Chisturile ovariene sunt cele mai frecvente în anii fertilității.
Un chist ovarian este un sac plin cu fluid care crește pe sau în interiorul ovarului și poate fi descoperit de medicul dumneavoastră în timpul unui examen pelvian de rutină. Chisturile ovariene sunt frecvente, în special la femei în timpul anilor de reproducere, și, în general, cauzează puțin până la nici o durere, dacă nu se dezvoltă o complicație.
Chisturile funcționale sunt cel mai frecvent tip de chist ovarian și sunt asociate cu ciclul menstrual al unei femei.
Există două tipuri de chisturi funcționale:
- Chistul folicular
- Corpus Luteum Cyst
Chisturile foliculare
Chisturile foliculare sunt cel mai frecvent tip de chisturi la femeile aflate în premenopauză. Acestea sunt cel mai bine diagnosticate cu un ultrasunete și par să aibă pereți subțiri și să fie umpluți cu lichid. Chisturile foliculare pot varia pe scară largă, dar sunt de obicei mici (cu diametrul mai mic de 3 cm), deși pot crește până la 10 cm în diametru (dimensiunea unui grapefruit).
Cum se dezvoltă chisturile foliculare? În mod normal, un folicul rupe și eliberează un ovul în timpul ovulației. Dar, atunci când ruptură nu se produce, foliculul poate continua să crească și să formeze un chist care este umplut cu lichid sau sânge.
Care sunt cele mai frecvente simptome ale chisturilor foliculare? Unele femei se confruntă cu un disconfort sau presiune plictisitoare sau ascuțite în abdomenul inferior cu chisturi foliculare, în special în timpul actului sexual sau atunci când au o mișcare intestinală.
Acestea fiind spuse, majoritatea femeilor nu simt simptome cu chisturi foliculare, cu excepția cazului în care acestea se deschid, sângerări sau o afecțiune gravă numită torsiune ovariană (răsucirea ovarului pe propria aprovizionare cu sânge).
Aceste complicații generează în general dureri abdominale severe, ascuțite și bruscă și necesită asistență medicală imediată. Torsiunea ovariană poate fi, de asemenea, asociată cu greață și vărsături.
Cum sunt tratate chisturile foliculare? Adevarul este ca, daca astepti, aproape toate chisturile ovariene foliculare vor disparea singure, de obicei in 3-4 saptamani, dar uneori dureaza luni.
Dacă medicul dumneavoastră găsește un chist, poate recomanda o repetare cu ultrasunete în aproximativ 6-8 săptămâni pentru a vă asigura că nu se mărește.
Vestea buna este ca interventia chirurgicala este rar necesara pentru a trata un chist folicular - mai ales daca un chist folicular se extinde sau produce simptome ca disconfortul persistent.
Chirurgie și un test de sânge numit CA 125 pot fi recomandate dacă sunteți în postmenopauză și aveți un chist, deoarece acest lucru nu este la fel de obișnuit. Nivelele ridicate de CA 125 pot indica cancer ovarian la o femeie în postmenopauză.
Păstrați pilulele contraceptive pentru a ajuta la tratarea chisturilor funcționale foliculare? Răspunsul scurt este nu. Ele ajută la prevenirea formării viitoarelor chisturi. Nu vă vor face chisturile actuale să dispară.
Ce se întâmplă dacă chistul nu dispare? În timp ce medicul dumneavoastră poate lua o bună educație profesională, nu există nici o modalitate de a ști sigur dacă chistul ovarian persistent este un chist fiziologic sau o tumoare ovariană . Există câteva semne destul de bune, totuși, că aveți mai mult un chist decât o tumoare. Desigur, nu doriți să pierdeți barca și să tratați o "tumoare" cu mijloace naturale care nu vor funcționa niciodată. Puteți chiar să vă riscați viața sau cel puțin să faceți o operație mai mare dacă întârziați - deci este foarte important să știți care este sub îngrijirea medicului dumneavoastră.
Corpus Luteum Cyst
Un alt tip de chist funcțional este cunoscut ca un chist corpus luteum (CLC). Acestea sunt mai puțin frecvente decât un chist folicular, dar, ca și chisturile foliculare, nu produc în general simptome decât dacă se produce sângerare, spargere sau torsiune ovariană. De asemenea, de obicei, rezolvă pe cont propriu în câteva săptămâni (uneori luni).
Cum se dezvoltă chisturile corpus luteum? În mod normal, după ce un folicul eliberează un ou, începe să producă progesteron și devine un corp luteal. Dacă oul nu este fertilizat de sperma, corpul luteum va dispărea. Dacă nu survine o sarcină și corpul luteal nu dispare, se poate umple cu lichid și sânge și poate forma un chist.
În timpul sarcinii timpurii, se formează întotdeauna un chist corpus luteum. De obicei, dispare de cel de-al doilea trimestru. Unii nu, și dacă nu arată suspicioși pe ecografie, este sigur să îi lăsăm în pace. În cele mai multe cazuri, în cele din urmă dispare după sarcină.
Care sunt simptomele unui chist corpus luteum? O perioadă ratată, urmată de o ușoară apariție a durerilor pelvine și de o examinare pelvină, care găsește o masă ovariană tendențială, sugerează că un CLC persistent este un posibil vinovat. Acestea fiind spuse, ca un chist folicular, unele femei nu au simptome deloc.
În plus, cu simptomele de mai sus, este important să vă asigurați că este comandat un test de sarcină, deoarece aceleași constatări pot exista și pentru o sarcină ectopică (sarcină tubulară). Este posibil ca o ultrasunete să nu poată spune aceste două diferențe și tratamentul ar fi complet diferit.
Există, de asemenea, un chist nefuncțional, care poate provoca simptome similare, numite endometriom. Un endometriom apare din țesutul care conturează uterul și este tratat într-un alt mod, implicând adesea intervenții chirurgicale.
Cum se tratează chisturile corpus luteum? Chisturile foliculare, de obicei, aceste chisturi dispare singure. Dacă este necesară o intervenție chirurgicală datorită sângerării, este adesea posibil să o faceți prin intermediul unui laparoscop (chirurgie bandaidă). De obicei, ovarul nu trebuie eliminat. Numai chistul este îndepărtat și sângerarea este oprită.
În cazul în care chistul NU este rupt și nu există sângerări sau torsiuni, este rezonabil să se evite intervenția chirurgicală și să se "aștepte." De ce? O intervenție chirurgicală, indiferent cât de mică, cauzează cicatrici sau aderențe. dacă medicul dumneavoastră consideră că este sigur pe baza tuturor lucrurilor despre care tocmai ați citit.
Alte tipuri de chisturi ovariene
Pe lângă chisturile funcționale, există și alte tipuri de chisturi, cum ar fi chisturile luteinice, care apar datorită nivelurilor foarte mari de beta-hCG (hormonul sarcinii). Chisturile cu luteină Theca sunt adesea observate cu gemeni sau sarcini molare, unde se dezvoltă placenta, dar nu și fătul.
Sindromul ovarului polichistic (PCOS) este o afecțiune a femeilor asociată cu obezitatea, hirsutismul , acneea și ciclurile menstruale neregulate. Unele femei cu PCOS au, de asemenea, mai multe (12 sau mai multe) chisturi foliculare mici pe ovarele lor, care pot fi vizualizate cu ajutorul unui ultrasunete. Acestea fiind spuse, o femeie nu are nevoie neapărat de chisturi pe ovarele ei pentru a fi diagnosticată cu PCOS.
Un cuvânt din
În cele din urmă, este important să rețineți că durerea pelviană cu sau fără chisturi ovariene este prezentă nu înseamnă că durerea vine de la un organ ginecologic. Cu alte cuvinte, există alte lucruri acolo în pelvis. Ați putea avea apendicită sau alte probleme intestinale, care nu au nimic de-a face cu organele ginecologice.
Cu toate acestea, asigurați-vă că vă vedeți medicul dacă aveți orice simptome îngrijorătoare, cum ar fi apariția unei noi dureri, febră sau greață, sau aveți întrebări privind un chist ovarian anterior diagnosticat.
> Surse:
> Colegiul American de Obstetrică și Ginecologie. (Iulie 2015). Întrebări frecvente: Chisturi ovariene.
> Hochberg L, Hoffman MS. (August 2016). Diagnosticul diferențial al masei adnexale. În: UpToDate, Goff B, Garcia RL, Levine D (Ed), UpToDate, Waltham, MA.