Femeile care au o singură condiție au mai multe șanse de a avea cealaltă
La prima vedere, boala celiacă - care apare atunci când consumul de gluten proteic declanșează leziuni intestinale - pare să aibă puține în comun cu anorexia nervoasă cu tulburări alimentare. În mod superficial, ambele implică consumul, dar celiacul este o afecțiune autoimună , iar anorexia este considerată o tulburare emoțională.
Cu toate acestea, cercetătorii au descoperit ceea ce se pare că sunt legături între cele două condiții.
In mod specific, femeile care au fost diagnosticate anterior cu boala celiaca au mai multe sanse de a fi diagnosticate cu anorexie si, invers, femeile care anterior au fost diagnosticate cu anorexie sunt mai susceptibile de a fi ulterior diagnosticate cu celiac.
Nu este clar de ce se întâmplă acest lucru - câțiva factori, inclusiv genetica, pot juca un rol. Dar cercetarea indică necesitatea unei conștientizări sporite a legăturii potențiale și a problemelor cu care se confruntă cineva care are ambele condiții.
Celiac și anorexie: Care sunt conexiunile?
Boala celiacă este o afecțiune autoimună care este declanșată atunci când consumați alimente sau băuturi care conțin unul dintre boabele de gluten (grâu, orz sau secară). Sistemul dvs. imunitar reacționează la proteina glutenului prin atacarea mucoasei intestinului subțire , potențial conducând la o mare varietate de simptome și deficiențe nutriționale . Nu este clar ce cauzează boala celiacă - genetica joacă un rol important , dar cercetătorii încearcă, de asemenea, să identifice eventualele declanșatoare.
Între timp, nu este clar și ce anume provoacă anorexia nervoasă. Tulburările de alimentație par să se desfășoare în familii, ceea ce sugerează că există legături genetice, însă și factorii de mediu și emoțional pot juca roluri puternice.
Boala celiacă și anorexia nervoasă nu sunt condiții rare - celiacul afectează puțin mai puțin de 1% din populația SUA, în timp ce anorexia poate afecta până la 1% dintre femei în timpul vieții.
Ambele condiții sunt mai frecvente la femei decât la bărbați.
De-a lungul anilor, clinicienii au observat mai multe cazuri ale celor două condiții care au loc împreună în aceeași persoană, determinând cercetătorii să se uite mai atent la legăturile potențiale. In plus, cercetatorii care cauta genetica bolii celiace, diabetul de tip 1 (o alta afectiune autoimuna) si anorexia nervoasa au gasit factori genetici impreuna intre cei trei, sugerand ceea ce studiul numeste "cai moleculare comune" pentru aceste conditii.
Riscuri mai mari atât pentru celiac, cât și pentru anorexie
Un studiu din Suedia publicat în jurnalul medical Pediatrics care examinează aceste legături a analizat aproape 18 000 de femei care au fost diagnosticate cu boală celiacă, comparându-le cu aproape 90 000 de femei fără afecțiune.
Cercetatorii au descoperit ca femeile cu boala celiaca au fost de 1,46 ori mai susceptibile de a fi diagnosticate cu anorexie nervoasa in primul an dupa diagnosticul lor celiac si de 1,31 ori mai susceptibile de a fi diagnosticate cu anorexie dupa primul an dupa diagnosticul lor celiac.
Femeile au fost chiar mai multe sanse de a fi diagnosticate mai intai cu anorexie si apoi cu celiaca: avand un anorexie anterioara diagnosticul a facut un eventual diagnostic celiac de 2,18 ori mai probabil, a constatat studiul.
Analiza nu a identificat nici un risc crescut la bărbați, dar cercetătorii au avertizat că studiul nu a fost suficient de mare pentru a descoperi riscurile potențiale la bărbați.
Mai mulți factori ar fi putut contribui la creșterea riscului la femei, au scris autorii. În primul rând, este posibil ca cineva cu boala celiacă să fi fost greșit diagnosticat cu anorexie, deoarece ambele condiții pot provoca scădere în greutate și malnutriție. În al doilea rând, există posibilitatea ca ceea ce cercetătorii numesc "părtinire de supraveghere", ceea ce înseamnă că persoanele supuse unei examinări medicale mai strânse au mai multe șanse să identifice condițiile medicale. În al treilea rând, factorii de risc partajați, inclusiv genetica, pot juca un rol.
Ce se intampla acum?
Este posibil ca diagnosticarea cu boala celiacă - care necesită o dietă strictă fără gluten pentru control - ar putea declanșa o tulburare de alimentație la cineva care anterior nu a avut unul.
"Nu rareori, o tulburare a alimentatiei incepe cu incercari bine pregatite pentru a" manca sanatos "prin eliminarea alimentelor percepute ca fiind nesanatoase", a spus doctorii. Neville Golden, MD si KT Park, ambii pediatri din cadrul Universitatii Stanford, intr-un comentariu insotitor al studiului in Pediatrie. Studiul prezent sugereaza ca accentul excesiv asupra dietei la pacientii cu boala celiaca poate duce la dezvoltarea de anorexie nervoasa la persoanele sensibile.
Faptul ca cercetatorii au descoperit ceea ce ei au numit o asociere bidirectionala - in sensul ca persoanele diagnosticate cu o conditie au fost mai predispuse sa fie diagnosticate cu cealalta, indiferent de care a fost diagnosticat prima - medicii ar trebui sa monitorizeze indeaproape persoanele cu boala celiaca sau anorexia nervos pentru a urmări posibilitatea ca cealaltă condiție să se dezvolte.
O altă preocupare este că, având anorexia, este mai greu să urmezi dieta fără gluten. Cei care mănâncă fără gluten știu că uneori sunt forțați să se simtă foame în situații în care nu este nimic în măsură să mănânce, dar acest lucru poate fi periculos pentru cineva cu anorexie. Este, de asemenea, posibil, spun cercetatorii, ca unii oameni cu anorexie si celiac consuma in mod constient produse cu continut de gluten, deoarece acestea vor declansa o reactie si pierderea ulterioara in greutate.
Tratarea persoanelor care au atât boala celiacă, cât și anorexia nervoasă poate fi o provocare, deoarece fiecare condiție necesită o abordare foarte diferită. Boala celiacă este în mod normal diagnosticată de un gastroenterolog, iar persoana cu celiac poate vedea alți profesioniști din domeniul medical, inclusiv un dietetician specializat în dieta fără gluten. Anorexia nervoasă, în timp ce, în mod normal, este tratată de o echipă condusă de un profesionist în domeniul sănătății mintale, iar persoana cu această afecțiune probabil va vedea un dietetician specializat în tulburări de alimentație. Pentru a trata ambele condiții în același timp, profesioniștii medicali obișnuiți cu propriile abordări vor trebui să colaboreze.
Doctorii. Golden și Park spun, de asemenea, că mulți oameni aleg să meargă fără gluten fără un diagnostic, ceea ce reprezintă o altă problemă potențială: urmând dieta fără gluten ca o modalitate de a ascunde o tulburare de alimentație. Interactiunea dintre diete fara gluten si tulburari de alimentatie este o problema si mai mare, concluzioneaza. "Acest studiu important este doar vârful aisbergului."
> Surse:
> Golden NH și Park KT. Boala celiacă și anorexia nervoasă - o asociație care merită luată în considerare. Pediatrie . 2017 Apr 3. Publicat online 30 martie 2017.
> Marild K et al. Boala celiacă și anorexia nervoasă: un studiu la nivel național. Pediatrie. 2017 Apr 3. Publicat online 30 martie 2017.
> Mostowy J și colab. Factorii genetici împărțiți implicați în boala celiacă, diabetul de tip 2 și anorexia nervoasă sugerează căile moleculare comune pentru bolile cronice. Plus unu. 2016 Aug 2; 11 (8): e0159593.