Un tip de malignitate ovariană cu celule germinale
Dacă ți sa spus că ai un teratom imatur, probabil ești foarte speriat. Nu numai că acest lucru înseamnă cancer, dar aceste tumori se găsesc de obicei atunci când oamenii sunt foarte mici.
Ce este exact acest tip de tumoare de celule germinale și cum este tratată?
Prezentare generală
Teratomele imature sunt fabricate din țesuturi care seamănă cu cele găsite într-un embrion. Aceștia sunt verișorii maligni ai teratomilor chistice mature și chimiști dermoide .
Atunci când teratomele imature apar în combinație cu alte tumori ale celulelor germinative , ele sunt denumite apoi "tumori de celule germinale mixte".
Un teratom pur imatur este extrem de rar si reprezinta aproximativ 1% din toate cazurile de cancer ovarian - dar in cadrul grupului de tumori de celule germinale, acesta este al doilea malign obisnuit.
Vârsta femeilor cu teratome imature
La femeile cu vârsta sub 20 de ani, aceste tumori reprezintă 10% până la 20% din toate malignitățile ovariene. Aproximativ jumătate din toate teratomele imature pot apărea chiar mai devreme, cu vârste cuprinse între 10 și 20 de ani. Rareori apar la femeile aflate în postmenopauză .
Tratament
Tratamentul pentru un teratom imatur include atât intervențiile chirurgicale, cât și chimioterapia. Pacienții cu teratom imatur de gradul Ia gradul 1 sunt, de obicei, tratați doar cu o intervenție chirurgicală, deoarece prognosticul este excelent. Atunci când gradul de tumoare avansează la 2 sau 3, sau etapa depășește Ia, se recomandă, de obicei, chimioterapia .
Gradul unui teratom imatur se referă la proporția de țesut care conține elemente neurale imature (care arată ca organele fetale). De exemplu, potrivit Societății Americane de Cancer, un teratom imatur de gradul 1 constă din țesut cel mai adesea non-canceros și doar câteva zone de țesut canceros, care pot fi văzute sub microscop.
Stadiul unui teratom imatur se referă la cât de departe sa răspândit - o tumoare de etapa I înseamnă că creșterea sa este limitată la ovare.
Tratamentul chirurgical
La femeile de vârstă reproductivă care doresc să mențină fertilitatea, se poate efectua eliminarea ovarului implicat și stadializarea chirurgicală, lăsând singur uterul și celălalt ovar. Acest lucru se poate face din cauza faptului că celălalt ovar este rareori implicat, dar este necesară în continuare stadializarea pentru a vă asigura că cancerul nu sa răspândit.
Când se răspândește, se întâmplă de obicei cu cancerul ovarian epitelial - în și în jurul organelor din interiorul cavității peritoneale. Mai rar, se poate răspândi la ganglionii limfatici și poate metastaziza în zone îndepărtate, cum ar fi plămânii și ficatul, prin fluxul sanguin.
chimioterapia
Deoarece aceasta este o tumoare rară, sunt disponibile puține date de cercetare în comparație cu ceea ce avem pentru cancerele epiteliale ovariene mult mai comune. Aceste studii care au fost finalizate, cu toate acestea, sugerează că cele mai bune combinații de chimioterapie sunt regimurile BEP și VAC.
Medicamentele specifice din aceste combinații sunt (BEP):
- bleomicina
- etoposid
- cisplatină
și (VAC):
- vincristină
- Adriamycin
- ciclofosfamidă
O mare parte din informațiile despre această boală provin din experiența pacienților de sex masculin cu cancer testicular - oricum, Grupul de oncologie ginecologică (GOG) a publicat câteva studii multicentrice mai mici.
În acest moment, regimul BEP este tratamentul inițial recomandat în majoritatea cazurilor, dar regimul VAC poate fi de asemenea utilizat, mai ales atunci când există o recurență.
Urmărirea după tratament
Urmărirea după tratament pentru un teratom imatur se bazează, de obicei, pe examene clinice, simptome și instrumente de imagistică, cum ar fi o scanare CAT. Ce înseamnă acest lucru este faptul că medicul dumneavoastră poate comanda o scanare dacă aveți simptome noi sau ceva se simte la examinare. De acum, scanările de rutină nu sunt recomandate și nu există marcatori de tumori fiabili.
Prognoză
Gradul tumorii este cel mai important factor de prognostic în stadiile incipiente ale bolii - prognosticul se referă la șansa unei persoane de a se recupera.
Cu alte cuvinte, chiar dacă un teratom imatur este într-o stare avansată, gradul este foarte important (presupunând că tot cancerul vizibil poate fi îndepărtat chirurgical).
În toate etapele, supraviețuirea de cinci ani pentru boala de gradul 1 este de aproximativ 82% și scade la aproximativ 30% atunci când boala de gradul 3 este prezentă. Rata de supravietuire de cinci ani pentru boala de stadiul 1 este de 90 la suta la 95 la suta, in timp ce supravietuirea in stadiu avansat scade la aproximativ 50 la suta cu cancer de gradul 1 la 2 si la 25 la suta sau mai putin, atunci cand tumori sunt gasit a fi Gradul 3.
Copierea cu diagnosticul
Un diagnostic de cancer este înspăimântător, în același timp, că sunteți chemat să luați decizii majore cu privire la propria dvs. sănătate sau la copilul dumneavoastră. Iată câteva sfaturi pentru a vă ajuta să vă ghidați în acest timp dificil:
- Puneți multe întrebări.
- Luați în considerare obținerea a două opinii.
- Aflați tot ce puteți despre diagnosticarea dvs. - acest lucru pare să aibă beneficii care nu numai că vă informează, dar pot afecta și prognoza.
- Adresați-vă medicului dumneavoastră despre studiile clinice.
- Aflați ce se poate face pentru a menține fertilitatea cu cancer .
Deoarece aceasta este o tumoare neobișnuită, probabil că nu aveți un grup de sprijin în comunitatea dvs., dar comunitățile de cancer online vă pot permite adesea să discutați cu mulți dintre cei care se confruntă cu aceeași boală rară.
Rețineți că tratamentele pentru cancer se îmbunătățesc (statisticile sunt numere care ne spun cât de bine a făcut cineva în trecut, eventual înainte ca tratamentele mai noi să fie disponibile). Aflați cum să vă susțineți pe dvs. sau pe copilul dvs. ca pe un pacient cu cancer, astfel încât să vă simțiți împuterniciți în călătoria voastră.
surse:
> Alwazzan AB, Popwich S, Dean E, Robinson C, Lotocki R, Altman AD. Teratoma pură imatură a ovarului la adulți: experiența de treizeci de ani a unui singur centru terțiar de îngrijire. Int J Gynecol Cancer . 2015 Nov; 25 (9): 1616-22.
> Societatea Americana pentru Cancer. (2/2016). Tratamentul tumorilor cu celule germinative ale ovarelor.
Institutul Național de Cancer. (2/2016). Tumorile tumorilor ovariene cu celule germinative - versiunea profesionala a sanatatii.