Astmul și ciclul menstrual
La fel cum sindromul premenstrual (PMS) poate determina o serie de simptome enervante, puteți trăi și astmul premenstrual chiar înainte și în timpul perioadei de început. Pacienții cu astm bronșic mai sever sunt considerați că prezintă un risc mai mare. Aceasta se caracterizează printr-o agravare a simptomelor astmatice , cum ar fi:
De fapt, oriunde de la 20% la 40% dintre femei raportează o agravare a simptomelor de astm în timpul perioadei premenstruale a lunii. Creșterea simptomelor astmului este considerată a fi rezultatul scăderii nivelului de hormoni, atât estrogen cât și progesteron, dar motivele exacte nu sunt complet înțelese. Un număr mic de studii au evidențiat creșteri ale hiperresponsivității și activării celulelor mastocite în perioada menstruală. În plus, studiile au arătat că nivelurile ridicate de oxid nitric, un marker cunoscut pentru inflamația căilor respiratorii, trebuie să fie ridicate în timpul ciclului menstrual. În cele din urmă, alte studii au demonstrat că există scăderi ale capacității de reacție în celulele (receptorii beta-adrenergici) pe care acționează inhalatoarele de salvare și acest lucru poate influența simptomele astmului la pacienții cu astm bronșic premenstrual.
Majoritatea femeilor în care menstruația declanșează astm răspuns la tratamentul standard de astm.
Dacă nu sunteți sigur dacă perioada dvs. vă afectează astmul, puteți dori să monitorizați îndeaproape simptomele și să păstrați un jurnal de astm.
Iată câteva tratamente potențiale pe care dumneavoastră și medicul dumneavoastră le puteți discuta dacă aveți astm bronșic premenstrual:
- Creșterea dozelor de medicamente cu o săptămână înainte de începerea perioadei. În esență, premenstrualul dvs. este tratat ca orice alt tip de declanșator și dumneavoastră și medicul dumneavoastră dezvoltați o strategie de abordare a acestuia. Se crede că adăugarea unui beta-agonist cu durată lungă de acțiune în a doua jumătate a ciclului menstrual poate ajuta.
- Terapia hormonala cu pastile contraceptive orale pentru o mai buna reglementare a nivelului hormonal. Un număr de rapoarte de cazuri mici au demonstrat o îmbunătățire subiectivă a simptomelor astmului, precum și o îmbunătățire a măsurilor obiective, cum ar fi indicii de spirometrie, scăderea spitalizărilor și scăderea dozei zilnice de steroizi cu utilizarea contraceptivelor orale. Studii suplimentare privind studiile mici au evidențiat îmbunătățiri atunci când se utilizează medicamente care vizează încetarea menstruației.
- Folosind inhalatorul de salvare după cum este necesar și fiți atenți să evitați alte declanșatoare de astm.
- Inhibitori ai leucotrienelor, cum ar fi Singulair sau Accolate, care pot preveni simptomele astmatice legate de modificări ale nivelurilor hormonale.
- Evitați AINS pentru tratamentul simptomelor PMS dacă sunteți sensibil la acestea.
> Surse:
> Brenner BE, Holmes TM, Mazal B, Camargo CA. Relația dintre faza ciclului menstrual și prezentările astmului în departamentul de urgență. Thorax 2005; 60: 806-809.
> Pasaoglu G. Antagoniști ai receptorilor leukotrienici: o alegere bună în tratamentul astmului premenstrual? J Asthma 2008; 45 (2): 95-9.
> Dratva J, Schindler C, Curjuric I, și colab. Creșterea perimenstruală a hiperreactivității bronșice la femeile din perioada premenopauzei: Rezultatele din populația SAPALDIA 2 Cohort. J Allergy Clin Immunol. 2010; 125: 823-9.
> Mary HH Ensom, Gina Chong, Danyi Zhou, Bev Beaudin, Stephen Shalansky și Tony R. Bai (2003) Estradiol în astmul premenstrual: Un studiu dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo, Crossover. Farmacoterapia : Volumul 23, Issue, pp. 561-571
> Tan KS. Astm premenstrual: Epidemiologie, patogeneză și tratament Droguri 2001; 61 (14): 2079-2086.
> Blumenfeld Z, Bentur L, Yoffe N, Alroy G, Rubin AH. Astmul menstrual: utilizarea unui analog hormonal eliberator de gonadotropină pentru tratamentul agravării ciclice a astmului bronșic. Fertil Steril . 1994 Iul; 62 (1): 197-200.