Limfomul este un cancer al tipurilor de celule albe din sânge cunoscute sub denumirea de limfocite. MALT este o formă mai puțin frecventă de limfom non-Hodgkin (NHL) . MALT înseamnă "țesutul limfoid asociat cu mucoasa". Spre deosebire de majoritatea limfoamelor care încep să crească în cadrul ganglionilor limfatici, acest tip de limfom apare, de regulă, din țesutul care este prezent în căptușeala anumitor alte organe ale corpului.
Există tipuri diferite de limfocite și o persoană poate dezvolta limfom în oricare dintre aceste tipuri. Există limfocite B și limfocite T, de exemplu, și astfel există limfoame cu celule B și limfoame cu celule T. Limfomul MALT este, de asemenea, cunoscut ca un limfom al celulei B cu extindere marginală, ceea ce indică faptul că acesta este un tip de limfom non-Hodgkin de celule B care nu apare din ganglionii limfatici, ci din alte organe.
răspândire
Limfoamele MALT reprezintă doar aproximativ 5% din toate limfoamele non-Hodgkin. Acestea sunt mai frecvente la adulții în vârstă, dar pot să apară la persoanele în vârstă de 20 și 30 de ani. Ele sunt ușor mai frecvente la femei decât la bărbați.
Organe afectate
Cel mai frecvent afectat organ al limfomului MALT este stomacul, care reprezintă aproape 2 din fiecare 3 cazuri. Atunci când un limfom MALT se dezvoltă în stomac, se poate numi, de asemenea, un "limfom gastric MALT". Dar și alte organe sunt afectate de limfomul MALT.
Plămânul, tiroida, glandele salivare și ochiul pot fi, de asemenea, afectate de acest limfom.
cauze
MALT limfomelor de stomac sunt asociate cu o infecție bacteriană. Helicobacter pylori este un tip de bacterie care infectează în mod obișnuit stomacul și provoacă ulcere și gastrite, sau iritații și inflamații ale mucoasei stomacului.
La unele persoane, această bacterie poate provoca, de asemenea, limfoame MALT. Gastricul limfatic MALT nu este unic în acest fel prin faptul că alte tipuri de limfom au fost legate de infecții cu anumite bacterii, virusuri și paraziți . Acest lucru are sens când vă gândiți la sistemul limfatic, inclusiv la limfocitele acestuia, ca parte a sistemului imunitar care funcționează pentru identificarea și lupta împotriva organismelor străine din corpul nostru. La nivel mondial, aproximativ 20% din cazurile de cancer sunt legate de infecții. Factorii de risc pentru limfoamele MALT includ, de asemenea, infecția cu Chlamydophilia psittaci și bolile autoimune.
Comportament
Limfoamele MALT sunt limfoame de grad scăzut. Ele cresc încet și rămân limitate la un organ pentru o perioadă relativ lungă. Când vorbim despre limfoamele care cresc lent, oncologii folosesc adesea termenul de "indolent". Majoritatea pacienților cu limfom MALT sunt diagnosticați devreme înainte ca boala să se răspândească la alte organe și ganglioni limfatici.
Simptome
Simptomele limfomului MALT depind de organul afectat. Când limfomul MALT afectează stomacul, puteți simți indigestie sau puteți suferi scădere în greutate; scaunele negre sunt, de asemenea, posibile din cauza sângerării în stomac. Unii oameni pot simți o durere vagă în abdomen.
Diagnostic
Pentru a diagnostica un limfom MALT, medicul va trebui să facă o biopsie din tumoare. Pentru limfoamele MALT ale stomacului, aceasta implică de obicei o endoscopie. Medicii vor testa, de asemenea, prezența bacteriilor H. pylori în stomac. Alte teste care trebuie efectuate trebuie să includă teste de sânge, scanări ale abdomenului și toracelui, precum și un test al măduvei osoase .
înscenare
Stadializarea limfoamelor implică 3 evaluări separate. În primul rând, limfoamele MALT se clasifică în diferite stadii, variind de la stadiul I până la etapa a IV-a, bazându-se pe cât de extinse sunt. Apoi, litera A sau B sunt date pe baza simptomelor.
Există, de asemenea, încă două litere, E și S, în care E reprezintă "extra proliferativ" sau în afara sistemului limfatic, iar S reprezintă prezența cancerului în splină. Tulburările limfomului MALT nu apar în ganglionii limfatici și nici nu se răspândesc frecvent în alte organe. Majoritatea limfoamelor MALT sunt diagnosticate în Etapa IE, ceea ce înseamnă că ele sunt prezente numai într-un singur organ și că se află în afara sistemului limfatic. Doar aproximativ 20% dintre limfoamele MALT se află în stadiu avansat la diagnosticare.
tratamente
Tratamentul limfoamelor MALT depinde de organul implicat și de stadiul diagnosticului. La majoritatea pacienților, tratamentele locale, cum ar fi radiațiile sau intervențiile chirurgicale, pot fi adecvate pentru tratarea bolii, dar terapia sistemică, cum ar fi chimioterapia, este adesea utilizată pentru cancerele de stadiu superior și poate fi utilizată pentru a reduce riscul de recurență cu cancer de stadiu incipient.
Tratamentul limfoamelor MALT din stomac constă în eradicarea infecției cu H pylori. Numai acest lucru este suficient pentru a elimina cancerul într-un procent mare de persoane.
Un cuvânt din
Utilizarea chimioterapiei pentru limfoamele MALT nu a fost studiată în aceeași măsură ca și alte limfoame. În trecut, sa obișnuit să se utilizeze un tip de chimioterapie care este utilizat pentru limfom non-Hodgkin de grad scăzut. În cazurile în care regimurile antibiotice nu reușesc, există un consens substanțial asupra faptului că trebuie utilizată chimioterapia, dar nu există un acord mai bun cu privire la regimul terapeutic optim.
surse:
Nakamura, S. și T. Matsumoto. Strategia de tratament pentru limfomul limfomului limfoid asociat mucoasei gastrice. Clinici de gastroenterologie din America de Nord . 2015, 44 (3): 649-60.
Raderer, M., Kiesewetter, B., Ferreri, A. și colab. Caracteristicile clinico-patologice și tratamentul limfomului zonei marginale a țesutului limfoid asociat cu mucoasa (limfomul MALT), CA: A Journal of Cancer for Clinicians . 2015 Nov 24 (Epub înainte de imprimare).