când vă duceți la medic și vă plângeți de simptome precum oboseală, modificări ale greutății, probleme de dispoziție cum ar fi depresia sau anxietatea sau alte simptome comune ale tiroidei, medicul dumneavoastră ar trebui să se deplaseze rapid pentru a efectua un examen clinic aprofundat și pentru a glanda tiroida.
Acest lucru este chiar mai mult ca un pas evident următor dacă:
- spuneți medicului că suspectați o afecțiune tiroidiană și cereți să fie evaluat.
- împărtășiți medicului orice antecedente personale sau familiale cu boală tiroidiană sau autoimună.
- sunt gravide, deoarece sarcina este un moment în care managementul tiroidei este crucial pentru o sarcină sănătoasă și pentru copil.
Din păcate, mulți medici nu cred că trebuie să testeze boala tiroidiană sau, chiar și atunci când este cerută, refuză să facă o evaluare a tiroidei. De ce?
- Strategiile de limitare a costurilor dictate de HMOs și companiile de asigurări oferă factori de descurajare pentru medici
- restrictive "orientări" dictează cine și când să testeze pentru boala tiroidiană
- din motive de ego, unii medici sunt obstructivi personal atunci când se confruntă cu pacienții care solicită testarea specifică. (Există pacienți care raportează medicii spunând "Eu sunt medicul și vă voi spune când aveți nevoie de testarea tiroidei")
Nu ar trebui să fii forțat să te cerți pentru testarea corectă a tiroidei.
S-ar putea să trebuiască, totuși. Niste sfaturi:
- Aduceți o listă de verificare a riscurilor și simptomelor și cereți-i medicului să semneze și să-l prezinte, indicând refuzul acestuia de a efectua testarea tiroidiană și cereți-i să fie inclus în fișierul dvs. medical și un exemplar care vi sa dat pentru evidența dumneavoastră. (Aceasta va schimba adesea poziția medicului la o dorință mai mare de a executa testele solicitate.)
- Scrieți o scrisoare sau trimiteți o plângere la HMO sau la ombudsmanul companiei de asigurări, prezentând cazul pentru care solicitați testarea și documentând refuzul medicului.
- Găsiți un medic nou sau luați în considerare văzând un medic de practică în numerar care nu este ținut de un HMO sau de dictatele înguste ale companiei de asigurări.
2. Pacienții tiroidieni nu trebuie să fie forțați să ia medicamente care nu lucrează pentru ei
Majoritatea pacienților cu tiroidă, fie cu cancer tiroidian, boală Graves / hipertiroidism, fie boala lui Hashimoto, de exemplu, ajung în cele din urmă la hipotiroidi și necesită medicație de înlocuire a hormonului tiroidian. Go-to, medicamentul standard pentru înlocuirea hormonului tiroidian, cel mai mare medic prescrie este levotiroxina, o formă sintetică a hormonului T4. Levothyroxina este numele generic; nume de marcă populare pe care ați putea să le cunoașteți includ Synthroid, Levoxyl, Tirosint și Unithroid.
Unii pacienți, cu toate acestea, nu fac bine pe un anumit tip de levotiroxină. De exemplu, dacă sunteți alergic la o caca sau la lactoză, Synthroid - care include aceste ingrediente - poate declanșa alergii în tine. Un medicament ca Levoxyl ar putea fi o alegere mai potrivită. Dacă aveți probleme de absorbție sau o afecțiune digestivă cum ar fi sindromul de intestin iritabil, hipoalergenicul, gelul capricios Tirosint poate fi o alegere mai bună.
Cercetările arată că un subgrup de pacienți se descurcă mai bine cu levothyroxine plus o formă sintetică a hormonului-generic T3 denumire liothyronine , denumirea de brand Cytomel. Și un subgrup al dvs. va face cel mai bine pe tiroide deshidratate naturale (NDT) , ale căror nume de marcă includ natura-throid, armura tiroidian, și tiroidian WP.
Nu ar trebui să fii forțat să luați medicamente care nu funcționează pentru tine.
Cu toate acestea, puteți face această provocare din mai multe motive:
- Mulți medici convenționali nu sunt adesea conștienți de faptul că un brand ca Tirosint poate fi o alternativă mai bună și mai eficientă pentru unii pacienți, în comparație cu alte medicamente levothyoxine.
- Mulți medici convenționali se opun adăugării T3 sau utilizării medicamentelor NDT.
- Regulile oficiale - adesea considerate obligatorii de către mulți agenți HMOs și asigurători - descurajează utilizarea oricăror medicamente de înlocuire a hormonului tiroidian, cu excepția levothyroxinei.
Dacă medicamentul tiroidian nu funcționează, câteva sfaturi:
- Cereți medicului să încerce o altă marcă de levothyroxină, ca punct de plecare. Dacă aveți probleme de absorbție sau alergii, adresați-i în mod special lui Tirosint și cereți-i medicului să-l scrie ca " dispense as written" (DAW) fără substituții .
- Cereți medicului să vă testeze nivelul T3 gratuit. Dacă este scăzută, scăzută sau nu cel puțin la mijlocul intervalului de referință, întrebați medicul dacă este dispus să facă un studiu pentru a adăuga T3 la medicamentul dumneavoastră T4, retestând pentru a vă asigura că sunteți nu sunt supradenicate sau submedicate.
- Cereți medicului să faceți un proces de trecere la NDT, cu retestarea pentru a vă asigura că nu sunteți supradatemedicat sau submedicat.
- Dacă medicul refuză, trimiteți o cerere în scris medicului dumneavoastră și copiați-l la HMO sau asigurător, dacă este necesar, și păstrați o copie pentru dvs. Depuneți o cerere sau plângere la avocatul parlamentar, dacă este necesar.
- Luați în considerare trecerea la un medic mai integrat, sau un medic de practică în numerar care se specializează în echilibrul hormonilor tiroidieni. Acești medici sunt de obicei mai deschisi să utilizeze T3 și NDT, deoarece nu sunt restricționați de regulile corporatiste și de ghidurile de tratament înguste.
3. Pacienții tiroidieni nu ar trebui să fie forțați să-și auto-medichezeze
Unii dintre voi pot deveni atât de frustrați de incapacitatea ta de a obține testarea și tratamentul adecvat pe care îl ia decizia de a-ți achiziționa propriile medicamente tiroidiene fără prescripție medicală și de a -ți auto-medicina . Pe lângă faptul că este ilegal în cea mai mare parte, aceasta este o decizie care poate fi periculoasă, din mai multe motive:
- Riscați să obțineți medicamente care nu sunt puternice, superpotante, pot să nu conțină nici măcar ingredientele menționate sau pot avea contaminanți nedoriți care prezintă riscuri
- Riscați să fiți supradimensionați, ceea ce poate provoca nereguli periculoase ale ritmului inimii, cum ar fi fibrilația atrială, precum și multe alte simptome debilitante
- Dacă sunteți însărcinată sau rămâneți gravidă, puteți pune în pericol sarcina și copilul fără dozarea corectă a dozelor de medicamente și monitorizare
Nu trebuie să fii forțat să te auto-medichezi cu medicamente tiroidiene.
Din nou, dacă sunteți frustrat, este posibil să trebuiască să faceți o campanie asertivă cu HMO sau asigurător pentru a ajunge la medicul potrivit și opțiunile de tratament potrivite. Acest lucru poate implica scrisori și plângeri. Dacă aveți resurse financiare pentru a face acest lucru, cea mai simplă soluție este să renunțați și să vedeți un medic recomandat cu experiență în evaluarea și echilibrul tiroidian. (Notă: acest lucru este adesea un endocrinolog). De obicei, acești medici nu iau asigurare, MediCare, Medicaid sau fac parte din HMOs și practică practici de numerar.
Pacienții cu tiroidă nu ar trebui să fie informați că aceștia caută droguri
Acum zeci de ani, au existat câțiva medici fără scrupule care au prescris amfetamine ("viteză") și medicamente tiroidiene pentru scăderea în greutate. Eforturile intensive de supraveghere și de aplicare au înrădăcinat majoritatea acestor medici. Cu toate acestea, stigma rămâne și există doctori care presupun automat că o femeie sau un atlet care suferă de supraponderare care vine și solicită testarea și tratamentul tiroidian este "căutător de droguri" - căutând medicamente "stimulante" ca soluție pentru scăderea în greutate sau pentru îmbunătățirea performanțelor sportive. Nu trebuie să fiți concediați ca fiind "căutător de droguri" dacă vi se solicită testarea tiroidiană și tratamentul adecvat. Dacă solicitați testarea și sunteți concediat de către un medic ca "căutător de droguri" - și acum, este timpul să organizați o campanie împreună cu medicul, HMO sau asigurătorul.
- Începeți prin a trimite o listă detaliată de riscuri și simptome și cereți medicului să semneze, să dateze și să rețină că a refuzat testarea tiroidiană. Asigurați-vă că o copie este inclusă în fișierul dvs. medical și păstrați o copie pentru dvs.
- Scrieți sau trimiteți o plângere către Avocatul Poporului de la compania dvs. de asigurări de sănătate sau HMO și includeți lista de verificare a riscurilor și simptomelor semnate.
- Dacă aveți resurse, luați în considerare opțiunea pentru un practician mai deschis în afara HMO-ului sau acoperirea de asigurare.
5. Pacienții cu tiroidă nu ar trebui forțați să îndure insensibilitatea
Ați auzit vreuna din aceste afirmații?
- T este cancerul de tip "bun".
- Vă învinuiți tiroida, dar sunteți doar grasă și căutați o scuză.
- Arati bine. Nu cred că ai o problemă.
- Aveți "furculita în bolile gurii". Trebuie să mănânci tot timpul pentru a câștiga greutate. Nu are nimic de-a face cu tiroida ta. (Aceasta linie de "furculita in gura" a fost de fapt spusa de catre un endocrinolog la o femeie care a fost un alergator de maraton, care dureaza 1200 de calorii pe zi, apropo!)
- Nu aveți nevoie de tratament tiroidian, aveți nevoie de un psihiatru. Ai o problemă "somatică" - e în capul tău.
- Tot ce aveți nevoie este să rotiți clasa și cofeina pentru a vă rezolva problema tiroidiană.
- Sofia Vergara are o problemă tiroidiană și nu este grasă!
- si asa mai departe....
Nu ar trebui să te supui cu medici, public, mass-media, colegi, prieteni și membrii ai familiei cu afirmații insensibile, ridicole și crude.
Dar ce spuneți sau faceți? Sincer, dacă medicul tău este cel care spune vreunul din aceste lucruri, există o singură soluție: e timpul pentru un nou medic.
Pentru prieteni, familie și colegi, un bun punct de plecare este să împărțiți cu ei o copie a acestei "scrisori deschise către familia / prietenii persoanelor cu boli tiroidiene" . S-ar putea să-i ajute să înțeleagă mai bine ce treceți.
De asemenea, puteți găsi că este util să vă împărtășiți povestirile și să primiți sprijin și sfaturi de la alți pacienți cu tiroidă care au auzit-o deja - și apoi unii - deja. Veți găsi o comunitate de susținere a pacienților la sprijinul tiroidian la Facebook, moderat de Mary Shomon.