Chirurgia efectuată fie în etape, fie simultan
O intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului este una în care ambele genunchi sunt înlocuite cu articulații protetice . Persoanele cu artrită severă la ambii genunchi sunt adesea candidați buni pentru acest lucru, deoarece sunt mai în măsură să restabilească un mers normal și echilibrat.
Chirurgia de înlocuire a genunchiului poate fi efectuată simultan sau în etapă, astfel încât un genunchi să fie făcut primul și altul înlocuit cu câteva zile, săptămâni sau luni mai târziu.
O persoană este considerată un candidat viabil bazat pe aceleași criterii de evaluare utilizate pentru o singură înlocuire a genunchiului .
Procedura bilaterală poate fi efectuată și asupra persoanelor care necesită înlocuirea parțială a genunchiului în cazul în care se înlocuiește fie partea mediană (interioară), fie partea laterală (exterioară) a genunchiului.
Riscul unei înlocuiri simultane a genunchiului
Atunci când se stabilește modul de abordare a unei înlocuiri bilaterale a genunchiului , medicul va trebui să evalueze capacitatea persoanei de a rezista la rigorile operației. Este o intervenție chirurgicală mai lungă și, ca atare, mai exigentă pe corp. Din acest motiv, persoanele care au probleme cardiovasculare, boli pulmonare sau sunt peste 80 de ani sunt de obicei sfătuite împotriva unei proceduri simultane.
De fapt, studiile au arătat că persoanele care au suferit o înlocuire simultană au un risc semnificativ mai mare de apariție a unui eveniment cardiac și de deces în comparație cu o operație scenică.
O revizuire din 2013 de la Universitatea McMaster din Ontario, Canada, a analizat 18 studii diferite și a raportat că persoanele care au suferit o înlocuire simultană au avut o creștere triplă a riscului de deces la 30 de zile de la intervenția chirurgicală, comparativ cu cele care au avut un stagiu.
Mai mult, riscul a rămas crescut chiar și după trei luni (creștere de 2,45 ori) și 12 luni (creștere de 1,89 ori). Interesant, nu a existat nici o diferenta este riscul de deces in timp ce in spital sau in timpul operatiei in sine.
Cheia acestor statistici a fost vârsta medie a beneficiarilor (68,8 ani).
Un alt dezavantaj al unei proceduri simultane este că reabilitarea poate fi mult mai dificilă pentru persoanele în vârstă care nu au nici un "picior bun" să stea pe corpul superior, nici puterea de a se sprijini în timpul terapiei fizice .
Beneficiile unei înlocuiri simultane a genunchiului
În mod evident, beneficiul unei înlocuiri simultane a genunchiului este că două probleme sunt rezolvate simultan. Timpul general de reabilitare este mai scurt și există doar o singură spitalizare și o rundă de anestezie. Fără îndoială, aceasta este situația ideală pentru persoanele care ar prefera să nu fie departe de locul de muncă pentru perioade lungi de timp.
În plus, cheltuielile de co-plăți și cheltuieli extrase din asigurări pot fi mult mai mici cu o intervenție chirurgicală și o singură rundă de reabilitare. Deși acest lucru nu ar fi factorul evaluării, acesta ar putea ajuta la tratamentul direct pentru cei care sunt candidați viabili.
Ce să așteptați în urma unei înlocuiri simultane a genunchiului
După ce operația de înlocuire este completă, trebuie să vă așteptați să vă aflați în spital timp de până la 10 zile. Durata extinsă este necesară, în parte, pentru a vă asigura că sunteți suficient de mobil pentru a vă întoarce acasă în siguranță.
În termen de șase săptămâni de la terminarea operației, terapia fizică va începe și va dura oriunde în șase și 12 săptămâni.
Programul include, de obicei, un plan de mers pe jos și diferite exerciții de întărire a genunchiului.
Majoritatea persoanelor care au suferit o reabilitare reușită vor beneficia de o îmbunătățire semnificativă a mobilității și a ameliorării durerii, chiar și a celor care au împlinit vârsta de 80 de ani. În multe cazuri, este posibilă restaurarea completă a mobilității.
> Sursa:
> Hussain, N .; Chien, T .; Hussain, F. și colab. Simptomatică versus etapă bilaterală genital artroplastie totală. HSS J. 24 ianuarie 2013; 9 (1): 50-9. DOI: 10.1007 / s11420-012-9315-7.