Partea 2 din 3
Așa cum am învățat în prima parte, Ce este post-exercițiu Malaise, persoanele cu sindrom de oboseală cronică ( ME / CFS ) văd o creștere adesea dramatică a simptomelor după efort. Acesta este un simptom distinctiv al bolii și unul pe care cercetătorii au încercat să-l dau seama de ani de zile. Încă mai avem multe de învățat despre acest simptom, dar știm că mai multe anomalii fiziologice sunt legate de starea de rău post-exercițială (PEM).
Anomalii fiziologice
Cercetătorii au identificat anomalii legate de exerciții fizice în mai multe sisteme, incluzând sistemul imunitar, sistemul nervos central și sistemul cardiovascular. Până în prezent, însă, nu au reușit să concluzioneze că aceste anomalii sunt cauza (cauzele) PEM. O revizuire din 2014 a literaturii medicale a identificat mai multe modificări ale răspunsurilor sistemului imunitar la ME / CFS, multe dintre ele fiind legate de exerciții și PEM. Acestea includ:
- Un răspuns mai pronunțat în sistemul de complement (o parte a sistemului imunitar care ajută la eliminarea agenților patogeni din corpul dumneavoastră)
- O creștere a stresului oxidativ (un tip de leziuni celulare) combinată cu un răspuns slab antioxidant,
- O modificare a profilului expresiei genei a celulelor imune.
Alte cercetări (Morris 2014) au examinat anomalii legate de o substanță numită adenozin trifosfat (ATP), care este o formă de energie celulară. ME / CFS se crede a fi asociat cu o capacitate de afectare a creării ATP la nivelul mitocondrial.
(Mitochondria sunt structuri din celulele tale care transformă substanțele nutritive în ATP.)
Un studiu din 2015 care utilizează un model informatic al bolii (Lengert) a analizat nivelurile critic scăzute de ATP, care de obicei ar duce la o rată crescută a deceselor celulare. O reacție în lanț care începe cu ATP scăzut a condus la dereglarea imunologică și stresul oxidativ, conform modelului.
Cercetătorii spun că efortul repetat a făcut situația mult mai gravă. În anul 2012, o lucrare examinând funcția mitocondrială și ME / CFS (Morris) au discutat despre anomalii multiple, printre care:
- Căile imunoinflamatoare activate,
- Nivele crescute de citokine proinflamatorii ,
- Niveluri crescute de factor nuclear-kB,
- Aberațiile în funcțiile mitocondriale, incluzând o producție scăzută de ATP.
Cercetătorii au susținut că acești factori pot duce, cel puțin parțial, la epuizarea mitocondrială, ceea ce înseamnă că atunci când organismul cere energie (sub formă de ATP), energia pur și simplu nu este acolo.
Un alt studiu din 2015 a folosit un tip de scanare numit spectroscopie near-infrarosu pentru măsurarea consumului de oxigen în timpul exercițiilor ușoare. În comparație cu persoanele sănătoase din grupul de control, sa constatat că participanții la ME / CFS au avut modificări anormale în oxigenarea hemoglobinei (o proteină din celulele roșii care transportă oxigen în celulele tale) după efort.
Orice combinație a acestor factori ar putea contribui în mod logic la PEM. Cu toate acestea, cercetătorii au mult de lucru înaintea lor. Unii cercetători au sugerat că anumite anomalii ar putea fi folosite ca marker obiectiv de diagnostic pentru ME / CFS, în timp ce alții cred că PEM ar putea fi o modalitate utilă pentru medicii de a măsura severitatea bolii.
Mai important, cu cât învățăm mai mult despre ce se întâmplă în organism în timpul PEM, cu atât mai aproape de înțelegerea modului de tratare a acestuia.
Aflați mai multe
surse:
Lengert N, Drossel B. Chimie biofizică. 2015 Jul; 202: 21-31. Analiza in silico a intoleranței la efort în encefalomielita mialgică / sindromul de oboseală cronică.
Miller RR, și colab. Jurnalul medicinii translaționale. 2015 20 mai; 13: 159. Testarea submaximală a exercițiilor cu spectroscopie în infraroșu aproape la pacienții cu encefalomielită mialică / sindrom de oboseală cronică, comparativ cu controalele sănătoase: un studiu controlat de caz.
Morris G, Maes M. Ipoteze medicale. 2012 Nov; 79 (5): 607-13. Creșterea factorului-kB nuclear și pierderea p53 sunt mecanisme cheie într-un encefalomielit mialgic / sindrom de oboseală cronică (ME / CFS).
Morris G, Maes M. Boala metabolică a creierului. 2014 martie; 29 (1): 19-36. Disfuncțiile mitocondriale în encefalomielita mialgică / sindromul oboselii cronice explicate prin căi de stres imuno-inflamatorii, oxidative și nitrosative activate.
Nijs J, Nees A și colab. Exercițiu revizuire imunologie. 2014; 20: 94-116. Alternat răspuns imun la exerciții la pacienții cu sindrom de oboseală cronică / encefalomielită mialică: o revizuire sistematică a literaturii.