Potrivit Societatii Americane de Cancer, cancerul de san este cancerul cel mai frecvent diagnosticat printre femeile hispanice / Latina si cauza principala a deceselor provocate de cancer la femeile hispanice / Latina care traiesc in SUA
Hispanics / Latinos sunt minoritatea cu cea mai mare crestere in Statele Unite. Cu toate acestea, exista studii limitate despre cancerul de san la femeile hispanice / Latina din Statele Unite. Stim ca ratele lor de incidenta si decesul cancerului de san sunt mai mici decat femeile albe non-hispanice.
Cu toate acestea, femeile hispanice / Latina sunt prezente pentru îngrijire cu mai multe tipuri de cancer de sân în stadiu avansat decât femeile non-hispanice.
Stim ca femeile hispanice / Latina tind sa fie mai putin constiente de cancerul de san si de factorii lor de risc pentru obtinerea bolii. Mulți dintre aceștia au acces limitat la asistența medicală, deoarece nu au asigurare de sănătate. De asemenea, barierele lingvistice și lipsa de cunoștințe despre sistemul de sănătate pot împiedica unele femei, care sunt născute în străinătate, să aibă acces la îngrijire până când sunt în durere dintr-un stadiu avansat al cancerului de sân.
Hispanicii născuți în Mexic nu sunt la fel de susceptibili de a avea o istorie a cancerului de sân în familiile lor ca cei născuți în SUA. Cu toate acestea, cei care au un istoric familial pot avea dublu riscul de a obține canceruri de tip cancer de sân triple negativ, trata. Ei au, de asemenea, de șase ori riscul de a obține aceste tumori de la o vârstă fragedă.
Societatea Americana de Cancer pune in numar de femei hispanice / Latina diagnosticate cu cancer de san in 2015, la aproximativ 19.800, cu decese estimate de la boala la 2.800.
Rata de incidenta a cancerului de san la femeile hispanice / Latina, cu toate acestea, este cu 28 la suta mai mica decat la femeile non-hispanic alb. Această rată este și mai mică la femeile care nu s-au născut în SUA
Factori posibili care reduc riscul de cancer mamar
Factorii cunoscuți cunoscuți care reduc riscul de cancer mamar la femeile hispanice / latine în comparație cu femeile albe non-hispanice includ, dar nu se limitează la:
- Să se nască un prim copil la o vârstă mai mică și care are familii mai mari
- Alăptarea, care este mai frecvent practicată de femeile hispanice / latine, în special cele provenite din alte țări
- Mai puțin consumul de alcool
Pentru femeile care dezvoltă cancer de sân, ele fac adesea la o vârstă mai mică decât femeile albe non-hispanice. Multe femei hispanice sunt prezente pentru îngrijire, cu forme de cancer ulterioare, care sunt agresive, mai greu de tratat și au un prognostic mai slab.
Factori posibili care cresc riscul de cancer mamar
Unii factori care au contribuit la creșterea riscului de cancer mamar includ:
- Fiind fizic inactiv
- Creșterea în greutate după 18 ani
- Fiind obezi sau supraponderali semnificativi după menopauză
- Cancerul de sân în familie
- Sânii dense
- Diabetul de tip 2
- Densitate minerală osoasă mare
- Ductal carcinom
- Carcinomul lobular in situ
- O istorie menstruală care a început mai devreme sau sa încheiat la sfârșitul menopauzei
- Factori genetici
Femeile care utilizează contraceptive orale cu doze mari de estrogen pentru planificarea familială pot, de asemenea, să crească riscul de apariție a cancerului de sân.
În anii 2008 până în 2012, aproximativ 57% din cazurile de cancer mamar diagnosticate la femeile hispanice / latine au fost prinse într-un stadiu incipient și s-au limitat la sân. In aceeasi perioada de timp, 65 la suta din femeile albe non-hispanice au fost diagnosticate cu un cancer de stadiu incipient, care a fost inca locala la san.
Când femeile hispanice / latine au un cancer de sân care este local la sân, rata lor de supraviețuire de cinci ani este estimată la 96%. Ce înseamnă acest lucru este că 96% dintre femeile diagnosticate cu cancer de sân local ar trebui să fie în viață cinci ani după ce au fost diagnosticate cu cancer de sân.
Când cancerul de sân este considerat regional, cancerul se găsește în ganglionii limfatici - în primul rând pe cei din axilă, precum și pe piept, iar rata de supraviețuire estimată la cinci ani este de 85%. Când femeile sunt diagnosticate cu un cancer de sân în stadiu îndepărtat - adică cancer care se răspândește dincolo de sân și este acum în organe îndepărtate, cum ar fi plămânii sau oasele - rata de supraviețuire estimată la cinci ani este de 31%.
Motive pentru cancerul mai avansat la femeile din Latina
Studiile indică faptul că femeile hispanice / latine nu au aceleași rate de utilizare a mamografiei ca și femeile albe, fără hispanici. Ei au, de asemenea, rate mai mari de întârziere pentru urmărirea ratelor de screening anormale, precum și întârzierea diagnosticării și tratamentului pentru bulgări de sân au descoperit ei înșiși. Acești factori pot contribui la existența unor cancere mai avansate în momentul în care acestea sunt prezente pentru îngrijire.
În plus, femeile hispanice / latine sunt adesea diagnosticate cu tumori care tind să fie mai mari și sunt negative ale receptorilor hormonali, făcând tumorile mai greu de tratat. Si o alta problema pentru femeile hispanice / Latina este ca ei sunt mai putin probabil sa primeasca un tratament adecvat si in timp util pentru cancerul de san in comparatie cu femeile albe non-hispanice.
Având navigatorii de spital care urmăresc pacienții de la diagnostic pe parcursul tratamentului lor, asigurându-se că își mențin numirile și că ajută la navigarea într-un sistem complicat de asistență medicală, pot contribui la asigurarea faptului că femeile vor adera la regimul lor de tratament. Navigatorii bilingvi pot îmbunătăți comunicarea dintre chirurg și oncolog și pacient, ceea ce ajută la reducerea nivelului de anxietate al pacientului. (În cazul în care există astfel de programe, disparitățile de îngrijire au fost reduse).
In timpul anilor cu programul American Cancer Society Navigator, m-am intalnit si am vorbit cu cateva sute de femei care au trait in comunitatile hispanice / Latina deservite de NYC Health and Hospital System. Cele mai multe dintre femei au fost în vârstă de la vârsta de 30 de ani până la vârsta de 60 de ani și mulți au avut forme avansate de cancer. Adesea, femeile au intrat în tratament prin camera de urgență, în cazul în care au mers pentru ameliorarea durerii sau după ce au găsit o bucată mare în piept.
Mulți au crezut mitul că, dacă nu există istoric familial al cancerului de sân , ei nu ar primi boala. Ei nu au fost constienti de faptul ca doar aproximativ 10 la suta din cei diagnosticati cu cancer de san au o istorie familiala a acesteia. Ca rezultat, majoritatea nu au avut niciodată mamografie sau chiar un examen clinic cuprinzător. Au văzut doar un medic când erau bolnavi sau însărcinați.
Limitările lingvistice și neștiind cum să navigheze sistemul complex de asistență medicală au fost motivele date de unele femei pentru motivul pentru care au așteptat să primească tratament după ce au găsit o bucată. Alții au împărtășit ceea ce simt multe femei, în ciuda rasei sau a etniei - care le-a împiedicat să vină mai repede.
Se temeau de boală, de tratament, de pierderea părului, a sânului și a feminității. Teama de pierderea unui alt semnificativ a fost, de asemenea, o problemă majoră. Unii nu au considerat cancerul mamar drept o boală, dar s-au temut că este o pedeapsă pentru ceva ce au făcut mai devreme în viață.
Ceea ce aceste femei hispanice / latine împărtășesc în mod clar a indicat necesitatea programelor comunitare de conștientizare a cancerului de sân conduse de femeile hispanice / latine, de preferat supraviețuitorii care pot vorbi despre necesitatea depistării și tratamentului precoce.
In 2007, Institutul National al Cancerului si Societatea Americana pentru Cancer au raportat un studiu care indica faptul ca, in ciuda accesului egal la serviciile de asistenta medicala, diferentele persista in marimea, stadiul si gradul de cancer mamar pentru femeile hispanice / latine comparativ cu albi non-hispanici femei. Studiul a comparat femeile hispanice / latine și femeile non-hispanice albe cu cancer de sân, care au fost toți membrii stabili ai planului de sănătate Kaiser Permanente Colorado.
Femeile hispanice / latine au fost diagnosticate la o vârstă mai tânără și cu o boală de sân în stadiu ulterior. Tumorile lor au fost mai mari, de grad mai înalt, și adesea au fost negative estrogenice și progesteronice. Dr. A. Tyler Watlington, investigator principal la Centrul de Stiinte ale Sanatatii din cadrul Universitatii din Colorado, a raportat: Rezultatele acestui studiu confirma rezultatele multor studii anterioare, conform carora cancerul de san prezinta diferit la femeile hispanice / latine.
Dacă vom reduce incidența femeilor hispanice / latine care se prezintă pentru îngrijire cu cancer de sân în stadiu târziu, atunci reacția de sensibilizare a cancerului de sân trebuie să se întâmple în comunitățile în care femeile hispanice / latine se adună pentru întâlniri sau evenimente sociale, cum ar fi școli, case de închinare și de centre comunitare. Materialele trebuie să fie în limba spaniolă și educatorii comunitari, de preferință supraviețuitori, trebuie să fie un meci etnic și cultural cu femeile care trăiesc în acele comunități.
Mesajul trebuie să fie clar: cunoașteți-vă riscurile pentru cancerul de sân. Obțineți o mamogramă în mod regulat. Practicarea evitării și a negării nu vă va împiedica să primiți cancer la sân, dar depistarea și intervenția precoce vă pot salva viața.
surse:
Fapte și cifre de cancer pentru Hispanics / Latinos 2015-2017 . Societatea Americana pentru Cancer. 2015.
Mai mult cancer agresiv de san in Hispanics Independent de utilizarea de asistenta medicala. Societatea Americana pentru Cancer. 2007.