Un procent estimat de 91% dintre bărbații cu MS sunt afectați
Disfuncția erectilă (ED) este unul dintre cele mai frecvente simptome ale sclerozei multiple (SM) la bărbați, afectând până la 91% în grade diferite. MS este o boală caracterizată prin deteriorarea progresivă a nervilor. Când sunt implicați nervii asociați cu răspunsul erectil, ED poate să apară sau să se înrăutățească, ducând la o stimulare și / sau excitare scăzută.
Tipuri de disfuncții erectile
Disfuncția erectilă este o afecțiune obișnuită care poate afecta bărbații de orice vârstă, dar este mai frecventă la cei de peste 65 de ani.
ED poate fi cauzată de orice număr de factori de sănătate sau de stil de viață, inclusiv stresul, tensiunea arterială crescută, obezitatea, diabetul, consumul excesiv de alcool și anumite medicamente.
Până la vârsta de 40 de ani, aproximativ 40% dintre bărbați vor fi afectați de ED, indiferent de SM. Această rată va crește până la aproape 70% până la vârsta de 70 de ani. Modul în care ED afectează bărbații poate varia și include:
- Capacitatea inconsistentă de a realiza o erecție
- Nesatisfacție față de mărimea sau rigiditatea erecției
- Erecții de scurtă durată
- Necesită timp și / sau stimulare excesivă pentru a realiza erecția
Cauzele disfuncției erectile la MS
Erecțiile apar atunci când semnalele din creier provoacă mușchii penisului să se relaxeze, permițând sângelui să curgă în două camere pe partea inferioară a penisului. Sursa crescută de sânge determină creșterea penisului și rigidizarea acestuia.
Erecțiile se produc ca răspuns la excitarea sexuală sau la stimularea fizică a penisului.
Acestea sunt diferențe importante deoarece implică două mecanisme neurofiziologice diferite:
- Erecțiile care apar ca răspuns la gândurile erotice, la atingere sau la indiciile vizuale sunt procesate de creier și călătoresc în jos pe maduva spinării pentru a declanșa o erecție.
- Erecțiile care se produc ca urmare a stimulării genitale utilizează nervii în partea inferioară a măduvei spinării și, în esență, ocolește creierul.
De ce este important acest lucru? În SM, afectarea nervilor este cauzată de un proces numit demielinizare, în care sistemul imunitar atacă și îndepărtează membrana izolatoare care înconjoară un nerv numit teaca mielinei . Când se întâmplă acest lucru, liniile de comunicare între nervi pot fi grav afectate.
În funcție de locul în care se produce demielinizarea, cauza și simptomele ED pot varia. Unii bărbați, de exemplu, pot să realizeze o erecție ca răspuns la stimularea fizică, dar nu erotică, sau invers. Acest lucru este valabil mai ales pentru bărbații mai tineri cu SM care nu au alți factori care contribuie la ED.
În alte cazuri, deprecierea poate fi mai pronunțată. În acest caz, MS poate fi fie cauza principală, fie pur și simplu un factor secundar care combină o problemă existentă.
Diagnostic la bărbați cu MS
Problemele de erecție pot fi descurajante pentru bărbați și cele care pot fi dificil de discutat chiar și cu un soț sau un doctor.
Dar este important să vă amintiți că ED la bărbații cu SM merge mult mai mult decât obținerea unei rețete pentru Viagra sau Cialis . Investigațiile trebuie să includă o analiză a simptomelor legate de SM, tratamentul actual și orice dificultăți psihologice pe care le-ați putea întâmpina în asociere cu boala dumneavoastră.
Printre factorii de luat în considerare:
- Dacă există senzație redusă a penisului sau dificultate în realizarea ejaculării (ambele pot indica modul în care SM afectează funcția erectilă)
- Dacă întâmpinați scurgere urinară în timpul actului sexual
- Dacă există factori psihologici legați de starea de spirit sau de stima de sine, care trebuie abordate separat față de simptomele fiziologice
- Dacă simptomele SM, cum ar fi oboseala sau spasticitatea, pot contribui
- Dacă utilizarea antidepresivă, frecventă în ED, cauzează sau contribuie la ED
- Dacă anticholinergicele, utilizate pentru tratarea problemelor urinare , pot fi, de asemenea, o problemă
Opțiunile de tratament
Prin revizuirea tuturor acestor factori, medicii pot oferi tratamente specifice fiecărui stat membru, care pot fie să suplimenteze, fie să fie utilizate în locul medicamentelor standard ED .
Acestea pot include instrucțiuni privind forme alternative de stimulare, cum ar fi vibratoare, pentru a depăși excitația afectată. Senzațiile sau spasmele anormale pot fi controlate prin utilizarea de medicamente. Cateterizarea intermitentă sau medicamentele pot fi, de asemenea, utilizate pentru a controla scurgerile urinare.
Ca o alternativă la medicamentele ED orale, medicamentele injectabile, cum ar fi alprostadil, papaverina și fentolamina, pot spori adesea erecția prin provocarea dilatării vaselor de sânge în penis. Implanturile de penis sunt, de asemenea, câștigă acceptarea tot mai mare a bărbaților pentru care alte opțiuni au eșuat.
> Sursa:
> Lew Starowicz, M. și Rola, R. "Disfuncțiile sexuale și calitatea sexuală a vieții la bărbații cu scleroză multiplă". Jurnalul de medicină sexuală. 2014; 11 (5): 1294-1301.