Tipuri, tratament și prognoză
Cancerul ovarian se produce la femeile tinere, însă există mai multe moduri în care acestea diferă de femeile mai în vârstă.
Femeile mai tinere față de femeile mai în vârstă
Deși cancerul ovarian epitelial este redus la femeile cu vârsta sub 40 de ani, poate și poate să apară la femeile tinere. Când se găsește într-o femeie de 40 de ani, sau înainte de a ajunge la ei, este mai des legată de factorii ereditare și de BRCA1 sau BRCA2 (genele care cresc foarte mult riscul de cancer ovarian și de sân).
Chiar și la vârstele mai vechi, mai ales când există un istoric familial al acestor tipuri de cancer, atenția acordată simptomelor persistente abdominale și pelvine este importantă.
Tipuri comune de cancer ovarian la femei tinere
Cancerul ovarian este de fapt un spectru de boli, și există mai mult de 30 de subtipuri cunoscute. Fiecare tip se poate comporta diferit și poate răspunde diferit la planurile de tratament. Există două categorii majore de cancer ovarian care apar în special la femeile mai tinere: celulele germinale și tumorile stromale ale cordului sexual. Iată o scurtă trecere în revistă a fiecăruia:
Tumorile celulelor germinative
Aceste tipuri de cancer apar din celulele ovariene care sunt menite să devină ouă și sunt rare, reprezentând doar 5% din toate cazurile de cancer ovarian. Aproximativ 70% din aceste tumori sunt diagnosticate devreme, dar au tendința să fie tumori cu creștere rapidă. Aceste tumori sunt cel mai frecvent întâlnite la femei la începutul anilor '20. Principalele subtipuri din această categorie includ:
- digerminoame
- tumori sinodale endodermice
- Teratomele imature
Analiza tumorilor - Aceste tipuri de cancer produc adesea markeri tumorali - LDH, AFP și hCG - care sunt măsurabili în sânge. Acestea sunt, în esență, indicii care pot ajuta medicii să determine, chiar înainte de intervenția chirurgicală, care este subtipul probabil. Dacă recunoașteți hCG, aceasta se datorează faptului că este hormonul testat pentru testele de sarcină.
Deoarece aceste tumori pot secreta acest hormon și din moment ce unul dintre simptomele cancerului ovarian este distensia abdominală, aceste tumori sunt, la început, uneori greșit diagnosticate ca sarcină.
Tratamente - Chirurgia este necesară pentru a determina subtipul exact și pentru a vedea dacă cancerul sa răspândit. Multe femei sunt îngrijorate că alegerea unei intervenții chirurgicale ca opțiune de tratament va afecta fertilitatea acestora. În multe cazuri, totuși, un singur ovar trebuie eliminat, astfel încât fertilitatea este adesea - deși nu întotdeauna - capabilă să fie cruțată. În acest caz, celălalt ovar, trompa uterină și uterul sunt lăsate în loc, iar sarcina poate să apară în mod normal. Acestea tind să fie foarte sensibile la chimioterapie și, prin urmare, sunt adesea vindecătoare, mai ales atunci când sunt găsite în stadii incipiente. Tratamentul pentru teratomul imatur este mai complex decât pentru celelalte tumori ale celulelor germinale.
Tumorile stromale de cord sexual
Aceste tipuri de cancer incepe in celulele tesutului conjunctiv care in esenta mentin ovarele impreuna si produc hormoni cum ar fi estrogenul, progesteronul si testosteronul. Acestea reprezintă aproximativ 6% din toate cazurile de cancer ovarian și apar în special la femeile tinere. În general, ele tind să fie tumori cu creștere lentă. Principalele subtipuri sunt:
- granula de celule stromale
- tumori serotoli-Leydig
Tumorile celulelor stromale granuloase pot produce un hormon numit inhibin, care poate fi folosit ca marker tumoral. Diagnosticul se face de obicei într-un stadiu incipient al bolii, iar forma "adultă" (de obicei găsită la pacienții cu vârsta peste 40 de ani) nu este, de obicei, foarte agresivă. Cu toate acestea, forma așa-numită "juvenilă" (majoritatea, dar nu toate cazurile apar în primii 20 de ani de viață) se găsește mai des în stadii avansate. Din păcate, nu este foarte receptiv la chimioterapie.
Tumorile maligne (canceroase) Sertoli și Sertoli-Leydig sunt destul de rare. Majoritatea sunt tipuri de cancer benigne sau non-agresive. Marea majoritate se găsesc în stadii incipiente și sunt foarte dureroase doar cu intervenția chirurgicală.
Deoarece produc fie estrogen, fie testosteron, simptomele timpurii au de obicei ceva de a face cu modificările hormonale. Aceste simptome pot include creșterea părului facial, vocea scăzută și pubertatea timpurie și / sau perioadele anormale.
Genetică și cancer ovarian ereditar
După cum sa menționat mai sus, genetica joacă un rol important pentru unele femei care dezvoltă cancer ovarian de la o vârstă fragedă. Discutați cu medicul dumneavoastră. Aflați despre cancerul mamar și ovarian ereditar . Testarea genetică este acum disponibilă.
Cancerul ovarian și fertilitatea
După cum sa menționat mai sus, intervenția chirurgicală poate permite ca unul dintre ovare să fie lăsat în loc. Este important de observat că, chiar și cu un ovar prezent, chimioterapia poate provoca uneori insuficiență ovariană, care este permanentă. Înainte de tratament, asigurați-vă că aveți timp să discutați cu medicul despre păstrarea fertilității înainte de tratamentul cancerului .
Un cuvânt din
Cancerul este o boală înspăimântătoare, chiar dacă aveți unul dintre aceste tumori, care, dacă este prins devreme, este foarte curabil. Puneți multe întrebări. Aflați cum puteți cerceta cancerul online . Relația cu familia și prietenii pentru sprijin. Există o comunitate puternică de supraviețuitori tineri adulți la cancer ovarian, care sunt foarte activi în social media. Mai multe chiar au bloguri în care împărtășesc călătoria lor cu cancer, cum ar fi Fran Dresher's Cancer Schmancer. În mod similar, există un grup foarte activ de tineri care au supraviețuit cancerelor de toate tipurile numite Cancer prost: Vocea tinerelor cancer de adulți.
Nu este corect să te confrunți cu cancer când ești tânăr - sau la orice vârstă. Din fericire, noi învățăm mai multe despre supraviețuirea și modalitățile de a ajuta femeile (și bărbații) să se dezvolte pe tot parcursul și după tratamentul cancerului. Și dacă aveți zile când se simte într-adevăr nedreaptă, rețineți că studiile acum ne spun despre ce am speculat doar înainte. Racul schimba oamenii în moduri bune , nu doar rău!
> Surse:
> Isaacs C, Peshkin B. Managementul pacienților cu cancer mamar și ovarian ereditar și / sau familial. La zi. Actualizat în 07/05/15.
> Institutul Național de Cancer. BRCA1 și BRCA2: riscul de cancer și testarea genetică. Actualizat 15.04.2010.
> Institutul Național de Cancer. Tratamentul tumorilor ovariene cu celule germinative (PDQ). 0212/16.
> Ray-Coquard I, Brown J, Harter P, și colab. Examinarea consensului asupra cancerului ginecologic InterGroup (GCIG) pentru tumorile stromale ale cordului sexual ovarian. Jurnalul Internațional de Cancer Ginecologic . 2014. 24 (9 Suppl 3): S42-7.
> Simone C, Markham M, Dizon D. Chimioterapia în tumorile de celule germinale ovariene: O revizuire sistematică. Oncologie ginecologică . 2016. (Epub înainte de imprimare).