Dreptul pacientului la dezvăluirea completă
Medicare acoperă mai mulți oameni peste 65 de ani decât alte planuri de asigurare combinate. De fapt, acopera 55 de milioane de americani - cei sanatosi, cei cu afectiuni medicale cronice si cei de la sfarsitul vietii.
Adevărul nefericit este că 1,9 milioane de oameni în vârstă de Medicare trec în fiecare an. Ar fi iresponsabil pentru Medicare sa nu abordeze sfarsitul vietii.
Ce anume acoperă Medicare și cum puteți beneficia de aceste servicii?
Ce este o directivă avansată?
Dacă știți ce este o comandă de resuscitare (DNR), știți ceva despre directive avansate . Directivele avansate sunt documente care specifică modul în care doriți să vă îngrijiți în cazul în care nu mai puteți lua decizii medicale.
Vioanele de viață și / sau o putere de procură durabilă sunt cele mai comune directive avansate. Aceste documente vă subliniază dorințele și / sau alocați un proxy de sănătate pentru a acționa în numele dvs. dacă deveniți permanent inconștient sau bolnav în mod definitiv. Puteți alege să urmăriți sau să nu acordați îngrijiri medicale de prelungire a vieții, cum ar fi:
- Transfuzii de sânge
- Defibrilația cardiacă
- Resuscitare cardiopulmonară (CPR)
- Dializă
- Tuburile de alimentare
- Suport ventilator
În aceste documente, puteți specifica și dorințele dvs. de îngrijire paliativă și de donare de organe .
Nu este întotdeauna confortabil să vă confruntați cu propria mortalitate, ci să vă confruntați cu demnitatea sfârșitului vieții, este important să vă gândiți la aceste probleme.
Fără o voință vie sau o procură durabilă, membrii familiei pot fi nesiguri în legătură cu dorințele dvs. și ar putea să vă supună atenției pe care o puteți sau nu doriți.
Discuțiile privind directivele avansate sunt incluse în cadrul vizitei "Bine ați venit la Medicare" și vizitelor "Wellness" anuale .
Sfârșitul consilierii
Controversa asupra "panourilor de moarte" sa prăbușit pentru prima oară în cursul cursei prezidențiale din 2008, când candidatul vice-președintelui, Sarah Palin, a inventat termenul.
Ea a criticat planul lui Obamacare pentru consiliere la sfârșitul vieții, declarând că a fost un mijloc pentru birocrați de a constrânge pacienții vârstnici și cu handicap în îngrijirea hospice. Nimic nu poate fi mai departe de adevăr.
Mulți oameni efectuează tratamente agresive la sfârșitul vieții, deoarece nu știu despre celelalte opțiuni. Acest lucru ar putea duce la spitalizări inutile sau la tratamente care au efecte secundare nefavorabile. În timp ce mulți oameni ar alege să urmeze aceste tratamente indiferent, alții ar putea prefera să le amâne în favoarea unor măsuri mai conservatoare. Trebuie să știe că au de ales.
Sfaturile la sfârșitul vieții reprezintă o oportunitate de a învăța despre opțiunile dvs., și nu să vă angajați să luați o decizie. Medicul trebuie să vină și să vă dea toate informațiile pe care trebuie să le cunoașteți despre sănătatea dumneavoastră și despre opțiunile de tratament disponibile pentru a vă ajuta să vă planificați, indiferent dacă aceste tratamente sunt agresive sau paliative. Trebuie să vă ofere așteptări rezonabile. Medicul nu are niciun stimulent financiar să vă facă să semnați o directivă avansată sau altfel. Medicul are nevoie doar de timp pentru a schița întreaga gamă de opțiuni.
Acoperirea Medicare pentru sfârșitul vieții Consiliere
Înainte de 2016, Medicare nu a acoperit sfârșitul vieții de consiliere.
Puteți discuta cu medicul dumneavoastră despre directivele de îngrijire avansată, ca parte a examenului Welcome to Medicare sau a vizitei anuale de wellness, dar aceste vizite sunt destinate să acopere o serie de alte servicii și probleme medicale. Nu oferă prea mult timp pentru a aborda problema într-un mod semnificativ.
Pur și simplu, o vizită de 15 sau 20 de minute nu va fi adecvată pentru a discuta problemele complexe ale morții și ale morții. Adesea, sunt necesare mai multe vizite pentru a educa și a discuta despre diferitele opțiuni disponibile pentru cineva care realizează planuri pentru sfârșitul vieții. Pacientul, familia și cei dragi merită timp să învețe mai multe despre condiție din fiecare unghi înainte de a lua o decizie în cunoștință de cauză.
Institutul de Medicină și-a prezentat recomandările privind consilierea la sfârșitul vieții în 2014. Actul de planificare a îngrijirilor din 2015 a fost apoi introdus de senatorul democrat Mark Warner de la Virginia și senatorul republican Johnny Isakson din Georgia. Mai mult de 40 de organizații, inclusiv AARP, Asociația Medicală Americană, Consiliul Național pentru Îmbătrânire și Organizația Națională pentru Îngrijiri și Paliative, au aprobat legislația.
Datorită acestor eforturi, Medicare a dat sfârșitul consilierii de viață ca beneficiu acoperit în 2016. Acum, aveți tot timpul ce trebuie să vorbiți despre ceea ce contează cel mai mult.
Un cuvânt din
Medicare vă permite să discutați cu medicul dumneavoastră despre directivele avansate în fiecare an, dar acest lucru nu poate fi suficient pentru a ajunge la inima problemei. Dacă aveți o afecțiune terminală, aveți afecțiuni cronice sau pur și simplu progresați de-a lungul anilor, este posibil să aveți nevoie de mai mult timp pentru a discuta despre planurile viitoare. Sfaturile de la sfârșitul vieții, un beneficiu acum acoperit de Medicare, vă pot oferi această opțiune.
> Surse:
> Directive avansate și îngrijire pe termen lung.Medicare.gov. https://www.medicare.gov/manage-your-health/advance-directives/advance-directives-and-long-term-care.html.
> 10 întrebări frecvente: rolul Medicare în îngrijirea sfârșitului vieții. Henry J. Kaiser Family Foundation. http://kff.org/medicare/fact-sheet/10-faqs-medicares-role-in-end-of-life-care/. Actualizat la 26 septembrie 2016.
> FastStats: Sănătatea persoanelor în vârstă. Centrele pentru Controlul si Prevenirea Bolilor, Centrul National de Statistica Sanitara. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/older-american-human.htm. Actualizat în 3 mai 2017.
> Hospice și Respite Care. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/coverage/hospice-and-respite-care.html.