Ce medicamente pot cauza arsuri la stomac și ce se poate face?
În timp ce de cele mai multe ori ne gândim la anumite alimente ca provocând arsuri la stomac , dar există și unele medicamente care ar putea provoca arsuri la stomac. Aceste medicamente pot contribui numai la arsuri la stomac sau pot lucra impreuna cu alte cauze pentru a crea arderea in piept.
Medicamentele ca o cauză
Există mai multe modalități sau mecanisme prin care medicamentele pot provoca arsuri la stomac, care sunt descrise mai jos, dar este important să se sublinieze mai întâi că fiecare persoană este diferită, iar arsurile la stomac legate de medicamente variază foarte mult atunci când iau în considerare persoanele individuale.
Unele medicamente care declanșează arsurile la stomac într-o singură persoană pot să nu aibă nici un efect asupra altui pacient. De fapt, pentru oricare persoană, un medicament poate provoca arsuri la un moment dat, dar nu la altul; sensibilitatea persoanei la arsuri la stomac variază în timp.
Dacă bănuiți că unul dintre medicamentele dvs. vă agravează arsurile la stomac, este important să discutați cu furnizorul dvs. principal de asistență medicală. Nu trebuie să întrerupeți administrarea medicamentelor decât dacă vi se recomandă acest lucru, deoarece în unele cazuri acest lucru poate fi periculos. Cel mai bun lucru este că există adesea modalități de reducere a medicamentelor - de inducere a arsurilor la stomac sau de cel puțin opțiuni pentru medicamente diferite, dacă acest lucru nu este posibil.
Medicamente care pot provoca arsuri la stomac
Aproape orice medicament poate provoca arsuri la stomac, deși unii sunt mult mai probabil să provoace acest simptom decât alții. Uneori este doar un medicament care duce la arsuri la stomac, dar alteori acest simptom se poate datora unei combinații de cauze diferite.
Droguri care pot provoca arsuri la stomac
Medicamentele despre care se știe că provoacă arsuri la stomac includ:
- Medicamente anti-anxietate, cum ar fi Valium diazepam) - Aceste medicamente nu numai că vă pot relaxa starea de spirit, ci și sfincterul inferior.
- Unele antibiotice, cum ar fi tetraciclina, pot irita direct esofagul.
- Anticholinergicele, cum ar fi Compazine (prochlorperazine) și Phenergan (promethazine) pot provoca relaxarea sfincterului esofagian inferior.
- Aspirina - Pentru unii oameni incapabili de a tolera aspirina din cauza arsurilor la stomac, aspirina acoperita enteric poate fi o optiune. Nu întrerupeți niciodată aspirina înainte de a discuta cu medicul dumneavoastră.
- Bifosfonați cum ar fi Fosomax (alendronat), Actonel (resendronat) și Boniva (ibandronat) - Bifosfonații orali pot provoca arsuri la stomac prin iritarea directă a esofagului. Dacă medicamentele provoacă arsuri la stomac, există opțiuni pentru preparatele care sunt administrate sub formă de injecție, care sunt mai puțin susceptibile de a provoca acest simptom.
- Blocanții canalelor de calciu pentru hipertensiunea arterială, cum ar fi Procardia (nifedipina) și Cardizem (diltiazem), pot duce la slăbirea sfincterului esofagian inferior și la golirea gastrică lentă. Din fericire, există multe clase diferite de medicamente pentru tensiunea arterială disponibile, iar trecerea la o altă clasă poate fi utilă dacă simptomele persistă.
- Anumite medicamente pentru astm cum ar fi Proventil (albuterol) și teofilină.
- Medicamente pentru chimioterapie.
- Corticosteroizii (steroizi) cum ar fi Deltasone (prednison) și Medrol (metilprednisolon) pot provoca arsuri la stomac, precum și alte probleme digestive semnificative.
- Terapia de substituție hormonală (HRT), care este o combinație de estrogen și progesteron.
- Narcoticele pot provoca arsuri la stomac prin întârzierea golării gastrice. Opțiunile pot include utilizarea unei forme diferite de medicație pentru durere, dar este de remarcat că antiinflamatoarele, care sunt discutate în continuare, pot provoca, de asemenea, probleme.
- AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) cum ar fi Advil (ibuprofen) și Aleve (naproxen) pot crește aciditatea în stomac prin inhibarea prostaglandinelor - Opțiuni pentru controlul durerii cum ar fi Tylenol (acetominofen) sau chiar medicamente narcotice pot fi necesare atunci când AINS cauzează arsuri la stomac sau tractul digestiv deranjat. În unele cazuri, dacă vă asigurați că administrați NSAIDS pe un stomac plin, vă puteți ajuta.
- Antidepresivele triciclice, cum ar fi Tofranil (imipramină), Sinequan (doxepin), Norpramin (desipramină) și Pamelor (nortriptilină) încetinește golirea gastrică. Mulți dintre noii antidepresanți sunt mai puțin susceptibili să provoace acest simptom.
- Potasiul poate provoca arsuri prin iritarea directă a esofagului.
- Suplimentele de fier - Suplimentele de fier pot irita direct stomacul. Unii oameni găsesc scutire prin luarea acestor suplimente cu alimente sau prin utilizarea lor la începutul zilei.
- Vitamina C.
rezoluţiile
Dacă medicamentul pare să cauzeze arsuri la stomac, nu opriți doar medicația. Discutați cu medicul dumneavoastră. Există unele medicamente care trebuie să fie înțărcate sau un efect de rebound poate să apară. În unele cazuri, când un medicament este foarte important, medicul poate recomanda tratarea arsurilor la stomac în loc să întrerupă medicamentul.
Uneori, schimbări simple în stilul tău de viață pot rezolva arsurile la stomac. Luarea unui medicament în timp ce vă așezați și apoi rămâneți în picioare sau în picioare timp de o jumătate de oră vă poate ajuta. De asemenea, spălarea medicamentelor cu un pahar plin de apă poate fi de ajutor. Cu unele medicamente, luarea lor cu alimente poate ajuta, dar mai întâi asigurați-vă că medicamentul dumneavoastră nu este unul care ar trebui luat pe stomacul gol pentru absorbție.
Unele medicamente, cum ar fi aspirina, sunt disponibile cu acoperire enterică care pot fi utile pentru unii oameni. Cu unele medicamente, o altă formulă poate face truc. De exemplu, cu un bifosfonat utilizat pentru osteoporoză, medicul vă poate recomanda mai degrabă o formă de injectare decât o formă orală zilnică a medicamentului.
În cele din urmă, gândiți-vă la alți factori din viața dvs., care ar putea provoca arsuri la stomac și vă pot agrava problema. De exemplu, aflați ce alimente să limitați , să întrerupeți fumatul și să evitați consumul de alcool .
Mecanismele arsurilor la stomac
Pirozis ar putea fi un singur simptom, dar poate fi cauzat în mai multe moduri diferite. Unele dintre mecanismele care pot contribui la pirozisul indus de medicație includ iritarea directă a esofagului, slăbiciunea sfincterului esofagian inferior, tulburările de motilitate ale tractului digestiv care duc la golirea gastrică întârziată și, eventual, la hernia hiatală.
Iritarea esofagiană
Unele medicamente, cum ar fi fierul, potasiul și bisphonatele, pot irita direct mucoasa esofagului și pot provoca arsuri la stomac. Cu aceste medicamente poate fi important să rămâi în poziție verticală timp de cel puțin 20 până la 30 de minute după ce ați luat medicamentul și să luați pilula cu un pahar plin de apă.
Disfuncția sfincterului esofagian inferior (LES)
Banda de mușchi localizată la joncțiunea dintre esofag și stomac se numește sfincterul esofagian inferior (LES). Acest mușchi este responsabil pentru închiderea și deschiderea capătului inferior al esofagului și acționează ca o barieră sub presiune împotriva conținutului din stomac. Dacă este slab sau pierde ton, LES nu se va închide complet după ce alimentele trec în stomac. Acidul de stomac poate apoi să se întoarcă în esofag. Anumite alimente și băuturi, medicamente și factori ai sistemului nervos pot slăbi LES și îi pot afecta funcția.
Tulburări de motilitate (golirea stomacului lent)
În digestia normală, alimentele se mișcă prin tractul digestiv prin contracții ritmice numite peristaltism. Când cineva suferă de o tulburare a motilității digestive, aceste contracții sunt anormale. Această anomalie se poate datora uneia din cele două cauze: o problemă în interiorul mușchiului în sine sau o problemă cu nervii sau hormonii care controlează contracțiile musculare. Un studiu a arătat că mai mult de jumătate dintre persoanele cu tulburări de reflux gastrointestinal (GERD) au prezentat unele funcții anormale ale nervilor sau mușchilor în stomac, care ar putea duce la afectarea motilității.
Atunci când mușchii din stomac nu se contractă în mod normal, stomacul nu se golește în intestinul subțire la fel de repede ca în mod normal. Combinația mai multor mâncăruri rămase în stomac plus creșterea presiunii în stomac datorită golării întârziate mărește riscul ca acidul gastric să curgă din nou în esofag.
Hernie hiatală
O hernie hiatală apare atunci când partea superioară a stomacului este împinsă în sus în piept printr-o deschidere în diafragmă. Aceasta se poate datora unei slăbire a diafragmei sau a presiunii abdominale (cum ar fi obezitatea). Această deschidere se numește hiatus esofagian sau hiatus diafragmatic. Se crede că o hernie hiatală poate slăbi sfincterul esofagian inferior și provoca reflux, cu toate acestea, studiile nu au demonstrat că este o cauză obișnuită a GERD.
Factori genetici
Studiile au sugerat că există un risc mostenit pentru GERD. Acest lucru ar putea fi din cauza unor probleme musculare sau structurale moștenite în esofag sau stomac. Factorii genetici pot fi, de asemenea, un aspect important în susceptibilitatea pacientului la esofagul lui Barrett , o afecțiune precanceroasă cauzată de GERD severă.
Tratament
Este important să discutați cu medicul dumneavoastră dacă suferiți de arsuri la stomac. În plus față de sugerarea schimbărilor stilului de viață care pot reduce simptomele , ea poate, de asemenea, să vă vorbească despre mai multe opțiuni de tratament disponibile pentru arsuri la stomac .
Linia de fund pe medicamente și arsuri la stomac
Aproape orice medicament poate provoca arsuri la stomac, dar există în mod clar unele medicamente care sunt mai mari vinovătoare decât altele. Există mai multe modalități prin care medicamentele pot provoca arsuri la stomac și înțelegerea mecanismului vă poate ajuta să colaborați cu medicul dvs. pentru a găsi modalități de a lua medicamentele pentru a scădea simptomele sau pentru a trece la un medicament diferit, pentru a provoca arsuri la stomac.
surse:
Castell, D. Esofagita indusă de medicație. UpToDate . Actualizat 15/15/15.