Tratamentul cu accident vascular cerebral a suferit o serie de progrese semnificative, iar cel mai important dintre acestea este utilizarea unui medicament denumit Activator de plasminogen tisular (tPA) .
Cum funcționează TPA
În anii 1990, medicii au început să utilizeze tPA, un diluant puternic pentru sânge, pentru tratamentul accident vascular cerebral ischemic . Peste 80% din toate accidentele vasculare cerebrale sunt ischemice, ceea ce înseamnă că sunt cauzate de cheaguri de sânge care întrerup fluxul sanguin într-o zonă a creierului.
Tratamentul cu tPA previne formarea de cheaguri de sânge care cauzează accidente vasculare cerebrale. Acest lucru este deosebit de urgent în timpul unui accident vascular cerebral, deoarece ischemia, care este lipsa de aprovizionare cu sânge, provoacă rapid o serie de reacții chimice toxice care produc leziuni cerebrale . Și tratamentul eficient cu tPA poate permite sângelui să curgă în zona afectată a creierului, cu scopul de a preveni leziunile cerebrale permanente provocate de ischemie.
Când puteți primi tratament tPA
Eficacitatea tPA pentru tratamentul accidentului vascular cerebral a fost dovedită prin mai multe studii clinice mari, care arată o șansă mai mare de recuperare în rândul supraviețuitorilor de accident vascular cerebral care au fost tratați cu tPA în comparație cu cei care nu au fost tratați cu tPA.
Aceste studii au arătat, de asemenea, că, dacă tPA este administrat mai târziu de trei ore după ce o persoană începe să apară simptomele accident vascular cerebral, tratamentul poate provoca sângerări periculoase în creier, provocând un accident vascular cerebral hemoragic.
Prin urmare, în timp ce tPA este un tratament de salvare în anumite situații, poate provoca complicații grave, ceea ce face ca accidentul vascular cerebral să fie chiar mai rău decât ar fi fost fără TPA. În consecință, este considerat sigur numai tratamentul cu tPA în decurs de 3 ore de la apariția simptomelor accident vascular cerebral.
Cercetările recente se concentrează asupra posibilității de extindere a ferestrei de 3 ore prin identificarea anumitor criterii care pot face siguranța pentru cineva care are un accident vascular cerebral să primească tPA chiar și după fereastra de 3 ore.
Nu fiecare persoană cu accident vascular cerebral poate primi tPA-chiar și în fereastra de 3 ore
De asemenea, este important să știți că, chiar dacă ajungeți într-o cameră de urgență în decurs de 3 ore de la debutul accidentului vascular cerebral, este posibil să nu primiți tratament cu tPA. Există o varietate de situații și condiții care îl fac nesigur să primească tratament cu tPA, inclusiv cu un accident vascular cerebral hemoragic , anevrism cerebral sau o afecțiune a sângelui .
De ce ai putea lipsi fereastra de trei ore
Din păcate, fereastra de 3 ore este adesea ratată, deoarece poate fi dificil pentru oameni să ajungă la spital în termen de 3 ore de la începutul unui accident vascular cerebral. Există o varietate de cauze pentru întârzierea tratamentului de urgență.
- Nu recunoașteți un accident vascular cerebral: Dacă o persoană sau cei care se află în jurul său nu recunosc simptomele unui accident vascular cerebral, atunci este posibil să nu caute ajutor.
- Pierderea conștiinței: dacă simptomele accident vascular cerebral sunt atât de grave încât fac imposibilă solicitarea de ajutor, poate dura mai mult de 3 ore pentru a obține asistență medicală pentru un accident vascular cerebral.
- În așteptarea unui aviz al unui prieten / membru al familiei: De multe ori, persoanele care se confruntă cu un accident vascular cerebral așteaptă un prieten sau un membru al familiei pentru a le ajuta să decidă dacă problema este suficient de gravă pentru a justifica îngrijirea medicală.
- Doriți unui prieten / membru de familie să însoțească spitalul: Mulți pacienți care suferă de accident vascular cerebral doresc ca cei dragi să-i ducă la spital, în loc să-l cheme pe 911 pentru ajutor imediat.
Datorita acestor si a altor factori, doar o mica parte din persoanele care au suferit un accident vascular cerebral ajung la spital in timp pentru a primi tratament cu tPA.
Tratamentul cu accident vascular cerebral mai rapid
Un nou mod de a ajunge la spital mai devreme pentru tratamentul tPA este numit unitatea de accident vascular cerebral mobil . Început în Germania, Unitățile de Accidente Mobile au fost adoptate în câteva orașe din întreaga lume ca o modalitate de a atrage persoanele care au un accident vascular cerebral evaluat în timp ce se află încă în drum spre spital. Acest proces poate ajuta în cele din urmă mai multe persoane să primească tPA în fereastra de 3 ore.
Un cuvânt din
Poate că cea mai frecventă cauză de întârziere în obținerea TPA este lipsa de conștientizare cu privire la semnele și simptomele accidentale .
Majoritatea oamenilor așteaptă până la o zi după apariția simptomelor accident vascular cerebral înainte de a solicita asistență medicală - pentru că pur și simplu nu recunosc că simptomele lor sunt cele ale unui accident vascular cerebral.
Puteți afla cum să recunoașteți simptomele unui accident vascular cerebral, astfel încât să puteți fi gata dacă vreodată vă confruntați personal cu un accident vascular cerebral sau dacă sunteți vreodată în apropiere în momentul în care altcineva are un accident vascular cerebral.
> Citirea în continuare:
> Trombectomia endovasculară după 12 ore de debut al accidentului vascular cerebral: o experiență de intervenție târzie a rețelei de accident vascular cerebral, Motyer R, Thornton J, Power S, Brennan P, O'Hare A, Looby S, Williams DJ, Moynihan B, Murphy S, J Neurointerv Surg . 2018 Feb 19 pii: neurintsurg-2017-013575. doi: 10.1136 / neurintsurg-2017-013575. [Epub înainte de imprimare]