Care sunt cele mai bune tratamente pentru limfomul gastric MALT?
Ce este limfomul gastric MALT și cum este tratat?
Prezentare generală
Gastricul limfatic MALT este un tip de limfom non-Hodgkin (NHL) care afectează stomacul. Pentru a afla mai multe despre simptomele și testele pentru acest limfom, consultați articolul despre limfomul MALT .
tratamente
Următoarele tratamente pot fi utilizate pentru limfoamele MALT gastrice:
- Tratamentul infecției cu Helicobacter pylori (antibiotice)
- Terapie cu radiatii
- Interventie chirurgicala
- chimioterapia
În unele cazuri, eliminarea unei infecții stomacale existente poate fi tot ceea ce este necesar, în timp ce tratamentul intensiv este adesea necesar pentru tratarea adecvată a limfomului MALT. Pentru pacienții cu limfom gastric MALT pozitiv în stadiu incipient H. pylori , tratamentul inițial cu eradicarea H. pylori urmat de supraveghere poate fi primul pas înainte de orice radioterapie. Aproximativ 20 până la 30% dintre pacienți nu răspund la terapia de eradicare și nici nu demonstrează recidiva în timpul urmăririi.
antibiotice
Multe, dacă nu majoritatea cazurilor de limfom MALT al stomacului sunt puternic asociate cu infecția cu H pylori. H. pylori este o bacterie care este cunoscută ca provoacă gastrită și ulcere gastrice . Așa cum bacteria poate dăuna mucoasei protectoare a stomacului și a intestinelor pentru a provoca ulcere, se crede că aceasta poate duce, de asemenea, la inflamarea stomacului, care, la rândul său, poate duce la cancer.
Deoarece aproximativ jumătate din populația lumii a fost infectată cu aceste bacterii, astfel de infecții nu par să provoace probleme pentru toată lumea și există probabil alți factori, cum ar fi ereditatea și stilul de viață necesar, împreună cu infecția cu H pylori, pentru a provoca probleme.
La pacienții cu limfom MALT care, de asemenea, test pozitiv pentru H pylori, antibioticele pentru H pylori pot de fapt să controleze complet cancerul .
La aproximativ 3 din 4 pacienți cu boală precoce, tratamentul cu H pylori poate duce la o rezoluție completă a tumorii. Boala rămâne controlată la mulți pacienți. Cei cu răspuns complet pot fi primiți urmărirea continuă sau supravegherea, cu endoscopii . În ciuda remisiunii complete, unii oameni vor continua să aibă un test PCR pozitiv pentru H. pylori.
Sa constatat că unii oameni care testează negativ infecția cu H. pylori răspund la tratamentul cu antibiotice cu remisiune completă, astfel încât ar putea fi susținut că aproape oricine cu un limfom gastric MALT trebuie tratat cu antibiotice pentru a eradica H. pylori.
Terapie cu radiatii
Radiația este tratamentul preferat pentru limfomul MALT atunci când H pylori este absent sau când tratamentul antiH pylori eșuează. Sunt date doze relativ mici de radiații, iar aceste doze aproape întotdeauna controlează limfomul. Tratamentul cu radioterapie, singur, poate realiza răspunsuri complete la mai mult de 95% din pacienți , iar majoritatea pacienților rămân controlați pe termen lung.
Interventie chirurgicala
Chirurgia este un tratament eficient al limfoamelor MALT ale stomacului și are ca rezultat un control pe termen lung la majoritatea pacienților. Riscurile intervențiilor chirurgicale sunt mai mari decât cele ale radiațiilor și, prin urmare, chirurgia este mai puțin frecvent utilizată pentru tratament.
Ca radioterapie, chirurgia este, de obicei, suficientă pentru a controla și a vindeca limfoamele MALT care sunt limitate la stomac.
chimioterapia
Chimioterapia este folosită în general pentru limfoamele MALT gastrice în stadiu incipient atunci când tratamentele locale nu reușesc să controleze boala sau când boala reapare. Pentru stadiile avansate de cancer de stomac, chimioterapia este tratamentul de alegere. Diferitele tratamente combinate sunt eficiente în aceste limfoame cu creștere lentă.
imunoterapia
Rituxan (rituximab) este un anticorp monoclonal care este eficient în multe forme de limfom incluzând limfomul MALT gastric. Așa cum corpurile noastre fac anticorpi pentru a lupta împotriva bacteriilor și a virușilor, Rituxan este în esență un "anticorp făcut de om ", care lucrează pentru a lupta împotriva celulelor canceroase.
Așa cum propriii anticorpi identifică markeri anormali pe suprafața bacteriilor, acest medicament recunoaște un marker particular pe suprafața anumitor celule care au devenit canceroase.
Copierea și suportul
Din fericire, limfomul gastric MALT este un cancer foarte tratabil, cu un prognostic excelent. Acestea fiind spuse, poate fi terifiant pentru a fi diagnosticat cu orice cancer. În plus, tratamentele pot fi asociate cu efecte secundare, în special cu oboseala. Ajungeți la familia și prietenii dvs. și permiteți-i pe oameni să vă ajute. De asemenea, puteți verifica aceste sfaturi pe care le-au considerat utile pentru a face față limfomului .
surse:
Gisbert, J. și X. Calvet. Articol de revizuire: concepții greșite în managementul limfomului MALT gastric asociat cu Helicobacter pylori. Farmacologie și terapie alimentară . 2011. 34 (9): 1047-62.
Nakamura, S. și T. Matsumoto. Strategia de tratament pentru limfomul limfomului limfoid asociat mucoasei gastrice. Clinici de gastroenterologie din America de Nord . 2015, 44 (3): 649-60.
Nakamura, S., Sugiyama, T., Matsumoto, T. și colab. Rezultatul clinic pe termen lung al limfomului MALT gastric după eradicarea Helicobater pylori: un studiu de monitorizare a cohortei miocentrice de 429 de pacienți din Japonia. Gut . 2012. 61 (4): 507-13.