Vitamina D este un nutrient important care reglementează mai multe din acțiunile metabolice ale organismului. Vitamina D este produsă în straturile adânci ale pielii, utilizând energia din lumina soarelui. Deoarece organismul poate face vitamina D, nu este considerat un nutrient "esențial", deși o parte semnificativă a vitaminei D necesare organismului uman provine din dietă.
Vitamina D, care lucrează cu hormon paratiroidian, este responsabilă în primul rând pentru reglarea cantității de calciu și fosfor din sânge. Vitamina D încurajează, de asemenea, formarea de țesut osos și este cunoscută că stimulează producerea de celule din sistemul imunitar.
Un număr tot mai mare de cercetări sugerează că vitamina D poate juca, de asemenea, un rol în reglarea tensiunii arteriale și sănătatea inimii . Se știe, de exemplu, că cazurile de creștere a tensiunii arteriale cresc în timpul iernii și în locuri care sunt mai departe de ecuator - ambele sunt situații în care o scădere a soarelui disponibil duce la o producție mai scăzută de vitamina D.
Vitamina D poate preveni hipertensiunea arterială?
Poate - dovezile nu sunt în întregime clare. Deși rolul vitaminei D în tensiunea arterială și sănătatea inimii a constituit subiectul unor investigații considerabile de la cel puțin la mijlocul anilor 1980, concluziile studiilor de cercetare sunt greu de interpretat.
Deși se știe că atât vasele de sânge, cât și inima au un număr mare de receptori ai vitaminei D - ceea ce înseamnă că vitamina D asigură o anumită funcție în reglementarea acestor probleme - găsirea a ceea ce acești receptori au făcut dificil. Studiile asupra acțiunii vitaminei D par să se contrazică uneori și uneori furnizează date care nu pot fi interpretate cu exactitate.
Un studiu a constatat că administrarea vitaminei D la adulții mai în vârstă, cu tensiune arterială ridicată, a determinat scăderea tensiunii arteriale sistolice și a tensiunii arteriale diastolice . Același studiu a constatat, de asemenea, că atât administrarea atât a vitaminei D cât și a calciului a cauzat scăderi și mai mari ale tensiunii arteriale sistolice și diastolice . Aceste date sugerează că vitamina D și calciul funcționează împreună pentru a determina o reducere a tensiunii arteriale și că nivelurile ridicate de calciu promovează acțiunea de reducere a tensiunii arteriale a vitaminei D. Curios, totuși, atunci când participanții la studiu au fost examinați mai atent, că acest lucru a funcționat doar la persoanele care au avut un nivel relativ ridicat de calciu pentru a începe. La persoanele care au avut niveluri scăzute de calciu la început, nici vitamina D, nici vitamina D plus calciu au fost foarte eficiente în scăderea tensiunii arteriale.
Aceste constatări s-au făcut și mai confuze printr-un studiu ulterior, care părea să demonstreze că nivelurile ridicate de calciu sunt într-un fel legate de riscul de a dezvolta probleme cardiovasculare, inclusiv hipertensiunea arterială. Acest studiu a examinat un grup de pacienți cu o mărime moderată și a constatat că nivelurile de calciu, nivelurile de glucoză și nivelurile de colesterol păreau să crească împreună.
Adică, persoanele cu un nivel ridicat de colesterol - un factor important de risc cardiovascular - păreau, de asemenea, să aibă niveluri ridicate de calciu. Același studiu a arătat, de asemenea, o legătură între calciul ridicat și tensiunea arterială ridicată. Deoarece nivelele de calciu au crescut, tensiunea arterială a crescut și ea.
Gândirea acestor două studii împreună este un bun exemplu pentru care imaginea vitaminei D este încă neclară. În cazul în care nivelurile ridicate de calciu sunt asociate cu hipertensiune arterială , atunci de ce îi dă unii oameni care au hipertensiune arterială, și mai mult, calciul (plus vitamina D) determină scăderea tensiunii arteriale?
Recent, cercetătorii au reușit să reunească câteva răspunsuri la aceste întrebări încurcate.
Datele aparent contradictorii găsite în multe studii ale vitaminei D pot fi rezultatul unei modificări a funcției renale. Un studiu important a arătat că acțiunea vitaminei D pare să se schimbe în funcție de funcția renală și de acțiunea sistemului renină-angiotensină . Deoarece persoanele cu tensiune arterială crescută pot dezvolta funcții renale modificate și sunt mai susceptibile de a avea un sistem renină-angiotensină defectuos, cercetarea anterioară ar putea să nu fie deloc contradictorie.
Deși este clar că vitamina D joacă un rol în reglarea tensiunii arteriale și că persoanele cu un nivel scăzut de vitamina D sunt mai predispuse să dezvolte probleme cardiovasculare, natura exactă a acestor relații complexe trebuie încă elaborată înainte ca imaginea complet.
Ar trebui să iau suplimente orale de vitamina D?
Nu. Nu există dovezi care să sugereze că suplimentarea orală cu vitamina D oferă orice efect protector împotriva tensiunii arteriale sau a bolilor de inimă. Dovezile până acum sugerează că sursele dietetice de vitamina D sunt suficiente pentru a evita condițiile "scăzute de vitamina" care au fost asociate cu boala. Pentru adulții normali, sănătoși, o dietă bine echilibrată poate oferi o cantitate adecvată de vitamina D. Persoanele care au o deficiență a vitaminei D documentate pot necesita suplimente orale, dar acest lucru nu este din motive cardiovasculare.
Ajutorul zilnic recomandat pentru vitamina D este:
- Mai mic de 50: 5 micrograme / 200 IU
- 50-70 ani: 10 micrograme / 400 IU
- Mai mult de 70 de ani: 15 micrograme / 600 IU
Care sunt sursele alimentare bune de vitamina D?
Vitamina D se găsește în multe alimente și un număr de produse alimentare comune sunt "îmbogățite" cu vitamina D. Laptele, cerealele și făina de coacere sunt toate produsele care conțin "adăugat" vitamina D. Unele surse bune de vitamina D includ:
- Somon 4oz: 400 IU
- Laptele 1cup: 50-75 IU
- Ton 3oz: 200 IU
- Ouă: 20 IU fiecare
- Ciuperci 3oz (jumătate de cană): 2700IU (organic, tratat cu UV)
Aceste alimente fac parte dintr-o dietă sănătoasă și echilibrată.
surse
Lind, L, Wengle, B, Wide, L. și colab. Reducerea presiunii sanguine în timpul tratamentului pe termen lung cu vitamina D activă (alfacalcidol) depinde de activitatea de renină din plasmă și de starea de calciu. Un studiu dublu-orb, controlat cu placebo. Am J Hypertens 1989; 02:20.
Pfeifer, M, Begerow, B, Minne, HW și colab. Efectele unei vitamine D 3 pe termen scurt și a suplimentelor de calciu asupra tensiunii arteriale și a nivelului hormonilor paratiroidieni la femeile în vârstă. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 1633.
Thomas J. Wang și colab. Deficiența de vitamina D și riscul bolilor cardiovasculare. Circulația ianuarie 2008; doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.107.706127