Cand apare obstructiva somnolenta medie
Care sunt simptomele apnei de somn la copii? Când este sforăitul la copii normali și când este o problemă?
Prezentare generală
Sindromul obstructiv de apnee în somn (OSAS) este o problemă frecventă la copii, care afectează 2 până la 4% dintre copii la un moment dat. Este din ce în ce mai recunoscută ca o cauză a atenției în timpul zilei și a problemelor de comportament.
Sleep apnea la copii și adulți
Spre deosebire de adulții cu apnee în somn , care sunt adesea supraponderali și se trezesc frecvent noaptea, copiii cu OSA sunt mai greu de recunoscut și de diagnosticat.
Spre deosebire de adulți, majoritatea copiilor cu apnee în somn nu sunt supraponderali. Acestea fiind spuse, faptul că excesul de greutate este un factor de risc pentru apneea de somn la copii ca și la adulți, datorită creșterii grăsimii în jurul gâtului și gâtului.
Simptome
Deși sforăitul este un simptom comun la copiii cu apnee în somn obstructiv, este important să ne amintim că între 10 și 20% dintre copiii normali sforăie (sforăitul primar) pe o bază regulată sau intermitentă.
Unele dintre semnele și simptomele de apnee obstructivă de somn la copii includ:
- Snoring - Snoring-ul este de obicei tare și se produce cel mai mult nopți.
- Frecvente trezire sau neliniște cu somn. Este posibil să observați că copilul dvs. are momente când respirația se oprește pentru câteva momente.
- Neputința de a se dezvolta (scădere în greutate sau creștere în greutate redusă) - Apneea de somn poate duce la o scădere a producției de hormon de creștere, ceea ce, la rândul său, poate duce la o greutate redusă și un câștig în înălțime.
- Supraponderali - În timp ce apnea de somn poate provoca o creștere și o dezvoltare proastă, aceasta poate duce la obezitate, deoarece somnolența în timpul zilei poate determina o scădere a efortului fizic și poate provoca rezistență la insulină.
- Respirația gurii.
- Amigdalele mărunțite și adenoidele.
- Excesul de transpirații noaptea.
- Frecvente coșmaruri.
- Umezirea patului .
- Somnolență excesivă în timpul zilei.
- Dimineata dureri de cap.
- Probleme cognitive și de comportament în timpul zilei, inclusiv probleme de atenție, comportament agresiv și hiperactivitate, care pot duce la probleme la școală.
Probleme de comportament ca simptom al apneei de somn la copii
Importanța verificării posibilității apnei de somn la copiii cu comportamente problematice nu poate fi suficient de stresată. Nu numai pentru că corectarea apneei de somn este o modalitate ușoară (relativ că este) de a corecta aceste probleme, ci pentru că consecințele pe termen lung pentru copii sunt mult mai severe decât adulții, incluzând nu numai probleme medicale, ci și dezvoltarea și dezvoltarea emoțională.
Este important să discutați cu medicul pediatru despre orice schimbări de comportament care vă privesc. Rețineți că acest lucru nu înseamnă întotdeauna numai copiii care acționează prost sau agresiv. Poate include și pe cei care au fost anterior pe site-ul "feisty", dar acum devin din ce în ce mai conformi și mai liniștiți din cauza oboselii din timpul zilei.
Condiții medicale asociate
Ce condiții medicale pot ridica riscul ca copilul dumneavoastră să aibă apnee în somn?
- Sindromul Down - Copiii cu sindrom Down prezintă un risc crescut de apnee în somn, parțial legați de scăderea tonusului muscular și de mărirea limbii.
- Anomalii ale sistemului nervos și ale sistemului nervos central, inclusiv paralizia cerebrală .
- Anomalii craniofaciale precum sindromul Pierre Robin, sindromul Treacher Collins și sindromul Crouzon.
- Copiii cu craniosinostoză, cum ar fi sindromul Pfeffer și multe altele.
- Obezitatea.
Diagnostic
Diagnosticul OSA la copii se bazează, de obicei, pe simptomele caracteristice și evidența hipertrofiei adenotonsiliare (amigdale mari și adenoide) și a respirației la nivelul gurii. Copiii suspectați de a avea OSA ar trebui, de obicei, să fie evaluați de către un specialist în medicina ORL pediatrică pentru o evaluare ulterioară.
Dacă este necesar, teste suplimentare ar putea include polisomnografia (un studiu de somn pediatric).
tratamente
Deși majoritatea copiilor mai mici cu OSA nu sunt supraponderali, dacă un copil este supraponderal, acest lucru ar putea contribui la simptomele acestuia. Pierderea în greutate este, prin urmare, importantă pentru copiii supraponderali cu apnee în somn obstructivă.
Trebuie tratate și alte afecțiuni medicale, în special alergii. Un steroid nazal ar putea ajuta la ameliorarea obstrucției nazale și a simptomelor OSA la copiii care au și alergii.
Principalul tratament pentru copiii cu OSA este intervenția chirurgicală, cu îndepărtarea amigdalelor și adenoidelor mărită ale copilului ( amigdalectomie și adenoidectomie sau T & A ). La ora actuală, cele mai multe T & A din Statele Untied sunt efectuate pentru respirația dezordonată a somnului și apneea de somn obstructivă.
Majoritatea timpului, intervenția chirurgicală (T & A) va duce la rezolvarea apneei de somn la copii. În caz contrar, poate fi necesară o intervenție chirurgicală suplimentară sau medicul dumneavoastră poate recomanda utilizarea presiunii continue a căilor respiratorii pozitive (CPAP) . sau proceduri ortodontice, cum ar fi expansiunea rapidă maxilară .
Ce trebuie să știți ca părinte
- La fel ca la adulți, apnea obstructivă de somn poate provoca o mulțime de complicații, inclusiv creșterea slabă, durerile de cap, hipertensiunea arterială și alte probleme cardiace și pulmonare.
- OSA și problemele de somn, în general, sunt din ce în ce mai recunoscute ca fiind o cauză a problemelor legate de școală și de comportament în timpul zilei. Dacă copilul dvs. are probleme la școală sau cu comportamentul său și știe cu voce tare, ar trebui să întrebați medicul pediatru despre OSA.
Linia de fund
Dacă copilul dvs. are oricare dintre simptomele apneei de somn, discutați cu pediatrul. Rețineți din nou că, spre deosebire de adulți, majoritatea copiilor care suferă de apnee în somn nu sunt obezi. Apneea de somn poate avea consecințe profunde pentru un copil în ceea ce privește nivelul de energie, comportamentul și învățarea. Consecințele apneei de somn la copii pot chiar afecta rezultatele lor pe testele de inteligență.
surse:
Academia Americană de ORL - Chirurgie cap și gât. Pediatric Sleep Disordered Breathing / Obstructive Sleep Apnea. http://www.entnet.org/content/pediatric-sleep-disordered-breathingobstructive-sleep-apnea
Dehlink, E. și H. Tan. Actualizați apneea de somn obstructivă pediatrică. Oficial al bolii toracice . 2016, 8 (2): 224-35.
Marcus, C., Brooks, L., Draper, K. și colab. Diagnosticul și gestionarea sindromului de apnee obstructivă a somnului în copilărie. Pediatrie . 2012. 130 (3): e714-55.