Epiteliul cancerului ovarian, celulelor germinative și markerilor tumorali stomali sexuali
Ca pacient cu cancer ovarian, probabil că ați trecut peste termenul de "markeri tumorali". Dar ce înseamnă asta?
Cancerul ovarian este numit astfel deoarece provine din ovar (sau tuburile uterine aflate lângă ovar.) Dar există o mulțime de tipuri diferite de celule în ovare și fiecare dintre aceste tipuri de celule poate deveni canceros. Aceste celule au toate funcții diferite și produc diferite substanțe biochimice.
Aceste substanțe pot fi măsurate în sânge și se numesc markeri tumorali.
De ce doctorul tău efectuează teste de sânge cu marker tumoral
În unele cazuri, markerul tumoral este o substanță care este produsă exclusiv de celule anormale. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, acești markeri sunt pur și simplu produși la nivele anormal de ridicate, deoarece celulele canceroase revin diferite părți ale mecanismelor lor biochimice. Medicii se referă la tumori care produc cantități mai mari de astfel de substanțe ca tumori exprimați acești markeri. De exemplu, în loc să spui că cancerul ovarian produce cantități anormal de mari de CA-125, ei pot spune că cancerul exprimă CA-125 .
Tipuri de cancer ovarian
În ambele cazuri, acest lucru înseamnă că medicul dumneavoastră vă poate verifica sângele pentru a testa markerii tumorali, indicând tipul de cancer prezent sau mai târziu, cât de bine funcționează tratamentul. În general, markerii tumorali scad ori de câte ori tratamentul este eficient.
Cel mai frecvent cancer ovarian se numește cancer ovarian epitelial. Există trei subtipuri: mucinoase, seroase și endometrioide. Cele mai rare tipuri de cancer ovarian se numesc cancere stromale ale celulelor germinale și ale cordului sexual. Fiecare dintre acestea are un număr de subtipuri, dar marcatorii sunt aceiași pentru fiecare dintre aceste grupări mai mari.
Epilatori tumorali ovarieni pentru cancerul ovarian
Testarea sanguină a markerului tumoral CA-125 este cel mai frecvent marker utilizat pentru acest grup de cancere. CA reprezintă "antigenul cancerului". CA-125 poate fi făcută de celule normale, dar este făcută într-o concentrație mai mare în unele celule cancerigene ovariene decât celulele ovariene normale.
CA-125 poate fi utilizat ca parte a unui indice de risc ovarian pentru a diagnostica cancerul ovarian sau poate fi utilizat pentru a monitoriza răspunsul la tratamente pentru cancer ovarian. Nu toate cancerele ovariene exprimă CA-125, iar nivelurile sunt normale în aproximativ 20% din aceste tipuri de cancer ovarian. În schimb, unele tumori ovariene benigne, precum și alte afecțiuni, pot duce la un nivel crescut de CA-125.
Dintre cele 3 subtipuri ale cancerului ovarian epitelial, cancerele mucoase sunt mai puțin susceptibile de a exprima CA-125 decât tumori seroase sau endometrioide.
HE4 - proteina 4 epididimică umană este un marker tumoral nou, care poate fi, de asemenea, exprimat în cancerul ovarian și ca CA-125 este mai probabil să fie găsit cu tumori seroase și endometrioide. Unii cercetători au descoperit că utilizarea unei combinații de CA-125 și HE4 este mai utilă în diagnosticarea cancerului ovarian decât oricare dintre testele utilizate singure.
Deoarece femeile sub vârsta de 40 de ani au mai multe șanse de a avea subtipul mucinos de cancer ovarian epitelial, acești doi markeri tumorali pot fi mai puțin folositori în procesul de diagnosticare pentru femeile tinere.
Alți markeri tumorali care uneori pot fi utili pentru monitorizarea cancerelor ovariene mucinoase sunt CA-72-4, CA-19-9 și CEA (antigenul carcinoembrionic). Există și altele care pot fi ridicate, dar sunt mult mai puțin utilizate frecvent. CA 19-9 se găsește frecvent la femeile cu subtip mucinos și poate fi util în procesul de diagnosticare când este combinat cu CA-125.
Celulele germinative ale tumorilor celulare
Cei doi markeri principali utilizați pentru acest grup de cancere sunt: proteina alfa-feto (AFP) și gonadotropina corionică umană (hCG) . Acesta din urmă este folosit și pentru monitorizarea sarcinii normale. Nivelurile de AFP și hCG care sunt semnificativ crescute reprezintă un mod foarte specific în diagnosticarea acestor tumori.
Sex-cord Markers stomal tumora
Singurele markere din această categorie care sunt utile sunt produse de subtipul de celule granuloase. Acestea includ estradiol (un tip de estrogen) și inhibin . Deoarece aceste tumori se găsesc adesea la femei tinere , aceste teste se pot face ca parte a unei lucrări pentru o masă abdominală (și alte simptome, cum ar fi pubertatea precoce) la fete și femei tinere.
surse:
Berek, Johanthan S. "Oncologia ginecologică practică". Lippincott Williams & Wilkins, 2004
Carlson, K. Screening pentru cancerul ovarian. La zi. Actualizat 03/01/16.
Hu, M., Guan, H., Lau, C. și colab. O actualizare a valorii clinice de diagnostic a β-hCG și aFP pentru tumorile de celule germinale intracraniene. Jurnalul European de Cercetări Medicale . 2016. 21 (1): 10.
Santororibio, J. Care sunt markerii tumorali care identifică cel mai bine cancerul ovarian epitelial? Asociația Americană de Chimie Clinică. 01/20/16.
Soletormos, G., Duffy, M., Hassan, S. și colab. Utilizarea clinică a biomarkerilor cancerului în epiteliul cancerului ovarian Actualizat ghiduri de la Grupul european pentru markeri tumorali. Jurnalul Internațional de Cancer Ginecologic . 2016. 26 (1): 43-51.
Uma, D., Purushotham, N., Jayashree. Managementul cancerului ovarian la femeile tinere. Recenzii privind studiile clinice recente . 2015. 10 (4): 263-9.